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山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫困境的探討
《論文摘要》目的：我是中醫(yī)主治工程師，衛(wèi)生院院長兼黨支部書記，臨床醫(yī)療三十多年，擔(dān)任院長近二十年，我院地處粵西化州北部的革命老區(qū)，是兩廣，化州、廉江、陸川三市九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)交匯處。在改革開放大潮中，面臨床嚴峻挑戰(zhàn)：原材料費上漲，社會市場競爭，工資頻繁調(diào)裝置，財政撥款不增加，收費標(biāo)準(zhǔn)不提高。如何能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市場經(jīng)濟改革大潮中求生存，求發(fā)展，擺脫困境呢？值得研究，探討。方法“一個中心”是以經(jīng)濟建設(shè)為中心：“四個結(jié)合”是經(jīng)濟工作與精神文明、科學(xué)管理、增收節(jié)支、硬件建設(shè)結(jié)合。結(jié)論：我院2000年被化州市委授以“文明單位”。在經(jīng)濟形勢十分困難的大氣候下，去年收入290萬元，比99年增收85萬元，遂增41%，而且工資，福利、獎金全部發(fā)足，做到“保工資、保福利：人心安定，各項工作動作正常”，出現(xiàn)了“安定、發(fā)展”的景象。
正文：平定鎮(zhèn)地處粵西化州市北部的革命老區(qū)。在改革、開放 的大潮中，山區(qū)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院面臨嚴峻的挑戰(zhàn)：原材料費上漲；社會市場競爭加劇；工資頻繁調(diào)增；財政撥款不增加；收費標(biāo)準(zhǔn)不變。如何能使山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市場經(jīng)濟大潮競爭中救生存，求發(fā)展，擺脫困境呢？多年以來，我們貫穿“一個中心、四個結(jié)合”不斷總結(jié)和探討。
一、濟工作與精神文明建設(shè)相結(jié)合
精神文明建設(shè)的一個重要問題就是要擺正位置。在精神文明建設(shè)中，我們首先開展創(chuàng)文明衛(wèi)和院，文明科室和先進個人的比、學(xué)、趕、幫、超活動。積極開展學(xué)雷鋒活動，做好事，辦實事。其次，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及職業(yè)道德教育。谷話說“醫(yī)德重如金，醫(yī)者父母心。”我院著重抓好醫(yī)德風(fēng)建設(shè)，以黨支部為核心，黨政、工、青、婦齊抓共管，成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，基本做到病、群眾、黨委三滿意，得到了群眾與領(lǐng)導(dǎo)的好評。由于我們把經(jīng)濟工作與精神文明建設(shè)結(jié)合起來，使醫(yī)院形成了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而吸引了大量病人，加速了我院經(jīng)濟的發(fā)展。
二、濟工作與科學(xué)管理相結(jié)合
俗話說：“三分成績，七分管理”。醫(yī)院工作的好壞，關(guān)鍵在于管理。我院抓住了這個重點。首先完善領(lǐng)導(dǎo)體制，實行民主管理，建立支委會、院務(wù)會、工會、共青團、婦聯(lián)及科、組長責(zé)任區(qū)，黨員目標(biāo)化管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
在管理工作中，我們實行目標(biāo)化計劃管理。基本做到年初有計劃，階段有小結(jié)，年終有總結(jié)。全院各科組基本實行了目標(biāo)化計劃管理，獎勵先進，激勵后進，極大地調(diào)動了干部職工的積極性。
在實施目標(biāo)化計劃管理的同時，我們還著重抓好各項責(zé)任制的落實工作，逐步完善經(jīng)濟和承包責(zé)任制，實行五定一獎一罰責(zé)任制，即是“定人員、任務(wù)、職責(zé)、出勤、效益”的獎勤罰懶制度。實踐證明：把經(jīng)濟工作與科學(xué)管理結(jié)合起來，就可以獲得良好的經(jīng)濟效益，促進兩個文明的建設(shè)。
一、經(jīng)濟工作與增收節(jié)支相結(jié)合
我們的歷來把增收節(jié)支當(dāng)作一項重要任務(wù)來抓。
一是注重社會效益和本單位的經(jīng)濟效益。不斷擴大醫(yī)療業(yè)務(wù)，改善醫(yī)療設(shè)備，提高服務(wù)質(zhì)量，拓寬收益源泉，逐年增加收入，提高效益。今年，我院擴大了四項醫(yī)療業(yè)務(wù)。預(yù)計今年總收入將突破180萬元大關(guān)，比上年同期遞增50%。
二是實行院長負責(zé)制。嚴格執(zhí)行財務(wù)管理制度，嚴格控制費用開支，堅持勤儉節(jié)約。去年，全院干部職工的工資、獎金、福利、醫(yī)藥費、應(yīng)補發(fā)的增加工資等都能按政策全部兌現(xiàn)。
二、經(jīng)濟工作與三貢建設(shè)相結(jié)合
在市場經(jīng)濟競爭大潮中，山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要走出低谷，擺脫困境，求生存，求發(fā)展，就要重點搞好醫(yī)院“一無三配套建設(shè)”，逐步改變醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件，更好地為傷病員服務(wù)。
（一）增加智力投資。94、95兩年，先后派往湛江衛(wèi)校等地進修學(xué)習(xí)的共26人。請市、縣醫(yī)院來醫(yī)院上輔導(dǎo)課18人次。并派員到外地衛(wèi)生院參觀學(xué)習(xí)。今年6月份我院與廣西地區(qū)紅十字醫(yī)院搞骨傷科聯(lián)合醫(yī)院，運用中西手段，開展大、中、小、骨傷手術(shù)，填補了化北地區(qū)骨傷科的空白，方便了骨傷科病人就醫(yī)。我院初步形成了“請進來 、派出去、橫向聯(lián)合、技術(shù)移植”一齊上的局面，為衛(wèi)生院擴大醫(yī)療項目，加強科技隊伍建設(shè)，增加收入創(chuàng)造了條件。
（二）更新醫(yī)療器械，增加醫(yī)療設(shè)備。兩年來，我院購置了和種先進醫(yī)療設(shè)備一大批，逐步改善了醫(yī)療條件，提高了醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)療收入。
（三）近年來，由于業(yè)務(wù)項目增加，醫(yī)療設(shè)計補充，群眾醫(yī)療服務(wù)需求增加，就業(yè)人員增多，家屬增多，出現(xiàn)了業(yè)務(wù)用房及職工住房嚴重不足，困難重重，我院計劃今明年建設(shè)門診業(yè)務(wù)樓600平方米，職工宿舍綜合樓800平方米，制劑大樓100平方米，約投入100多萬元。三項基礎(chǔ)建設(shè)約要投入120多萬元，力爭明年上半年全部竣工，投入使用，使我院的三項建設(shè)得到進一步完善。
抓好三項建設(shè)是改變山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌的關(guān)鍵一著，也是開拓創(chuàng)新，奮發(fā)圖強的重大舉措，只要我們把經(jīng)濟工作與三項建設(shè)相結(jié)合，就能實現(xiàn)投入→收益→再增加投入→再增加收益的良性環(huán)循，就能擺脫困境，走向輝煌。
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