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      常州參保人員在外地看病醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷

      時(shí)間:2024-09-07 12:40:46 綜合指南 我要投稿
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      常州參保人員在外地看病醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷

        醫(yī)療費(fèi)是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療與康復(fù)訓(xùn)練所必須支出的費(fèi)用。接下來由小編為大家整理出常州參保人員在外地看病醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷,希望能夠幫助到大家!

      常州參保人員在外地看病醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷

        一、外出時(shí)發(fā)生急診

        1、因出差、旅游、探親等原因在外地發(fā)生急診。

        2、可在回常后帶齊相關(guān)資料到社保中心報(bào)銷窗口審核。

        3、確認(rèn)為急診后,按常州市本級(jí)醫(yī)保待遇報(bào)銷。

        二、長住外地且已辦理過異地就醫(yī)手續(xù)

        1、在選擇的醫(yī)院自費(fèi)就醫(yī)后帶齊相關(guān)資料回常州社保中心報(bào)銷。

        2、其中,長住上海的參保人員也可在上海黃浦區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷,享受常州市本級(jí)醫(yī)保待遇。

        三、長住江蘇省內(nèi)且辦理過省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)

        在選擇的醫(yī)院就醫(yī)時(shí)直接刷江蘇省社保卡,享受常州市本級(jí)醫(yī)保待遇。

        四、在外地看病且辦理過市外轉(zhuǎn)院手續(xù)

        1、因病情需要,已在常州市具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的醫(yī)院辦理過市外轉(zhuǎn)院手續(xù)。

        2、可在外地自費(fèi)就醫(yī)后帶齊相關(guān)資料回辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的醫(yī)院報(bào)銷,待遇在常州市本級(jí)醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上降低10%享受。

        五、未辦過任何手續(xù)直接在外地看病

        1、自行去外地就醫(yī)(必須是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院)。

        2、未辦過任何手續(xù),只有住院費(fèi)用和門診大病費(fèi)用(門診大病指經(jīng)社保中心審批過的)可回社保中心報(bào)銷,待遇在常州市本級(jí)醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上減半享受。

        擴(kuò)展:常州醫(yī)保報(bào)銷流程

        (一)窗口申辦

        醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);

        費(fèi)用清單;

        門診病歷(或門診診斷證明)、出院記錄(或住院診斷證明);

        申辦人應(yīng)出示本人證件(江蘇省社會(huì)保障卡、身份證、銀聯(lián)借記卡),如委托他人代辦,還需出示被委托人身份證。

        若為交通事故還需提供:交通事故認(rèn)定書;民事判決書或民事調(diào)解書;中止執(zhí)行裁定書或終結(jié)執(zhí)行裁定書。

        (二)網(wǎng)上申辦

        與窗口申報(bào)材料一致。

        辦理流程

        (一)窗口申辦

        1.申辦人攜帶申報(bào)材料至窗口辦理;

        2.窗口工作人員受理,審核申辦人所提供的材料,若材料齊全即時(shí)處理,并告知辦理結(jié)果;若材料不符合要求,一次性告知到位申辦人。

        (二)網(wǎng)上申報(bào)+現(xiàn)場(chǎng)校核

        1.申辦人登錄江蘇人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)(網(wǎng)址:http://jshrss.jiangsu.gov.cn/)網(wǎng)辦大廳,按要求上傳材料,工作人員后臺(tái)審核材料,申辦人可在網(wǎng)辦大廳查詢辦理進(jìn)度,并將收到短信提示告知材料審核結(jié)果;

        2.材料審核通過,申辦人將上傳的材料郵寄至市社保中心,收到材料工作人員后臺(tái)受理經(jīng)辦;

        3.辦理成功,申辦人可在網(wǎng)辦大廳查詢及打印《常州市市本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算單》、《常州市市本級(jí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算單》并將收到短信提示告知申辦人辦理結(jié)果。

        窗口申辦受理地點(diǎn)

        常州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(常州市錦繡路2號(hào)1-1號(hào)樓B區(qū))

        窗口申辦受理時(shí)間

        法定工作日(上午9:00-12:00,下午13:00-17:00)

        辦結(jié)時(shí)限

        (一)窗口申辦

        材料齊全符合條件,即時(shí)受理當(dāng)場(chǎng)辦結(jié);大額醫(yī)療費(fèi)用(住院醫(yī)療費(fèi)一次申請(qǐng)報(bào)銷發(fā)票總金額40000元以上或就醫(yī)有疑問等需進(jìn)一步核查的費(fèi)用)報(bào)銷等特殊情況適當(dāng)延后。

        (二)網(wǎng)上申辦

        收到郵寄材料后10個(gè)工作日內(nèi);大額醫(yī)療費(fèi)用(住院醫(yī)療費(fèi)一次申請(qǐng)報(bào)銷發(fā)票總金額40000元以上或就醫(yī)有疑問等需進(jìn)一步核查的費(fèi)用)報(bào)銷等特殊情況適當(dāng)延后。

        注意事項(xiàng)

        1.醫(yī)療費(fèi)用原則上可跨一個(gè)自然年度報(bào)銷,如2017年1月-12月的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票可以在2018年12月31日前報(bào)銷;

        2.大額醫(yī)療費(fèi)用(住院醫(yī)療費(fèi)一次申請(qǐng)報(bào)銷發(fā)票總金額40000元以上或就醫(yī)有疑問等需進(jìn)一步核查的費(fèi)用)報(bào)銷有一定的審核期,經(jīng)審核通過后,工作人員通知申辦人前來辦理報(bào)銷結(jié)算手續(xù);

        3.首次辦理銀行卡信息維護(hù)需攜帶銀行卡,后期不作變更的,可不用帶銀行卡,系統(tǒng)默認(rèn)之前最后一次的銀行卡信息。銀行卡支付在審核結(jié)算后第5個(gè)工作日到賬。

        4.申報(bào)資料有需要留存的,本人可留復(fù)印件備用。

        咨詢及投訴電話

        咨詢電話:0519-12333

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