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醫(yī)師外出培訓論文
1結果
1.1基本情況
本次調查并回收了109份問卷，其中有效問卷106份，問卷有效率為97.25%。在106名培訓學習的醫(yī)師中，男60人、女46人；年齡31~58歲，平均43±8歲。培訓時間15d~21個月，平均4.84±4.67個月。從醫(yī)師結束培訓回醫(yī)院工作到填寫問卷的時間最長為31個月，最短為1個月，平均為12.89±6.93個月。在國內醫(yī)院學習的有46人（43.40%），在國外學習的有60人（56.60%），國內外學習的醫(yī)師所占的比例相差不大。
1.2培訓效果分析
經(jīng)過外出培訓學習，在醫(yī)療工作方面，大部分醫(yī)師有了明確的專業(yè)或專病方向，有101人（95.28%），其中有38.68%的醫(yī)師開設了專病門診。有42.45%的醫(yī)師開展了與專病相關的新技術或新項目，另外還有38.68%的醫(yī)師擬開展與專病相關的新技術或新項目。在科研工作方面，有32人已發(fā)表或正在發(fā)表SCI文章（占30.19%）；有48人已發(fā)表或正在發(fā)表核心期刊文章（占45.28%）。有47人已開展或已申請了相關科研課題（占44.34%）。培訓后不同學歷的醫(yī)師只有在SCI文章發(fā)表情況方面培訓效果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），博士、碩士和本科學歷的醫(yī)師培訓后已發(fā)表或正在發(fā)表的SCI文章所占的比例分別為45.45%、44.64%、5.13%。培訓后不同職稱的醫(yī)師在開設專病門診、與專病相關的新技術或新項目和課題開展情況方面的培訓效果差異有統(tǒng)計學意義，職稱越高的醫(yī)師培訓后開設專病門診、開展新技術或新項目以及開展或擬開展課題的人所占的比例越高。培訓后不同培訓時間的醫(yī)師培訓后只有在是否開設專病門診方面的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。培訓時間為0~3個月、3~12個月和12個月以上的醫(yī)師培訓后開設專病門診所占的比例分別為38.89%、33.33%和85.71%；培訓12個月以上的醫(yī)師開設專病門診的比例明顯高于12個月以下的醫(yī)師。醫(yī)師在不同培訓地點（國內、國外）接受培訓，在與專病相關的新技術或新項目、SCI文章發(fā)表情況和課題開展情況方面的培訓效果差異有統(tǒng)計學意義，且在國外接受培訓的醫(yī)師開展或擬開展新技術或新項目、發(fā)表或正在發(fā)表SCI文章和開展或已申請課題的醫(yī)師所占的比例均高于在國內接受培訓的醫(yī)師。
2討論
2.1學歷對培訓效果影響
醫(yī)師的學歷不同，培訓后SCI文章的發(fā)表情況差異有統(tǒng)計學意義。具有博士和碩士職稱的醫(yī)師SCI文章發(fā)表情況明顯好于本科醫(yī)師。而SCI文章的發(fā)表要求比較高，需要有較長時間的科研和書寫文章經(jīng)驗的積累，在醫(yī)療工作開展方面，臨床經(jīng)驗顯得尤為重要，學歷的影響就不太明顯。
2.2職稱對培訓效果影響
不同職稱的醫(yī)師，培訓后在開設專病門診、與專病相關的新技術或新項目和課題開展情況方面的差異有統(tǒng)計學意義。高職稱的醫(yī)師在本科室和本專業(yè)的影響比較大，更便于將學到的新知識新技術運用到臨床和科研工作中，便于醫(yī)療工作的開展和課題的申請。而高職稱的醫(yī)師申請到的課題往往需要其他醫(yī)師一起協(xié)助完成，文章的書寫大多也是由直接參與課題實施的醫(yī)師來完成，所以在文章的發(fā)表方面不同職稱的醫(yī)師之間沒有明顯的差異。
2.3培訓時間對培訓效果影響
本次調查的醫(yī)師，要求其培訓時間在3~12個月之間，調查數(shù)據(jù)顯示，培訓時間只對培訓后是否開設專病門診的影響差異有統(tǒng)計學意義，并且培訓12個月以上的醫(yī)師開設專病門診的比例明顯高于培訓12個月以下的醫(yī)師。說明要醫(yī)師經(jīng)過培訓開展本專科的專病門診，培訓時間需要在12個月以上。培訓時間是影響培訓效果的重要因素，而本次調查中培訓時間對其他培訓效果指標沒有顯著的影響可能是因為本次調查的樣本量比較小。
2.4國內外培訓效果的分析
醫(yī)師的創(chuàng)新性，是醫(yī)師接受培訓后學習到的新知識新技能的體現(xiàn)，說明醫(yī)師在國外接受培訓能學習到更新的知識和技能，便于醫(yī)院的醫(yī)療水平與國際接軌。針對醫(yī)學人才成長的特殊性，醫(yī)院對醫(yī)務人員，在他幾十年的工作過程中，都要持續(xù)不斷地進行培養(yǎng)。尤其是對青年人才的培養(yǎng)，應建立長效機制，有計劃、有目標地進行培養(yǎng)，醫(yī)師外出培訓是醫(yī)師培養(yǎng)必不可少的方式。學歷、職稱、培訓時間和培訓地點是醫(yī)師外出培訓效果的影響因素，學歷比較高的醫(yī)師更容易發(fā)表SCI文章，職稱比較高的醫(yī)師更便于將學習到的新技術新方法運用到醫(yī)療和科研工作中，如果醫(yī)師經(jīng)過培訓要開設本專科的專病門診，培訓時間需要在12個月以上，醫(yī)師在國外培訓比國內培訓更容易學到創(chuàng)新性的知識和技術。
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