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淺析如何培養(yǎng)中醫(yī)思維能力
中醫(yī)學(xué)知識始終沒有脫離傳統(tǒng)文化、哲學(xué)的母體，始終帶有直覺、體悟和實踐經(jīng)驗的特點，因此中醫(yī)學(xué)知識是并以隱性知識為主的。中醫(yī)臨床知識體系從四診、病因、診斷、治療等多個方面的概念的內(nèi)涵和外延都表現(xiàn)意會隱性。
1、中醫(yī)思維的內(nèi)容
比象思維是中醫(yī)思維的核心。也是中醫(yī)思維與現(xiàn)代科學(xué)思維在表現(xiàn)形式上呈現(xiàn)差異的根本原因。
2、如何培養(yǎng)中醫(yī)思維
中醫(yī)學(xué)中蘊含著豐富隱性知識，因此在知識的傳承和人才的培養(yǎng)過程中就需要尊重中醫(yī)學(xué)的隱性知識特征，采用非編碼的、非實證的方式來延續(xù)其韻味和真諦。很多管理學(xué)家、心理學(xué)家對隱性知識的分享和轉(zhuǎn)化進(jìn)行了研究，如采用深度談話、類比、故事隱喻的方式將隱性知識顯性化，日本學(xué)者野中郁次郎提出的社會化、顯性化、結(jié)合化和內(nèi)隱化的SECI模型8，行動學(xué)習(xí)(actionlearning)和技術(shù)創(chuàng)新中人們之間的非正式交流及師徒制等方式都是隱性知識內(nèi)化和社會化的有效方式。
2.1加大臨床觀摩、實踐，在實踐中學(xué)習(xí)
中醫(yī)學(xué)是一門實踐的學(xué)科，中醫(yī)知識在臨床的運用也不僅僅是照本宣科、一一對應(yīng)，很多學(xué)生在進(jìn)入臨床后經(jīng)常感嘆，課本上學(xué)的條例性的知識無法運用，這亦體現(xiàn)了隱性知識的獲得、遷移的困難，很多臨床技能和診斷技能并非顯性的編碼知識，多數(shù)要通過反復(fù)的臨床觀摩、實踐獲得。在臨床觀摩和實踐過程中，要完成知識升華為獲得知識的方法，逐步摸索掌握臨床診治和技術(shù)操作方法，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度;要完成知識向能力轉(zhuǎn)化，逐步積累臨床或技術(shù)工作經(jīng)驗，掌握技術(shù)操作技能，這是自我形成隱性知識的重要過程之一;完成創(chuàng)新能力構(gòu)建的轉(zhuǎn)化，將書本上學(xué)習(xí)的顯性知識內(nèi)化，完善自我知識結(jié)構(gòu)，最終形成新的、具備個人特征的隱性知識結(jié)構(gòu)的過程。學(xué)習(xí)中醫(yī)最終要獲得中醫(yī)思維，只有靈活、全面、系統(tǒng)、完善、不斷實踐、與時俱進(jìn)的、辨證的中醫(yī)思維才能對中醫(yī)科學(xué)進(jìn)行很好的闡釋、運用、繼承和創(chuàng)新，只有不斷、深入地學(xué)習(xí)和研究，理論結(jié)合實踐，才能最終擁有良好的中醫(yī)思維[9]。正如前文所述“隱性知識的獲取、轉(zhuǎn)移和分享，必須與一定的情景相匹配才能產(chǎn)生獨特的效果”。中醫(yī)思維尤其是臨床思維必須要在臨床長期的磨合碰觸中逐漸建立起來。臨床的時間和觀摩也促使了中醫(yī)學(xué)生完成個人角色的初步轉(zhuǎn)化。
2.2多組織非正式群體活動、促進(jìn)交流
隱性知識形成過程中，被打上了獲得者個體特點的烙印，同樣是學(xué)習(xí)某一理論知識或技能，可能因個體的教育背景、動手能力或思維特點不同而不同，但這一特點往往無法通過講解或者編碼知識的形式表達(dá)出來，這就需要多組織群體活動、促進(jìn)相互交流學(xué)習(xí)來進(jìn)行彌補。自古以來，中國有學(xué)術(shù)爭鳴的傳統(tǒng)，也就是在爭鳴的時代背景下，才形成了文化最為輝煌燦爛、群星閃爍的時代，形成了盛況空前的學(xué)術(shù)局面。
2.3重視直覺體悟、回歸傳統(tǒng)思維方式
中醫(yī)思維的特點對學(xué)習(xí)和從事中醫(yī)的主體提出了較高的要求，需要學(xué)習(xí)者具有內(nèi)視反觀的能力。這種能力也是只可意會、不可言傳的，是非邏輯的，直覺式的。它是內(nèi)證實驗的必要條件。
總之，中醫(yī)學(xué)知識體系中含有大量的隱性知識特點內(nèi)容，其知識的傳承方式比起可編碼的符號化的顯性知識要困難的多，其在實踐中所形成的思維模式也必然帶有著直覺的、關(guān)照、感悟的特點，為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，就要針對中醫(yī)學(xué)的特點進(jìn)行有策略的引導(dǎo)和教育，才能更好的效果，才不會漸漸失去中醫(yī)學(xué)原有的特征和韻味。
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