社保怎么知道交的是幾檔

時(shí)間：2024-06-22 03:42:31 春寧社保我要投稿

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社保怎么知道交的是幾檔

　　社保一般指社會(huì)保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。以下是小編為大家整理社保怎么知道交的是幾檔相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

社保怎么知道交的是幾檔

　　社保怎么知道交的是幾檔?

　　社保有分檔級(jí)，參保單位可以根據(jù)參保人的戶籍選擇。各檔次的繳費(fèi)比例及繳費(fèi)基數(shù)不同，享受的待遇也不一樣，具體以當(dāng)?shù)厣绫Ｕ邽闇?zhǔn)。

　　舉例：深圳市戶口的必須選擇一檔，非本市戶口的可以選擇一檔或二檔。珠海社保（醫(yī)療保險(xiǎn)）：本市戶口的必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，非本市戶口的可以選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)或大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　不是深圳戶口可以在單位購(gòu)買(mǎi)一檔社保嗎?

　　可以。根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》對(duì)其有相應(yīng)的規(guī)定：

　　第七條：用人單位和職工應(yīng)當(dāng)共同繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)為其本市戶籍職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔，為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

　　第九條：職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的，以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交6%，個(gè)人繳交2%。本人月工資總額超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi)。

　　職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.5%，個(gè)人繳交0.2%。

　　職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.4%，個(gè)人繳交0.1%。

　　職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳。

　　社保報(bào)銷(xiāo)比例

　　一、職工醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)范圍：

　　1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

　　2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

　　居保門(mén)診—— 在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)保基金支付30%，個(gè)人支付70%; 100元以上的由個(gè)人自理。換句話說(shuō)，居保年度門(mén)診最多報(bào)銷(xiāo)30元錢(qián)，如第一次發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用60元，統(tǒng)籌支付18元，第二次發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用80元，也只能統(tǒng)籌支付12元。

　　二、居民醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)范圍：

　　居保住院在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金的支付比例分別為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為60%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為50%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為40%。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：是指醫(yī)保基金支付之前，按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人先負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，才能由醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。

　　住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。低保對(duì)象在惠民醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)固定收入、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民在惠民醫(yī)院住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

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