南京居民醫保門診大病待遇報銷比例

南京居民醫保門診大病待遇報銷比例

　　醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。接下來由小編為大家整理出南京居民醫保門診大病待遇報銷比例，希望能夠幫助到大家！

　　南京居民醫保門診大病待遇報銷比例

　　1、 惡性腫瘤門診治療。患有惡性腫瘤的參保居民，在規定的定點醫療機構發生的門診放射治療和化學治療（指靜脈或介入化學治療）醫療費用，基金支付限額12萬元/年；發生的前列腺癌內分泌治療，腎癌和黑色素瘤免疫治療，惡性腫瘤口服化療（含分子靶向藥）、膀胱灌注、抗骨轉移或晚期鎮痛治療等針對性藥物治療費用，自確診之日起五年內，基金支付限額8萬元/年，五年后仍需繼續治療的，經規定的定點醫療機構評估后，可延長待遇年限；發生的除放化療和針對性藥物治療以外的輔助治療費用，基金支付限額為：第一至三年1萬元/年，第四至五年5000元/年，第六年及以后2000元/年。

　　2、慢性腎衰竭門診透析治療。慢性腎衰竭門診透析治療（包括血液透析和腹膜透析）的參保人員，在規定的定點醫療機構發生的透析醫療費用基金支付限額為6、3萬元/年，發生的輔助檢查用藥醫療費用基金支付限額為8000元/年。

　　3、器官移植術后門診抗排異治療。在規定的定點醫療機構發生的抗排異藥物治療費用，基金支付限額為：第一年8萬元，第二年7、5萬元，第三年7萬元，第四年及以后6、5萬元/年。發生的輔助治療費用，基金支付限額為：第一年8000元；第二年6000元；第三年4000元；第四年及以后2000元。造血干細胞（異體）移植術后門診抗排異治療待遇期為手術當年及術后第一年，待遇標準參照移植術后門診抗排異治療對應年限執行。

　　4、血友病待遇。血友病（遺傳性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏）患者，在本市有認定資質的江蘇省人民醫院、南京鼓樓醫院、東南大學附屬中大醫院、南京兒童醫院中任一家，向有認定資質的醫師提出病種認定申請。在規定的定點醫療機構發生的相應檢查和替代治療醫療費用，按照血友病輕型、中型、重型，年度基金支付限額分別為1萬元、5萬元、10萬元。

　　5、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡待遇。

　　辦理條件

　　患以下疾病在規定的定點醫療機構發生醫療費用可以進行大病醫保報銷：

　　1、惡性腫瘤；

　　2、重癥尿毒癥的血液透析（含腹膜透析）治療；

　　3、器官移植手術后抗排異治療；

　　4、血友病；

　　5、再生障礙性貧血；

　　6、系統性紅斑狼瘡。

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