淺談中藥法象理論

時間：2024-08-26 09:58:48 藥學畢業論文我要投稿

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淺談中藥法象理論

摘要：通過翻閱歷史文獻，探究法象理論的源頭以及發展，尋求探索藥物功效的闡釋方法，宏觀把握藥物法象理論的使用范圍，補充四氣五味、升降浮沉、歸經理論的不足，以指導中藥的臨床應用。

關鍵詞：中藥理論;法象;取類比象

　　中藥的藥性理論較多，主要包括四氣五味、歸經、升降浮沉等，是解釋藥性、指導臨床的重要理論。統觀歷代的本草著作，基本上都是以以上的理論為基礎框架而成的。法象理論是本草理論的組成部分，也就是所謂的取類比象。藥物的法象理論是祖國歷代醫家通過長期的摸索，并反復應用于實踐，對藥物的治療效果加以總結，結合對客觀事物現象的推理，再通過觀察分析，上升到理論的層次，繼而用之實踐確實有效，于是形成了一個較為成熟完善的理論體系，即根據藥物的產地、生長特點、顏色、用藥部位、炮制等，來解釋和推演藥物的功效，從而指導臨床的應用。魯迅曾在他的文章中提到以桐葉治療難產，敗鼓皮治療鼓脹等都是法象理論的應用。
　　1 法象概念淺釋
　　法象是中國古代哲學術語，指的是自然界的現象。最早可見于《周易·系辭上》：“法象莫大乎天地，變通莫大乎四時。”取法于天地萬象而應用于傳統醫藥，即是中醫的法象思維，這是我國醫學的一個特有的現象，體現了天人合一的思想。雖說是獨立于傳統藥物的主流理論，即四氣五味、升降浮沉、歸經理論之外，但仍然是相互滲透的。
　　2 歷史沿革
　　《宋太醫局諸科程文格》是我國最早的國家中醫試題集，其中的假令論方義一道曾提出這樣一個問題：“內經所載：東方青色，入通于肝;南方赤色，入通于心;中央黃色，入通于脾;西方白色，入通于肺;北方黑色，入通于腎。皆以臟法五行，色通五臟。
　　至于金石之類，草木之品，無非法象之相符也。觀《神農本草卷首》云：“丹砂法火色赤而主心”。是丹砂色赤，法南方之火，故丹砂之功，可以專主乎心也。如今之方論所載靈砂、桂心之屬，皆能治心，亦色赤之類，如麥冬、遠志之輩，亦治心之藥，而色不赤，何也?”[1]這個問題比較明確提出了藥物的法象理論，并且對藥物的法象理論的實用范圍提出了相應的看法。從這里也可以推知法象理論體系的形成至少在宋朝以前。
　　2.1 理論淵源從《宋太醫局諸科程文格》可以看出，法象理論可見的最早記錄是在《內經》和《神農本草經》(當時流傳的本經與現在的版本不同，現在流傳的本經版本中并無“丹砂法火色赤而主心”一語)。內經中的體現了很濃的取類比象思想，比如《素問·示從容論》就有“援物比類，化之冥冥”之說。又如“驗于來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之于身，觀其立有驗”等[2]，可以說《內經》是法象理論的源頭。
　　2.2 早期的本草學專著早期的本草學專著在論述藥物的功效時，大部分的體例都是先論述藥物的味性，繼而是藥物的主治、別名、用法、產地采集炮制法及七情畏惡等項目，基本上很少有什么理論上的發揮，記載的功效，都是實際的經驗總結，比如《神農本草經》、《名醫別錄》、《日華子本草》等，雖然都是后人輯出來的，但基本上也反映了當時的本草學情況。
