杭州市社保異地就醫(yī)報銷指南

杭州市社保異地就醫(yī)報銷指南

　　杭州異地醫(yī)保報銷有哪些流程？怎么進(jìn)行報銷呢？以下是小編為大家整理杭州市社保異地就醫(yī)報銷指南相關(guān)內(nèi)容，文章希望大家喜歡！

　　一、直接刷卡

　　如果是跨省，杭州的參保人員在辦理轉(zhuǎn)外或長住外地手續(xù)后，可在轉(zhuǎn)外地或長住地當(dāng)?shù)乜缡‘惖鼐歪t(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑本人社會保障卡直接按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算住院費(fèi)用。

　　如果是在省內(nèi)異地，杭州的參保人員在省、市“一卡通”定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或住院治療的，可憑本人社會保障卡在醫(yī)院直接按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算門診或住院醫(yī)療費(fèi)。

　　二、上海、寧波看病可委托結(jié)報

　　杭州醫(yī)保與上海、寧波醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了協(xié)議，通過兩地委托結(jié)報的方式，實現(xiàn)參保人員在就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)報銷結(jié)算。

　　三、單位幫忙報銷

　　考慮到部分參保單位派駐外地員工較多、醫(yī)療費(fèi)報銷量較大問題，杭州醫(yī)保創(chuàng)新開展了由參保單位負(fù)責(zé)收集本單位外派工作人員異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算憑證，定期送至杭州醫(yī)保統(tǒng)一審核報銷的服務(wù)方式。

　　目前，與杭州醫(yī)保建立集體委托報銷關(guān)系的單位共計124家。如中鐵十二局、浙江鐵路分局金華車務(wù)段、杭州娃哈哈集團(tuán)有限公司等。

　　四、在線報銷

　　杭州的參保人員可通過登錄浙江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，通過個人辦事的“基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費(fèi)用零星報銷”事項，按要求上傳申報資料電子版，待網(wǎng)上預(yù)審?fù)ㄟ^后，可持紙質(zhì)材料至經(jīng)辦窗口辦理或通過快遞方式郵寄報銷。

　　五、郵寄報銷

　　此方式主要針對居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)、因各種原因無法通過上述方式報銷的長住外地退休參保人員。此類人員可由本人提出申請并經(jīng)杭州醫(yī)保同意后，將醫(yī)療費(fèi)結(jié)算材料通過信件郵寄至杭州市上城區(qū)西湖大道149號醫(yī)保受理中心審核報銷。

　　拓展：

　　醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報銷：

　　1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。

　　2、本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明（需蓋公司公章），如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。

　　3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明，需主治醫(yī)師開證明，然后該主治醫(yī)師的科主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明。

　　4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓箐N比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報10%，如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%。

　　5、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。

　　異地就醫(yī)報銷比例是多少：

　　報銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

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