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護理健康教育的動態及嘗試
摘要 健康教育是一種“以病人的健康為中心”的新型護理模式，對病人實施健康教育是護理工作的重要組成部分。為了健康教育發揮治療效果并融于護理職責在護理工作中持之以恒地開展下去，我科采用有目標、有計劃、有檢查，也有反饋的方法對健康教育工作進行了總結評估，提高了護理質量。一年多來，我們采用文字教育、形象教育、口頭教育及示范教育等多種形式相結合的健康教育，并學習了國外開展健康教育的先進經驗。為此，我們成立了“起搏器之友”聯誼會，為參加“生命網”的冠心病病人做了基線評估；根據病人的健康需求，舉辦起搏器知識學習班。使病人充分了解自己疾病的病理知識和康復保健知識，對病人的康復起到了有益和有效的作用。
關鍵詞：護理健康教育動態嘗試
創造健康的世界，“人人要健康，健康為人人”，這是世界衛生組織提出。隨著社會的進步，人們的經濟、文化、教育水準的提高，對健康的追求普遍提高；健康也是人的一種基本權利。新的醫學觀點認為，健康不僅僅是沒病，完整的健康觀念是指生理的心理的健康，以及社會適應的完美狀態。“健康是人生的第一財富”，隨著老年人的增加，慢性病的增多，醫療費用也將隨之上升，但如果預防工作做好了，疾病減少了，醫療費用也會相對下降。所以，國際上把健康教育稱為“廉價的保健對策”。目前世界各國的健康教育發展已從以疾病為中心的醫學階段，發展到以健康為中心的社會、環境階段，使人們的行為與生活方式得到很大程度的改善。為此，我科在推行健康教育中，采用有目標、有計劃、有檢查、也有反饋的方法進行，并結合國外的先進經驗，采取多形式健康教育、聯誼會式健康教育、學習班式健康教育，從而提高了人的健康水平、健康意識，保證了病人在院期間得到身心兩方面的護理，使病人的生存質量得到充分的提高。現將其健康教育動態及嘗試介紹如下：
1. 國外健康教育的動態
1.1 美國日間病房健康教育
在美國近年來出現住院時間不足24小時病房稱為日間病房。很受醫護人員及病人歡迎，英國皇家外科學會希望50%病人采用日間手術。日間病房開展對護士來講有更大挑戰性，護士要研究家屬工作，健康教育不單教會病人，而且教會家屬。
1.2 日本糖尿病病人的健康教育學習班
日本的醫療機構把對糖尿病病人進行以預防為主的健康教育列為醫院的一項重要工作。分析病人的需求從11個方面問題進行調查。擬定教育計劃：時間為二周，每天3小時、教師有醫生講疾病及合并癥、護士講胰島素使用方法、營養師負責食品單位換算、理療師指導病人運動療法。效果評價則采用病人考試方式進行，不及格者留下繼續，指導通過。病人最大收獲是獲得健康知識，學會了飲食療法、運動療法、藥物療法及自我監測的方法。
1.3 澳大利亞社區健康教育
澳大利亞地廣人稀，居民就醫距離遙遠，因此澳大利亞的院外社區服務機構非常完善和先進。社區危急病人搶救和運輸，則通過部分救護車、直升飛機、摩托車，及時將病人送往醫院搶救治療。其次，澳大利亞是癌癥、精神病、糖尿病的高發區，社區保健則加強普查，對每一居民普及預防知識。
1.4 新加坡樂齡保健中心
隨著人口的老齡化，預計2000年將達11%。樂齡保健中心為老年人提供一系列保健服務：日間康復服務、短時間康復服務、保健教育與家屬訓練。
1.5 英國聯誼會形式健康教育
病人住在醫院里迫切需要得到關心和指導，需要有一個可以傾訴的地方和時機，與同樣遭遇的人交談，以理解和支持來解除心理障礙。為此，醫院通過聯誼會的形式開展健康教育。內容則主要圍繞病人最擔心、最關心、最需要醫護人員解決的問題，很受病人歡迎。
2. 我科開展健康教育的嘗試
由于安置心臟起搏器的病人越來越多，術后護理專業性較強，病人對護理要求高。正對這一特點，我們就以起搏器病人為突破口，開展了需求的調查。
2.1 254例起搏器病人的健康需求調查：
2.1.1 結果
一年以內安置起搏器病人：有65%的病人最關心起搏器的養護方法。有74%的病人最擔心起搏器并發癥的發生。
有77%的病人最需要解決起搏器故障的家庭急救。安置起搏器一年以內病人更多地注重自身軀體癥狀，同時希望了解有關起搏器知識，也希望得到別人的照顧。
一年以上安置起搏器病人：有87.5%的病人需要聽同種病人康復后的經驗介紹。有71.9%的病人需要看幻燈、錄像、聽錄音。有65.6%的病人需要工作人員推薦有關圖書及手冊。安置起搏器一年以上病人更多地注意起搏器的工作情況。由于安置時間長，對于日常生活的注意事項、社會活動指導要求相對減少。
2.1.2 最大區別
一年以內病人最需要得到心理、生活上的照顧。(一年以上病人最不需要讓別人了解自己的病情，得到生活上的照顧。2.2健康教育的方法及內容主要圍繞病人最擔心、最關心、最需要醫護人員解決的問題，很受病人歡迎。3.對策與成效
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