2.3 宋金元時期的本草學著作宋金元時期，醫學進入了一個爭鳴的階段，整個醫學界有著一股開拓創新的風氣，金元諸醫家也逐漸突破前人認識范圍，創立了一個又一個具有獨特風格的醫學理論學說，比如說金元四大家。同樣，藥物學也有相應的發展，歸經學說就是在此期間興起并逐漸成為中藥理論的一個重要組成部分。由于有些藥物的功效用單純藥的性味等理論難以解釋清楚，于是這個時期的醫家又試圖尋找一種能夠補充藥性理論的不足，而有效的解釋某些藥物功效的方法，于是藥物的歸經理論誕生了[3]。藥物法象學說也是在這個時期的本草中露出頭角的，比如李東垣的《珍珠囊補遺藥性賦》在梔子條中記載易老之言：“輕飄而象肺，色赤而象火，又能瀉肺中之火[4]。”又如元代王好古《湯液本草》：“凡根之在土者，中半以上，氣脈之上行也，以生苗者為根;中半以下，氣脈之下行也，以入土者為梢。病在中焦與上焦者，用根;在下焦者，用梢。根升而梢降。大凡藥根有上中下，人身半以上，天之陽也，用頭;在中焦用身;在身半以下，地之陰也，用梢。述類象形者也[5]。”都是藥物法象理論的體現。這個時期的藥物法象理論可以說是剛剛起步，所以在這個時期的本草學著作中還是以性味、升降浮沉為主流理論，根據法象理論闡述的藥物還比較少見，但是對藥物功效的闡釋同早期的本草相較則有了自己的發揮。
　　2.4 明清時期中醫的發展可以說到了鼎盛的時期，各家著作可謂汗牛充棟，本草學專著也是如此，醫家對本草的認識和應用也發展到了極處。這個時期四氣五味、升降浮沉、歸經理論已經不足以闡釋藥物的功效，所以諸家對本草理論的發揮也較多，藥性的闡釋也就較為靈活，比如清代吳儀洛在《本草從新》中很多地方都用到了藥物的法象理論，如青蒿條說“得春木少陽之令最早，故入少陽、厥陰血分”，又如通草條“色白氣寒，體輕味淡，故入肺經引熱下行而利小便，味淡而升，故入胃經通氣上達，而下乳汁”等。并且在這個時期出現了一部藥物法象理論的巔峰之作，即唐容川的《本草問答》。他認為“諸家本草揚厲鋪張，幾于一藥能治百病及遵用之，卒不能治一病者，注失之泛也。又或極意求精，失于穿鑿，故托高遠難獲實效，且其說與黃炎、仲景諸書往往刺謬”。于是，本著諸藥“見于目而嘗于口，便可推例以知其性矣”的宗旨，與其門人張伯龍以問答的形式，由淺入深，根據自己的臨床實踐，而不是憑空的推演，將諸藥納入藥物法象理論，雖說有些地方論述得牽強附會，但瑕不掩瑜，可以說是藥物法象理論的集大成者。全書文筆順暢，一氣呵成，洋洋灑灑，通過七十五個問題，從藥物的物理相感、產地、用藥部位、生長環境、采收時間、色質等，用同種求異的方法闡述藥性。他認為藥物治病的道理是以其氣味陰陽之偏來調節人的經絡臟腑、四肢百節氣血陰陽之偏，使之歸于平和，即“以形色氣味，分別五行，配合臟腑，主治百病”。這部書是唐氏晚期的作品，是唐氏一生臨床經驗的結晶，其學術思想在這部書中體現得較為完備，不僅僅是一部本草學著作，也是一部不可多得的臨床寶典。比如油滑之藥皆可下行，大黃有雄烈之氣故瀉下之力大，巴豆非但油滑，且味辛性熱，故較大黃瀉下之用更為猛烈。琥珀乃陽木之脂所化，其性黏，擦之使熱則陽氣外發，冷則陽返于內，與人之魂藏于肝血之中是一個道理，所以琥珀有安魂之功。磁石色黑入腎，能吸肺金之氣歸于腎中，從而可以治療腎不納氣之咳喘。茯苓乃松脂入地所化，下有茯苓則松顛之上必有茯苓芝以應之，故而茯苓可以化氣上行，這樣岳美中先生的一味茯苓飲治療發禿就可以更清楚的理解[6]。
　　總結評價：藥物的法象理論從起源到成熟，經過了一個很長的發展過程，已經成為中藥理論的重要組成部分，但中藥的應用仍然是以主流理論為主，法象理論只適用于某些特定的情形，如果生搬硬套，導致該理論的泛濫應用，就可能會成為魯迅口中所謂的“有意無意的騙子”。
【參考文獻】
　1 李順保(校).宋太醫局諸科程文格.北京：學苑出版社，2007，25-26.

　　2 陳曉.試論“取類

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