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      哈爾濱特殊慢性病結(jié)算管理方式

      時間:2024-07-20 20:28:58 綜合指南 我要投稿
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      哈爾濱特殊慢性病結(jié)算管理方式

        慢性病全稱是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù),病因復(fù)雜,且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。接下來由小編為大家整理出哈爾濱特殊慢性病結(jié)算管理方式,希望能夠幫助到大家!

        哈爾濱特殊慢性病結(jié)算管理方式

        認(rèn)定通過的特殊慢性病患者,可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或特殊慢性病定點(diǎn)零售藥店(限城鎮(zhèn)職工參保人)就診或購藥,城鎮(zhèn)職工參保人按季度結(jié)算、城鄉(xiāng)居民參保人按年度結(jié)算,均不滾存、不累計(jì)、不結(jié)轉(zhuǎn)。

        拓展:

        一、其它事項(xiàng)

        (一)參保人申報時一定要慎重,應(yīng)認(rèn)真核對認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自身病情,酌情申報,病情較輕、不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,建議不要進(jìn)行申報,以免增加個人負(fù)擔(dān)。

        (二)參保人自行申報的材料按規(guī)定期限存檔備案,如有需要可于申報前自行備份保存。

        (三)已享受特殊慢性病待遇的參保人,因死亡或其他原因停止醫(yī)療保險待遇的,其單位或家屬應(yīng)及時辦理退保手續(xù),未及時辦理退保而享受的待遇將依法予以追回。

        二、特殊情況的申報

        1、血液(腹膜)透析患者(已通過特殊疾病門診備案且未享受特殊慢性病待遇的),由患者所在特殊疾病門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織申報,無需到認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報,異地安置人員到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報認(rèn)定。

        2、再生障礙性貧血患者、肝豆?fàn)詈俗冃曰颊摺⒀巡』颊摺⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡患者、真性紅細(xì)胞增多癥患者及肝、腎、肺、心臟移植患者(已經(jīng)過特殊疾病門診備案且未享受特殊慢性病待遇的),到黑龍江省紅十字醫(yī)院進(jìn)行申報認(rèn)定。

        3、精神分裂癥患者到哈爾濱市第一專科醫(yī)院進(jìn)行申報認(rèn)定。

        4、肝硬化代償期和肝硬化失代償期患者到哈爾濱市傳染病院進(jìn)行申報認(rèn)定。

        5、活動性肺結(jié)核患者到哈爾濱市胸科醫(yī)院進(jìn)行申報認(rèn)定。

        6、因患重病或長期臥床等不便到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加現(xiàn)場認(rèn)定的參保人員,認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)本人住院病歷或組織專家上門等方式完成認(rèn)定工作。

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