影響精神科護(hù)理人員健康因素分析與對策

影響精神科護(hù)理人員健康因素分析與對策

影響精神科護(hù)理人員健康因素分析與對策

作者：馬效芝 胡建民 鄧紅欣

【關(guān)鍵詞】 精神科；護(hù)士；心理健康；人性化管理

　　人性化管理即一切管理均應(yīng)以調(diào)動人的積極性，做好人的工作為根本。由于精神科護(hù)士職業(yè)的特定性，決定了他們工作具有較高的應(yīng)激危險性。持續(xù)的應(yīng)激對心身健康和工作質(zhì)量有明顯影響，因此了解影響精神科護(hù)理人員的應(yīng)激源，掌控應(yīng)對應(yīng)激的方法，能有效地增強(qiáng)護(hù)理人員的心身健康，提高工作質(zhì)量。

　　1 影響精神科護(hù)理人員的健康因素

　　1.1 特殊的工作環(huán)境與特定的服務(wù)對象 精神病醫(yī)院地理位置大都較偏僻，現(xiàn)行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態(tài)，加之服務(wù)對象的危險性，極易導(dǎo)致心理失衡。

　　因此，要求精神病患者的一切活動均不能脫離護(hù)士的服務(wù)視線，方能保證患者和自己的安全。使得精神科護(hù)士的工作處于超負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，造成護(hù)士身心疲憊。多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時會出現(xiàn)對工作厭惡疲倦感，表現(xiàn)為工作效率低，對服務(wù)對象漠不關(guān)心，情緒低落、個人無工作成就感等。

　　1.2 客觀形勢使護(hù)士產(chǎn)生壓力 醫(yī)院要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中求生存和發(fā)展，管理者就必須抓好服務(wù)質(zhì)量，為患者提供超期望值的服務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的管理模式，加之患者自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理糾紛的增多，迫使護(hù)士在進(jìn)行任何操作時，都必須各盡職守，精心細(xì)致。研究表明，工作難度越大，應(yīng)激強(qiáng)度越高，越易引發(fā)心理問題［2］。尤其是剛參加工作及專業(yè)素質(zhì)偏低的護(hù)士，由于各種客觀和主觀的因素，使工作中常常受挫，極易產(chǎn)生緊張焦慮等心理問題［1］。

　　1.3 輪流工作制的心身反應(yīng) 患者連續(xù)的治療，護(hù)士實行輪流工作制，不分晝夜，不管花費多長時間，消耗多大體力，都要格守職責(zé)，導(dǎo)致生活規(guī)律的改變，引起人的生理、心理活動的變化，久而久之，容易形成惡性循環(huán)，加重心理壓力。特別是午班和夜班的護(hù)士，由于精神病患者的危險行為常在工作人員較少，或夜間實施，護(hù)士既要完成日常治療和護(hù)理，又要密切觀察患者的病情變化，杜絕各種意外事件的發(fā)生，使護(hù)士在工作期間心理高度緊張，心身疲勞，導(dǎo)致心理問題的發(fā)生。有研究報道［2］，巨大的工作壓力易使護(hù)士群體中心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率增高，出現(xiàn)習(xí)慣性便秘、經(jīng)前期緊張綜合癥，甚至產(chǎn)生疾病等。

　　1.4 社會的價值與評價 由于受傳統(tǒng)文化形成的社會偏見的影響,社會在對精神病患者歧視的同時，對精神科護(hù)士社會價值的定位較低，對精神科護(hù)士的社會貢獻(xiàn)不能正確看待，認(rèn)為其工作沒有意義。盡管精神科護(hù)理專業(yè)在不斷發(fā)展，但作為一門獨立的學(xué)科仍未被社會及部分醫(yī)院管理者的完全認(rèn)可，仍然認(rèn)為精神科護(hù)士的工作就是"執(zhí)行好醫(yī)囑，看管好患者不出事"，從屬于醫(yī)療工作，認(rèn)為醫(yī)生是醫(yī)院的主體，醫(yī)院出臺的各項制度，醫(yī)生具有絕對優(yōu)勢，精神科護(hù)士的辛勞得不到應(yīng)有的承認(rèn)與尊重，使護(hù)理人員不能從工作中體驗到自我價值的體現(xiàn)及滿足感和成就感等，主觀上形成不良的身心疲勞狀態(tài)。

　　2 管理對策

　　2.1 營造良好的工作環(huán)境，建立完善的激勵機(jī)制 各級衛(wèi)生管理者要為護(hù)士不斷改善工作環(huán)境，提高護(hù)士的工資、夜班待遇，以解除護(hù)士的后顧之憂。還要盡可能地解決護(hù)理人員的數(shù)量結(jié)構(gòu)不合理等情況，緩解護(hù)士的身心超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵機(jī)制，對優(yōu)秀護(hù)士公開表揚并給予一定的物質(zhì)獎勵，定期選派一定人員培訓(xùn)、進(jìn)修。醫(yī)院的各項決策中要注重發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，增加護(hù)士的主人翁意識。

　　2.2 適時的心理疏導(dǎo) 護(hù)士長要充分認(rèn)識護(hù)士可能形成的一些緊張因素的影響，積極引導(dǎo)護(hù)士正確對待各種壓力，充分發(fā)揮護(hù)士的聰明才智，關(guān)心護(hù)士冷暖，讓他們在寬松的環(huán)境中奮進(jìn)，還要通過各種溝通途徑針對不同年齡段和不同情況下護(hù)士的心態(tài)，給予及時疏導(dǎo)，使護(hù)士的心理壓力有機(jī)會釋放，以保持心理平衡。

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