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糖尿病患者的家庭護理
糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病。基本病理生理改變是由于胰島素絕對或相對不足而引起的糖、脂肪、蛋白質和維生素、水、電解質代射紊亂。早期無癥狀，到癥狀期，臨床上可以出現多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等癥群。嚴重時發(fā)生酮癥酸中毒或高滲昏迷。在病程中常并發(fā)心臟、血管、眼、神經系統疾病及感染，是危害人體健康較嚴重的、最常見的一種內分泌代謝疾病。
臨床表現，典型癥狀，可概括為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減輕。此病不但見于少年、青年和中年．更多見于老年。應早期發(fā)現，及時防治。
家庭護理要點：
1.發(fā)現“三多一少”癥狀時，應及時到就醫(yī)，明確診斷。已確定為糖尿病時，需住院者，即住院治療，以免延誤病情。老年人癥狀常不明顯，應定期檢查尿糖、血糖(半年或一年檢查一次)。
2.調整生活。糖尿病屬慢性病，生活規(guī)律非常重要，在身體情況允許的情況下，按時起居，有利于糖代謝。每周按時測量體重，作為飲食和觀察療效的依據。
3.合理飲食調配。少進糖食、根莖類蔬菜，如：土豆、白薯、山藥。要適當限制水果。應增進粗纖維的食物，如：糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白，如：瘦肉、蛋、奶、魚類。選用植物油，少進動物內臟類食物等。
4.堅持適當的活動�？筛鶕约旱纳眢w情況和愛好，選擇活動方式。要持之以恒�；顒訒r間選餐后1-1.5小時開始，是降血糖的最佳時間。老年肥胖病人早起床后可輕度活動。注射胰島素的老年人，應避開高峰時間進行活動，以免發(fā)生低血糖。
5.保護皮膚。首先要注意個人衛(wèi)生，一般情況下每周要洗澡，換衣褲l-2次。保持皮膚清潔，尤其是要保持外陰部清潔。
每天清洗會陰部，防止發(fā)生泌尿系感染。要特別注意保護雙腳。避免穿緊襪子和硬底鞋，以免發(fā)生足部潰瘍進而發(fā)展成壞疽。
6.密切觀察有無感染，食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡，呼吸加快、加深、呼氣呈爛蘋果味、脫水、酮癥酸中毒表現。若出現上述癥狀應及時送醫(yī)院就診。
用胰島素治療時，要注意有無出汗、手抖、心慌。嚴重時有抽搐、昏迷等低血糖癥狀及無力、軟癱等低血鉀等癥狀。
7.用藥反應觀察，是糖尿病治療中護理的重點內容
(1)餐前半小時口服降糖藥，按時進餐。注意發(fā)生低血糖和出現胃腸道癥狀，如：惡心、嘔吐、腹瀉。少數病人有皮疹、發(fā)熱等過敏反應。若系肝、腎功能差，過敏者應慎用。 (2)餐前半小時注射胰島素劑量要準確。用藥后按規(guī)定時間進餐，防止發(fā)生低血糖。注射部位要經常更換，防止發(fā)生皮下硬結及局部皮膚、肌肉萎縮或感染。
8.病人應主動配合與護理
(1)病人要掌握糖尿病一般知識。
(2)注意誘發(fā)因素，如：精神緊張、勞累、感染、肥胖等。尤其是遵守合理的飲食、運動及用藥規(guī)定。掌握，做到自覺的配合治療。
(3)運動時，帶面包和水果糖，防止發(fā)生低血糖。夜間也易發(fā)生低血糖，因此也應準備面包和水果糖等。
(4)定期復查血糖、尿糖，一般每月查血糖1次，穩(wěn)定后可3個月查1次。發(fā)現有改變，及時到就診。
(5)隨身帶聯絡卡�？ㄉ献⒚餍彰�、地址、單位、電話號碼、患有疾病、目前治療用藥、合同醫(yī)院、負責醫(yī)生，以備急救用，作為搶救依據及出現意外時聯系。
9.自測血糖、尿糖法
(1)測試血糖法：用微量血糖儀，取耳垂或手指一滴血，滴在特定位置，即可在儀器上顯示出血糖結果。但要特別注意消毒，防止局部感染。
(2)測試尿糖法：尿糖試驗操作方法：取班氏試劑20毫升加熱煮沸，若不變色加入尿液2滴，再煮沸1-2分鐘，冷卻后觀察尿液顏色的變化。若尿液仍呈蘭色為陰性(-)；若為綠色無沉淀是微量(±)；若呈黃色綠色且渾濁為(+)；若呈黃色為(++)；若呈桔紅色則是(+++)；呈磚紅色為(++++)。
(3)尿糖試紙法：將尿糖試紙，放入尿液后即取出比色，根據試紙色定性，并記時間。用后將試紙瓶蓋蓋緊，放在陰涼干燥處保存，以防試紙變色影響試驗效果，并注意檢查是否過期。
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