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      外宿申請及安全責任保證書
      
            
      
                時間：2020-11-09 11:05:19 
                
                保證書
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      外宿申請及安全責任保證書
      
                
      
	
		
      
			
				姓名
			
				 
			
				性別
			
				 
			
				班級
			
				 
			
				學號
			
				 
		
      
		
      
			
				家長
      
				姓名      		
			
				 
			
				聯(lián)系
      
				電話      		
			
				 
			
				外宿地點
			
				 
		
      
		
      
			
				外宿起止時間
			
				年  月   日———     年  月   日
		
      
		
      
			
				申請
      
				外宿
      
				原因      		
			
				（因病須附縣級及以上醫(yī)院證明）
      
				 
      
				 
      
				 
      
				學生本人簽字：           年   月   日      		
		
      
		
      
			
				安全
      
				 
      
				責任
      
				 
      
				承諾      		
			
				    1、遵守法紀法規(guī)，做文明公民，自覺維護學院和大學生形象。
      
				    2、遵守校規(guī)校紀，按時完成教學計劃規(guī)定的`學習任務，積極參加學校、系和班級組織的文體活動。
      
				    3、自覺服從學校管理，主動配合班級工作，自覺履行學生的義務。
      
				    4、外宿期間的人身、財產安全全部由其本人負責，學校概不承擔任何責任。
      
				    5、在外宿期間，由學生家長負責對其學習和生活的監(jiān)督；學生本人應定期向輔導員匯報思想和學習方面的情況。
      
				6、學校有權對外宿學生不定期進行抽查。如發(fā)現(xiàn)有違反保證書有關規(guī)定的，學校可根據情況責令外宿學生回校住宿，情節(jié)嚴重的，將酌情給予校紀處分。
      
				 
      
				 
      
				       		
		
      
		
      
			
				學生家長意見及保證
			
				 
      
				 
      
				 
      
				學生家長簽字：           年   月   日         		
		
      
		
      
			
				輔導員意見
			
				 
      
				 
      
				 
      
				簽字：           年   月   日      		
		
      
		
      
			
				院（系）
      
				意 見      		
			
				 
      
				 
      
				 
      
				簽章：           年   月   日      		
		
      
	      

      

      

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