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助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響
所謂"高齡產婦"，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦，或受孕時34歲以上的產婦。一般來講，高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。
摘要：目的探討助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響。方法68例高齡產婦，按照產婦護理方法的不同分為接受助產護理干預的觀察組和接受常規護理服務的對照組，各34例。比較兩組護理效果。結果觀察組產婦自然分娩、剖宮產的分娩方式構成情況以及第一產程、第二產程和總產程均明顯優于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論在對高齡產婦分娩過程實施護理服務的過程中，助產護理干預的運用提高了自然分娩的幾率，減少了剖宮產的幾率，縮短了產婦的各個產程，具有較為理想和顯著的護理效果和質量，值得臨床推廣應用。
關鍵詞：助產護理干預;高齡產婦;分娩方式;常規護理服務
高齡產婦為年齡在35歲以上的產婦，而分娩對于女性來說是一個較為重要的過程，在這一過程中有很多不確定的因素存在，對產婦的心理、生理均有著一定的影響。而高齡產婦的身體和心理狀態均不在妊娠的最佳狀態，因此出現各種各樣分娩問題的幾率比正常產婦要高。在這種情況下保證高齡產婦和胎兒的安全就顯得尤為重要，應該通過更好的護理方法來實現[1，2]。本文選取2012年12月～2014年12月在本院生產的高齡產婦68例為實驗研究對象，對助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響進行了分析和探討，并取得了較為理想的效果，現將結果分析報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取2012年12月～2014年12月在本院生產的高齡產婦68例為實驗研究對象，年齡35～39歲，平均年齡36.5歲，孕周37～42周，平均孕周38.7周，經產婦32例，初產婦36例。按照產婦護理方法的不同分為接受助產護理干預的觀察組(34例)和接受常規護理服務的對照組(34例)。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組產婦給予常規護理服務，觀察組產婦在此基礎上給予助產護理干預，具體如下。
1.2.1產前護理
在產前，護理人員應該對產婦和家屬進行健康教育，幫助其熟悉醫院的環境和妊娠的相關注意事項，同時緩解產婦的心理壓力，讓其保持較為樂觀和積極的態度。在此基礎上也要提高產婦的自我監護意識，做好產前的各項檢查，確保胎兒的健康發育和正常成長。
1.2.2產時護理
在產婦分娩的過程中如果產婦出現較為規律的宮縮則應將其轉移至較為溫馨的環境中待產，由家屬進行陪伴。同時根據產婦的宮縮和各項情況評估分娩的風險，讓助產護理為其提供分娩服務，指導產婦正確的用力，通過按摩、撫觸等方法轉移產婦的注意力，助產士要全程陪伴。
1.2.3產后護理
產后應該盡早的讓產婦接觸嬰兒，平復產婦焦慮、不安的負性情緒，防止產婦產后較大的情緒波動。同時護理人員也應該指導產婦正確的哺乳，并講解母乳喂養對新生兒的重要意義，與此同時也要觀察產婦和胎兒的生命體征，合理調整產婦飲食，講解促進子宮恢復的方法和措施。
1.3觀察指標
對兩組產婦自然分娩、剖宮產的分娩方式構成情況以及第一產程、第二產程和總產程等情況均進行全面的觀察和記錄。
1.4統計學方法
采用SPSS18.O統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
2.1觀察組產婦自然分娩、剖宮產分娩方式的構成情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2觀察組產婦第一產程、第二產程和總產程分別為(390.55±100.10)、(30.65±10.70)、(432.65±110.80)min;對照組產婦第一產程、第二產程和總產程分別為(460.25±120.18)、(40.23±13.45)、(498.35±130.27)min，觀察組產婦第一產程、第二產程以及總產程均明顯短于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。
三、討論
助產護理干預是一種新型的護理方法，是在常規護理服務的基礎上發展和演變而來的，這一護理模式通過對產婦產前、產時和產后全面的助產護理讓產婦在心理和生理上均得到了更好的服務和滿足，進而協助產婦更好的生產[3]。
高齡產婦屬于較為特殊的一類妊娠群體，這一類型產婦在心理上通常承受較大的壓力，同時加之生理上的變化和產前的各種不適會對產婦造成一定影響，不利于產婦的順利生產。而助產護理干預的運用和實施更好的改善了產婦的負性情緒，讓其以較為積極和樂觀的態度面對分娩，同時緩解了產婦生理上的不適，促進了高齡產婦的順利生產，是一種較為理想的護理模式和方法[4，5]。
在本次試驗研究中，觀察組產婦自然分娩、剖宮產的分娩方式構成情況以及第一產程、第二產程和總產程均明顯優于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述，在對高齡產婦分娩過程實施護理服務的過程中，助產護理干預的運用提高了自然分娩的幾率，減少了剖宮產的幾率，縮短了產婦的各個產程，具有較為理想和顯著的護理效果和質量，值得臨床應用和推廣。
參考文獻：
[1]鄧肖蓮.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響.吉林醫學，2015，36(5)：999-1000.
[2]周鳳勤，楊志敏.責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響.實用臨床醫藥雜志，2013，17(22)：177-178.
[3]王艷杰，溫洪櫻，寧艷，等.助產護理對高齡產婦分娩結局的影響.國際護理學雜志，2013，32(7)：1511-1512.
[4]李秀珍，王定清，楊瑞娜.助產護理對高齡初產婦分娩的影響.醫學信息(中旬刊)，2010，24(5)：1972-1973.
[5]梅曉芳，明雅煜，李麗芳，等.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響.現代臨床護理，2011，10(7)：170-171.
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