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帶教中如何提高護(hù)生的臨床操作能力論文
【摘要】 帶教中通過理論與實(shí)踐相結(jié)合，演示法的具體應(yīng)用，幫助護(hù)生樹立信心等方法提高護(hù)生的臨床操作能力。
【關(guān)鍵詞】 提高 護(hù)生 操作能力
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要教學(xué)階段，是培養(yǎng)護(hù)生綜合運(yùn)用能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著社會的發(fā)展及護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，護(hù)士已由中專學(xué)歷逐漸過渡到大專、本科，甚至更高學(xué)歷。為了使護(hù)生盡快完成知識向能力轉(zhuǎn)化，使之能較快地勝任本職工作，必須加強(qiáng)護(hù)生基礎(chǔ)操作訓(xùn)練，提高臨床操作能力。我科自2006年以來，對護(hù)生臨床基礎(chǔ)操作能力的培訓(xùn)做了以下工作，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。
1 注重將護(hù)生所學(xué)的理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合
護(hù)理教學(xué)也是為臨床護(hù)理服務(wù)的，無論是護(hù)理理論還是護(hù)理技能的教學(xué)。所以理論聯(lián)系實(shí)際必須貫穿到整個教學(xué)過程之中。護(hù)理操作中的“實(shí)際”主要包括兩個方面，首先是臨床護(hù)理的實(shí)際，其次是學(xué)生個體所經(jīng)歷、所看到、所感知到的實(shí)際(學(xué)生的經(jīng)驗(yàn))。操作中的“理論”，是指操作原則、注意事項(xiàng)。在學(xué)生缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的情況下，可以通過帶教教師的講述聯(lián)系到相關(guān)的臨床護(hù)理實(shí)際，從而為學(xué)生實(shí)際操作做好鋪墊。例如：教師講到配制皮試液的濃度必須準(zhǔn)確、皮試方法必須正確，就要聯(lián)系臨床實(shí)際，由于皮試液配制不準(zhǔn)或皮試方法不當(dāng)，可能導(dǎo)致皮試結(jié)果假陰性或假陽性，假陰性導(dǎo)致患者用藥過程中出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，輕者增加患者痛苦，嚴(yán)重時可以致命。假陽性給患者用藥選擇造成不必要的麻煩。這樣會給護(hù)生留下深刻的印象。
2 將演示法貫穿于教與學(xué)的過程中，使操作能力得到強(qiáng)化
2.1 帶教老師的演示 演示就是教師將學(xué)生帶到床旁進(jìn)行技能操作示范。是教師邊講解、邊操作，學(xué)生邊看、邊想的過程。讓學(xué)生對事實(shí)、過程或程序進(jìn)行形象化的認(rèn)識，可以使學(xué)生獲得豐富的感性知識，有利于學(xué)生形成正確的概念、鞏固知識、發(fā)展技能及觀察力，激發(fā)學(xué)生積極思維。例如：教師在進(jìn)行吸氧這項(xiàng)操作中，在吸氧時應(yīng)調(diào)試好流量后再插入鼻導(dǎo)管還是插好鼻導(dǎo)管后再調(diào)節(jié)流量的問題，把它提出來讓學(xué)生思考，并且進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)，得出結(jié)論，與操作程序核對，得出正確答案，有利于學(xué)生形成正確的概念、鞏固知識。
2.2 護(hù)生的演示 由帶教老師分派護(hù)生，將各項(xiàng)基礎(chǔ)操作準(zhǔn)備規(guī)范一一復(fù)示：
(1)準(zhǔn)備接收患者入院時的基礎(chǔ)操作演示-鋪備用床;
(2)患者入院后的基礎(chǔ)護(hù)理操作-靜脈輸液，肌肉注射等;
(3)病情危急搶救患者的基礎(chǔ)護(hù)理操作-吸氧、吸痰、徒手心肺復(fù)蘇等;
(4)疾病專科操作-更換引流袋等，沒有操作的護(hù)生仔細(xì)觀察別人,最后分享經(jīng)驗(yàn)? 由現(xiàn)場觀摩的護(hù)生向參與操作的護(hù)生提問，也可請參操作的護(hù)生談?wù)劜僮鲿r的感受。
3 努力培養(yǎng)護(hù)生自信心，促進(jìn)操作能力的提高
3.1 帶教老師必須幫助護(hù)生樹立信心 相信學(xué)生的能力，在心理上給予支持。要求帶教老師應(yīng)具有一顆摯愛的心，對學(xué)生抱有良好的期待，那么被期待的學(xué)生就會奮發(fā)圖強(qiáng)，朝氣蓬勃地對待學(xué)習(xí)和生活，煥發(fā)積極向上的信心。良好的期待也能激發(fā)學(xué)生的求知，增強(qiáng)學(xué)生自覺鉆研和深入探索未知世界的學(xué)習(xí)激情。
3.2 培養(yǎng)護(hù)生從事臨床實(shí)踐操作的信心 俗話說萬事開頭難，好的開始就是成功的一半。做任何事情，第一次成功了，那么恐懼心理也就消除了。如何培養(yǎng)護(hù)生的操作能力呢?首先在護(hù)生進(jìn)行獨(dú)立操作之前，讓她們再反復(fù)多次跟隨自己熟悉操作環(huán)節(jié)，并強(qiáng)調(diào)她們注意的關(guān)鍵性地方，最后，帶教老師幫助護(hù)生選擇一些修養(yǎng)好、愿意配合的患者作為她們開始面對的患者，一次性操作的成功使護(hù)生擁有就一種成就感，自信心自然而然地增加了。隨后，帶教老師就要慢慢地放手不放眼地讓護(hù)生獨(dú)自操作，隨著實(shí)踐操作能力的提高，患者也就認(rèn)同和接受護(hù)生[1]。
任何一門學(xué)科都是在不斷地發(fā)展、變化、完善的，護(hù)理學(xué)科也不例外，因此，對于護(hù)生來說，實(shí)習(xí)過程，其實(shí)也是進(jìn)一步提高理論和技術(shù)水平的過程。在臨床實(shí)踐操作中，深化她們的技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，盡量多給她們直接的操作訓(xùn)練，并以先進(jìn)的理論指導(dǎo)實(shí)踐，使她們的操作水平不斷地提高，也就提高了護(hù)生的自信心[2]。
【參考文獻(xiàn)】
1 魯綴香.臨床護(hù)理課程教學(xué)方法的探討.中國熱帶醫(yī)學(xué),2006,9:1741.
2 梁紅霞,梁紅麗.護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)方法探討.醫(yī)藥論壇雜志,2004,20:64.
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