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論產(chǎn)后抑郁癥
摘要：產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6 周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。隨著社會(huì)的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高，產(chǎn)后抑郁癥等精神障礙疾病也受到醫(yī)學(xué)界的普遍重視，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生原因、影響因素以及診斷、護(hù)理等方面已有諸多報(bào)道［1，2］，但目前國(guó)內(nèi)的研究報(bào)道多局限于案例分析或者統(tǒng)計(jì)調(diào)查，尚缺乏較為全面的綜合分析。本文綜述了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有關(guān)產(chǎn)后抑郁癥的研究報(bào)道，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)和危害進(jìn)行了闡述，并對(duì)其病因進(jìn)行較為全面的分析，介紹了常用產(chǎn)后抑郁癥的診斷手段，提出了產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防對(duì)策，旨在為產(chǎn)婦的身心健康提供科學(xué)依據(jù)。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15％～30％。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個(gè)月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20％～30％的復(fù)發(fā)率。
關(guān)鍵詞: 產(chǎn)后抑郁癥；診斷；分析；治療
1 診斷
美國(guó)精神病學(xué)會(huì)1994年制訂的產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在產(chǎn)后兩周內(nèi)出現(xiàn)下列５條或５條以上的癥狀，首先必須具備（1）、（2）兩條。（1）情緒抑郁；（2）對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅感；（3）體重顯著下降或增加；（4）失眠或睡眠過(guò)度；（5）精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯；（6）疲勞或乏力；（7）遇事皆感毫無(wú)意義或有自罪感；（8）思維能力減退或注意力渙散；（9）反復(fù)出現(xiàn)死亡想法。
目前國(guó)內(nèi)運(yùn)用較多的產(chǎn)后抑郁癥篩選診斷方法主要有有Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）和愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）。Zung抑郁自評(píng)量表是一個(gè)20道題的自評(píng)調(diào)查表，將抑郁程度分為4個(gè)等級(jí)；中國(guó)常模SDS標(biāo)準(zhǔn)分為（41.88±10）分，分界值標(biāo)準(zhǔn)為53分，即將SDS
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