對基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士壓力因素的分析與對策

 

 

　　系統(tǒng)化整體護(hù)理它以整體醫(yī)學(xué)觀為指導(dǎo),以人為中心,以護(hù)理程序為框架,將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)與護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)成為系統(tǒng)化。自從我院開展整體護(hù)理以來,各科室的工作明顯突出了護(hù)理工作的科學(xué)性,系統(tǒng)性和整體性。對于我們手術(shù)室的整體護(hù)理工作最重要的是對手術(shù)病人的心理護(hù)理。

 

　　1手術(shù)病人

 

　　1.1對心理護(hù)理的概述

 

　　1.1.1護(hù)理心理學(xué)是護(hù)理學(xué)與心理學(xué)之間的交叉科學(xué),是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分之一,是研究病人心理活動特點和規(guī)律,并以此指導(dǎo)護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)病人全面康復(fù)的科學(xué)。

 

　　1.1.2心理護(hù)理是在護(hù)理過程中,根據(jù)醫(yī)護(hù)心理學(xué)理論,通過人際交往,影響或改變病人的心理狀態(tài)和行為,促進(jìn)其疾病的康復(fù)或向健康方向發(fā)展。

 

　　2護(hù)理對象

 

　　2.1不同年齡的手術(shù)病人心理護(hù)理

 

　　2.1.1兒童手術(shù)病人心理護(hù)理:兒童病人突出的特點是年齡小,對病人及手術(shù)的要領(lǐng)缺乏認(rèn)識,注意力轉(zhuǎn)移較快,情感表露又比較直率,外露和單純醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。為了引導(dǎo)他們盡快適應(yīng)新環(huán)境進(jìn)入手術(shù)間后,護(hù)士應(yīng)采用語言溝通,爭取患兒信任,并采取及時鼓勵和表揚方法,給予積極支持,通過講故事等交流方式來轉(zhuǎn)移患兒的緊張情緒,做到配合醫(yī)生手術(shù)順利進(jìn)行。

 

　　2.1.2青年手術(shù)病人心理護(hù)理:青年患者正是人生中朝氣蓬勃時期,對自己患病手術(shù)的事實感到震驚而焦慮和緊張,主觀感覺異常敏銳,思想斗爭復(fù)雜,擔(dān)心手術(shù)效果對自己今后的學(xué)習(xí)、工作、婚姻生活等不利影響。這時,需要手術(shù)室護(hù)士熱情安慰、關(guān)心、解釋手術(shù)的安全性及康復(fù)程度,在病人面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信,以增加病人的安全感,給予心理支持。

 

　　2.1.3老年手術(shù)病人心理護(hù)理:老年病人進(jìn)入手術(shù)室后表情冷淡、抑郁、雙眼緊閉,高度恐慌而且有一種無價值感和失落感,希望別人同情,所以護(hù)士首先用親切的尊稱與他們交談,耐心溫和,不厭其煩,去鼓勵,安慰病人,勸撫高度緊張會影響手術(shù)效果,放松緊張情緒,使他們感到手術(shù)是為他解除病痛。

 

　　2.2不同性別的手術(shù)病人心理護(hù)理

 

　　女性患者出現(xiàn)強烈的情感反應(yīng),對疾病過于敏感,容易出現(xiàn)悲觀和憂愁,經(jīng)常呻吟和哭鬧。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)以耐心細(xì)致態(tài)度做好安撫工作,并在操作中,不影響手術(shù)情況下,應(yīng)注意遮蓋好乳房、腹部、陰部等部位。男性病人進(jìn)入手術(shù)室表情沉悶、情緒低落,比較穩(wěn)重,護(hù)士應(yīng)正確引導(dǎo)病人對手術(shù)治療疾病的益處,而且用熱情的語言來穩(wěn)定情緒,減輕恐懼心理。

 

　　2.3不同病種手術(shù)病人的心理

 

　　護(hù)理手術(shù)對病人來說是比較強烈的應(yīng)激刺激,有極大的心理波動,以典型病類癌癥患者手術(shù)為例,術(shù)中需要特殊護(hù)理,首先在術(shù)中避免談?wù)摶颊叽_診癌癥的事實。如病人清醒,會使其情緒低落,受到嚴(yán)重打擊,使病情惡化。而且在操作中輕柔準(zhǔn)確,語言嚴(yán)謹(jǐn),安撫病人,鼓勵病人增進(jìn)抗病信心和勇氣,使患者保持良好的心態(tài)。

 

　　3善于溝通

 

　　3.1語言溝通

 

　　手術(shù)室護(hù)士應(yīng)善于引導(dǎo)病人談話,說明具有同情心。并與病人交談要有反饋要有耐心醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。比如及時點頭,集中注意力,傾聽對方談話內(nèi)容,應(yīng)學(xué)會處理好談話中的沉默,避免不必要的雙方情感分離。

 

　　3.2非語言溝通

 

　　目光接觸是非語言溝通的主要信息通道,目光接觸可以幫助談話雙方話語同步,思路一致。應(yīng)當(dāng)善于表達(dá)與病人溝通的棉布表情,比如:話語不多,但微微一笑,往往比說多少都起作用。

 

　　4環(huán)境因素對病人心理的影響

 

　　4.1由于病人對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感,印象很深,所以手術(shù)室內(nèi)要整齊清潔,室內(nèi)溫在25~26℃,光線柔和,床單清潔無血跡,手術(shù)器械要掩蔽。一個手術(shù)間內(nèi)只擺一張手術(shù)床不宜幾個手術(shù)床并排擺列,以免產(chǎn)生消極暗示。

 

　　4.2醫(yī)護(hù)間行為與病人心理反應(yīng)手術(shù)病人十分重視手術(shù)室醫(yī)生與護(hù)士的舉止言談,因為他們一進(jìn)手術(shù)室就推動對自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握,所以需要醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)端莊大方,態(tài)度和藹,操作輕柔,言語親切,使病人有安全感,術(shù)中護(hù)士應(yīng)注意意識清醒病人的情緒變化,如心理過度緊張應(yīng)及時安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)談笑,相互之間談話聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧,盡量減少,減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或意外,要沉著冷靜,不可張惶失措,以免給病人造成恐怖和不安。

 

　　5討論

 

　　在臨床工作中,護(hù)理人員承擔(dān)著繁重而復(fù)雜的診斷、防護(hù)、保障健康的任務(wù),既是一項光榮而又神圣的職業(yè),也是一門精美而細(xì)致的藝術(shù)。我們除了必須具有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),精湛的專業(yè)技術(shù),還必須具有良好的心理品質(zhì),健康的心理素質(zhì),成為誨人不倦激人上進(jìn)的教師,成為患者寬厚仁慈、體貼入微的親人。

 

　　總之,將自己的心理健康達(dá)到更高的境界與水準(zhǔn),才能將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式所需求的臨床護(hù)理工作做好。