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人性化護理在產后出血患者的應用論文
對于產后出血，人們都談其色變，認為產后出血的發生是一種不祥的征兆。在臨床上，產后出血被認為是分娩期發生的一種嚴重并發癥，極容易導致孕產婦死亡。
[1]、一旦發生產后出血，就要針對產后出血發生的原因在最短的時間內達到快速止血的效果，對血容量進行積極的補充，對休克進行糾正，對感染加以防治，以提高搶救成功率。
[2]、在對產后出血發生原因、防治方法進行不斷摸索的過程中，越來越發現，若能夠對產前保健加以關注，對產程進行正確的處理，對產后觀察加以重視，則能夠在預防產后出血上起到積極的作用。
[3]、為了響應優質護理的號召，臨床上逐步將“以患者為中心”的理念落實到具體的護理工作中，實施人性化護理方案，臨床實踐結果證實人性化護理的實施，對于產后出血患者有積極的干預意義。下面以分組研究的方式比較人性化護理和常規護理的應用效果，具體情況匯報如下。
1一般資料和方法
1、1一般資料
選取32例僅在住院期間接受常規護理的婦產科產后出血患者作為對照組，入住本院時間為2010年1月—12月，該組別中包括22例初產婦，10例經產婦，年齡最大38歲，年齡最小22歲；選取32例在住院期間接受人性化護理的婦產科產后出血患者作為觀察組，入住本院時間為2015年1月—12月，該組別中包括23例初產婦，9例經產婦，年齡最大38歲，年齡最小23歲。觀察組和對照組產婦在一般資料上的差異可以忽略不計（P>0。05），對比性良好。
1、2方法
自對照組32例產婦入院后，就給予其常規護理干預，而觀察組32例產婦自首次到院建檔后直至其出院均給予人性化護理干預，人性化護理干預措施具體為：
�。�1）人性化護理干預在產前的應用：加強孕期保健，囑咐孕婦定期到院進行產前檢查，指導她們對自我監測的要點進行把握，使其自我保健意識得到不斷的增強，使其孕期保健水平得到不斷的提高，使妊娠期各種高危并發癥的發生率降低。產前詳細掌握孕婦的既往病史，識別高危出血因素，并進行積極有效的干預。即將臨產前，增加和待產婦的溝通，了解她們出現恐懼、緊張等不良情緒的原因，針對出現的原因，做好不良情緒的疏導，耐心告訴她們保持穩定情緒的重要性，告訴她們過度的緊張、焦慮會減弱子宮的收縮力，使產程延長，進而會有可能增加產后出血量，使她們對此加以正確的認識，促使其加以重視，穩定情緒。多對產婦噓寒問暖，讓其感受到醫護人員給予她們的關愛，對于過于焦慮者，指導其掌握一些放松方法。與此同時，盡可能地滿足她們的合理需求，使其獲得安全感和自信心，使其以積極的心理狀態面對接下來的分娩、自身角色的轉變。
�。�2）人性化護理干預在產時的應用：確定產婦已經進行規律性的宮縮后，馬上把其安全送往產房，準備分娩。以溫柔且充滿關愛的態度和產婦進行溝通，指導其掌握在分娩時進行正確用力的方法，以及分娩過程中需要她們配合的要點，告訴她們醫護人員會始終陪伴在其身邊，使其獲取安全感和分娩的信心。對產婦產程中的各種變化進行嚴密的觀察，適時根據產程的變化和產婦的實際情況，給予有針對性的指導，對原發或者繼發性子宮收縮乏力進行積極的預防。如有必要，適量給予產婦鎮靜劑。對于陰道流血量進行嚴密的觀察，對失血量進行正確的評估。在掌握產婦具體情況的基礎上使第三產程得以縮短。對于因子宮收縮乏力而發生出血的產婦，在對醫囑內容進行嚴格遵從的基礎上給予產婦縮宮素。當分娩出胎兒三十分鐘后，如果胎盤尚未得到剝離或者大出血，則在第一時間徒手剝離胎盤。
�。�3）人性化護理干預在產后的應用：停止出血后，安全將產婦送回病房，對產婦二十四小時內陰道出血量、陰道出血顏色進行嚴密的觀察和記錄。增加巡視力度，對產婦出現的各種生命體征改變進行嚴密的觀察，囑咐產婦在分娩出胎兒兩個小時內要將膀胱排空，以免對子宮收縮造成干擾。加強護患溝通，對產婦提出的有下垂感或者明顯便意等等主訴進行認真的分析，對陰道或者外陰血腫的發生抱有警戒心，一旦發現異常，馬上將產婦的情況匯報給醫生，并協助加以處理。對于休克產婦，在其恢復后，同樣加強觀察和護理，以對產褥感染或者再出血的發生加以預防。適當將產后出血的相關病情告訴產婦，告訴其不要過于恐慌，只要積極配合，產后出血的發生不會造成太嚴重的影響，傳授給其一些放松療法，使其注意力得以分散，使其戰勝疾病的信心得到不斷的增強。強化母乳喂養宣教力度，提高產婦對母乳喂養的認識，使其樹立正確的母乳喂養行為，對子宮收縮造成刺激，降低產后出血的發生率。
1、3觀察指標
作為效果觀察指標的有產后2h出血量、產后24h出血量、住院時間、并發癥發生率以及產后出血患者的護理滿意度。
1、4數據處理
所得數據均采用SPSS13。0統計學軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，兩組間的比較采用t檢驗，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0。05為差異有統計學意義。
2結果
見表1—表3。
3討論
造成產后出血發生的因素有很多，其中最主要的影響因素就是子宮收縮乏力，其次是胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙等[4]。如果能夠及時識別產后出血發生的征兆，對高危因素進行積極的預防，做好產前、產時、產后的相關護理，則不僅可以提高產后出血的搶救成功率，還可以降低產后出血發生率、減少產后出血對產婦造成的影響[5]。因此，要給予產后出血高度的關注，認真做好各項產前檢查，強化產前宣教力度，使孕婦孕期保健知識的掌握度得到增強，對妊娠合并癥進行有效的防治[6]；加強產時產程進展的觀察，并進行對癥處理；產后對陰道血流量、子宮收縮情況進行嚴密的觀察，產后兩小時內鼓勵并指導產婦將膀胱排空，對尿潴留的發生加以預防。強化母乳喂養宣教力度，指導產婦做到早吸吮、勤吸吮、按需喂養，以對子宮收縮造成刺激，使產后出血的發生率得以降低[7，8]。根據上述論述和本次研究的比較結果，發現人性化護理干預的實施對于產后出血患者有積極的干預意義，且有助于降低并發癥發生率，提高產婦滿意度，建議持續應用。
參考文獻
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[2]馬敏霞。優質護理應用產房護理中對產婦難產率、新生兒窒息率、產后出血率以及滿意度的影響[J]。國際護理學雜志，2015，33（10）：1347—1349。
[3]趙立娟。全程陪伴分娩護理的臨床效果及產后出血分析[J]。河北醫藥，2015，37（14）：2236—2237。
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[6]張冉。分析人性化護理在預防產后出血的臨床應用效果[J]。中國保健營養，2015，25（8）：182—183。
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