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妊娠期婦女103例凝血酶原時間檢測結果分析
【摘要】 目的 探討妊娠期婦女凝血酶原時間(PT)變化的臨床意義。方法 用北京普利生公司C2000-1凝血分析儀對30例正常對照組、30例早孕組、40例中孕組及33例晚孕組妊娠婦女的凝血酶原時間(PT)進行檢測。結果 中晚孕組與對照組之間有顯著性差異，中晚孕組與對照組之間差異也有顯著性。結論 中晚妊娠期婦女凝血功能有增強的趨勢，機體呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，要防止DIC等意外的發(fā)生。
【關鍵詞】 妊娠; 凝血酶原時間; 檢測
妊娠是婦女的一段特殊生理時期，機體的各項生理指標會有所變化以利于胎兒的生長和娩出。在凝血功能方面，凝血酶原時間(PT)是檢測外源性凝血系統(tǒng)的凝血因子有無障礙或缺陷的常用項目，臨床應用廣泛。婦女在妊娠期間，凝血系統(tǒng)會發(fā)生某些生理變化。國內(nèi)已報道妊娠期婦女的凝血酶原時間(PT)縮短[1]。我們對我所不同妊娠周期的婦女的凝血酶原時間檢測結果進行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料 對照組：來自我所門診的健康體檢者30例，男女各15例，年齡18～35歲，平均年齡27歲。妊娠組：來自我所門診產(chǎn)科妊娠婦女103例，早孕組(1～3月)30例，中孕組(3～6月)40例，晚孕組(6～9月)33例。年齡21～30歲，平均年齡25歲。
1.2 方法 儀器：C2000-1血凝儀(北京普利生公司)，檢測采用原理磁珠法。試劑：凝血酶原試劑(上海太陽生物技術有限公司)，采用凝固法。
2 結果
經(jīng)檢測，各組凝血酶原時間：早孕組(12.2±0.54)s;中孕組(11.3±0.27)s;晚孕組(11.0±0.79)s;對照組(12.4±0.33)s。結果顯示妊娠婦女的凝血酶原時間隨著妊娠周數(shù)的增加而逐漸縮短。早孕組與對照組之間無顯著性差異。中晚孕組之間也無顯著性差異。中晚孕組與對照組之間有顯著性差異，中晚孕組與早孕組之間也有顯著性差異。
3 討論
妊娠是一個比較復雜的生理過程，伴隨著很多生理機能的改變。隨著血容量的改變，凝血因子的增加，妊娠期凝血功能有明顯變化。凝血酶原時間作為檢測外源性凝血系統(tǒng)的篩選實驗，主要反應血漿中纖維蛋白原，凝血酶原，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平[2]。妊娠早期血漿纖維蛋白原，凝血酶原，凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ皆有所增加，但妊娠3個月后，這些增加將達到高峰，其后會保持較高水平，因此從妊娠中期開始出現(xiàn)生理高凝狀態(tài)，到妊娠晚期除Ⅺ因子外幾乎所有的凝血因子都有不同程度的增加，尤其是纖維蛋白原的增加，它于妊娠4個月以后逐漸增加，至足月妊娠時達到高峰，由非孕時平均約2～4 g/L增加至4～6 g/L，增加約50%，所有如本文檢測結果所示，妊娠早期與對照組之間差異無顯著性，而妊娠中晚期與對照組之間及其與妊娠早期之間都有顯著性差異。由于妊娠期纖維蛋白原，凝血酶原等凝血因子隨著妊娠周期的增加而增多，所以妊娠婦女的凝血酶原時間隨妊娠周數(shù)的增加而逐漸縮短。
由于妊娠晚期婦女處于一種低水平的DIC高凝狀態(tài)，具有發(fā)生DIC的生理基礎，分娩時易形成血栓或引起產(chǎn)后出血。本文結果顯示，中晚孕婦女的凝血酶原時間相對縮短，若能結合其它指標，則對產(chǎn)科出血，PTS，DIC等疾病的監(jiān)測和預防有所幫助，筆者認為，產(chǎn)科中晚期妊娠婦女應該加強對凝血酶原時間的監(jiān)測，防止意外的發(fā)生。
【參考文獻】
[1] 崇慧峰，唐吉斌，曹春鸞，等.凝血功能監(jiān)測在臨產(chǎn)孕婦中的臨床意義[J].重慶：檢驗醫(yī)學與臨床雜志社，2008，5(21)：446.
[2] 羅春麗，劉體會.臨床檢驗基礎[M].第2版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，1：66?67
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