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支氣管哮喘患者護(hù)理健康教育論文
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
2013年1月—2014年8月，在寧波市第一醫(yī)院呼吸科住院治療的成年支氣管哮喘患者211例。依照支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均確診為支氣管哮喘。隨機(jī)分為2組，其中對(duì)照組102例，觀察組109例。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法2組患者分別填寫(xiě)由呼吸科醫(yī)生和護(hù)士共同設(shè)計(jì)的《支氣管哮喘健康問(wèn)卷》。
問(wèn)卷內(nèi)容主要包括:病因、臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、治療原則、預(yù)防知識(shí)、合理用藥、康復(fù)鍛煉、自我檢測(cè)、心理控制、飲食知識(shí)和復(fù)診知識(shí)。掌握程度=答對(duì)題目/題目數(shù)100%，以60%作為已經(jīng)掌握。填寫(xiě)《護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表》，設(shè)3個(gè)選項(xiàng)分別為:滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。采用自測(cè)健康評(píng)定量表修訂版對(duì)2組患者健康教育前后的健康狀況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試。
1.2.2健康教育對(duì)2組支氣管哮喘患者在接受正常的治療和常規(guī)的護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行研究。
對(duì)照組102例患者給予積極治療和正常護(hù)理措施，觀察組109例在正常治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，額外給予支氣管哮喘相關(guān)知識(shí)的健康教育。對(duì)呼吸科護(hù)士采用《支氣管哮喘疾病的健康教育手冊(cè)》統(tǒng)一培訓(xùn)，考核通過(guò)后開(kāi)始該項(xiàng)目的實(shí)施。健康教育由護(hù)士、專(zhuān)職醫(yī)生和護(hù)士共同完成。健康教育內(nèi)容主要包括3部分，入院教育、住院教育和出院前指導(dǎo)。健康教育形式主要包括:集中健康教育和個(gè)體健康指導(dǎo)。集中健康教育是患者住院期間，呼吸科每周2次分別為周二和周四舉行的支氣管哮喘健康教育教育學(xué)習(xí)講座，講座形式是視頻講座聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)進(jìn)行，重點(diǎn)普及支氣管哮喘疾病的常規(guī)知識(shí)，講座時(shí)間約30min。個(gè)體健康教育主要是臨床管床護(hù)士直接進(jìn)行指導(dǎo)教育，主要包括入院教育、住院教育和出院前指導(dǎo)3大塊。教育內(nèi)容豐富，形式多樣，針對(duì)性強(qiáng)，一般在每日下午患者空閑時(shí)間進(jìn)行，時(shí)間一般為10～20min。
1.2.3統(tǒng)計(jì)分析所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1基本情況
211名支氣管哮喘患者，其中對(duì)照組102例，觀察組109例，2組患者在性別、年齡、病程、入院前哮喘發(fā)作次數(shù)和文化程度等方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2健康教育前后支氣管哮喘相關(guān)知識(shí)掌握情況
及滿(mǎn)意度健康教育后，觀察組對(duì)支氣管哮喘相關(guān)知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度方面，觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組。
2.3健康教育前后健康評(píng)定得分情況
觀察組健康教育后自測(cè)健康評(píng)定得分均高于健康教育后對(duì)照組和健康教育前自身得分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
支氣管哮喘是一種氣道高反應(yīng)性疾病，如果支氣管哮喘病情得不到有效控制，哮喘的反復(fù)發(fā)作會(huì)引起氣道平滑肌收縮、氣道黏液大量分泌以及黏膜水腫等一系列病理變化，最終導(dǎo)致氣道重塑的形成。支氣管哮喘給患者生活上帶來(lái)了很多不便，使患者承擔(dān)了巨大的心理和經(jīng)濟(jì)壓力。導(dǎo)致各種心理障礙的發(fā)生。據(jù)報(bào)道，支氣管哮喘患者產(chǎn)生焦慮情緒的概率可高達(dá)60%左右。然而，醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)是比較困難的，因此，通俗易懂的健康教育的方式是普及醫(yī)學(xué)常識(shí)的重要途徑。哮喘知識(shí)通過(guò)語(yǔ)言和文字宣傳手冊(cè)進(jìn)行傳遞，再結(jié)合圖像、聲音和視頻等手段進(jìn)行多種形式聯(lián)合，能加快患者的信息重塑過(guò)程，更快地達(dá)到健康教育的學(xué)習(xí)目標(biāo)。由于大部分患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)較為匱乏，不能長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥而導(dǎo)致哮喘治療的失敗，且成人哮喘患者治療效果更差。為此，對(duì)成人哮喘患者采用了形式多樣、針對(duì)性強(qiáng)、多次重復(fù)的健康教育模式，以達(dá)到長(zhǎng)期記憶的效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證實(shí)了觀察組患者在進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育后，觀察組對(duì)健康知識(shí)的掌握明顯優(yōu)于未接受教育的對(duì)照組(P＜0.05);患者在得到健康知識(shí)的同時(shí)，也拉近了醫(yī)護(hù)人員和患者的距離，觀察組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);患者在自測(cè)健康評(píng)定方面，經(jīng)過(guò)健康教育后觀察組各維度均有較高的得分，與對(duì)照組及自身教育前有明顯差異(P＜0.05)。隨著人們的健康意識(shí)的提高，需要更好的完善健康教育機(jī)制，使臨床健康教育更加專(zhuān)業(yè)化和規(guī)范化，為臨床各種疾病的健康教育提供新的模式。
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