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      湖南醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)流程

      時(shí)間:2024-05-18 15:02:35 綜合指南 我要投稿
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      湖南醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)流程

        很多人覺(jué)得醫(yī)保沒(méi)有用處但是一到生病的時(shí)候你就會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保起到很大的效果,節(jié)省了生活的大部分開支,減輕你的負(fù)擔(dān),國(guó)家不僅規(guī)定醫(yī)保繳納的金額,以下小編為大家整理了湖南醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)流程的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!

        一、湖南醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)流程

        第一步,微信搜索“湘稅社保”小程序并進(jìn)入;點(diǎn)擊如下圖所示區(qū)域即可進(jìn)入小程序;

        第二步,點(diǎn)擊頁(yè)面中的“醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”;

        第三步,按照提示進(jìn)行登錄,使用微信號(hào)碼進(jìn)行登錄;

        第四步,完善個(gè)人信息;登錄后選擇證件類型,填寫身份證號(hào)碼以及姓名、選擇繳費(fèi)險(xiǎn)種以及繳費(fèi)年度,點(diǎn)擊“下一步”;

        第五步,核對(duì)個(gè)人信息,選擇繳費(fèi)項(xiàng)目,點(diǎn)擊“下一步”;

        第六步,核對(duì)個(gè)人信息無(wú)誤后點(diǎn)擊“確認(rèn)支付”并前往完成支付。

        二、湖南省醫(yī)保報(bào)銷政策怎么規(guī)定的

        首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同

        一般a類藥品可以享受全報(bào),c類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而b類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

        假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

        其次,醫(yī)保也有除外責(zé)任,下面十項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)

        1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;

        2、工傷、職業(yè)病;

        3、女工生育;

        4、流氓斗毆;

        5、酗酒致傷;

        6、交通肇事;

        7、他人故意傷害;

        8、醫(yī)療事故;

        9、美容、健康體檢;

        10、其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。

        第三,出差、探親及長(zhǎng)期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定

        1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。

        2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

        3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》

        4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。

        5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn),按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

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