護理差錯事故相關因素分析與應對策略
【摘要】 本文通過對臨床護理差錯事故發(fā)生的相關因素進行分析，進而提出應對護理差錯事故的相應措施。【關鍵詞】護理差錯事故相關因素 應對策略
護理差錯事故：是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生法律,行政法規(guī),部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范,常規(guī),過失造成患者人身損害的事故. 它是關系著患者疾苦和生命安危的大事，對維護醫(yī)院秩序和社會安定都有著重要的意義。
1 護理差錯事故相關因素
1.1主觀因素
從高危意識上看 主觀意識過強極易導致差錯的發(fā)生;安全意識淡薄者，不能時刻注意采取有效的防范措施;法制觀念不強，不能約束和規(guī)范自己的護理行為，責任心不強，如查對不嚴造成打錯針、發(fā)錯藥;因交接班不嚴，不能按時巡視病房;觀察病情不細等致，病情突變不知;因漫不經(jīng)心的工作態(tài)度造成程度不一的護理糾紛。
1.1.1年資高護士
豐富的工作經(jīng)驗有利于工作的開展，但是也正因為工作時間長，才會導致一些護理差錯事故。由于工作時間長，一些工作思路形成定式，由于長時間沒有發(fā)生過護理差錯事故，醫(yī)療差錯的風險意識降低。過分相信自己，憑“想當然”辦事，而張冠李戴，出現(xiàn)差錯；隨著護理科學的進步，資歷老的護士在新知識新業(yè)務的接受比較慢，容易發(fā)生由于新的知識匱乏導致的醫(yī)療差錯事故。
1.1.2年輕護士
年輕護士多包括：新入職護士、剛輪科護士、進修護士、實習生。年輕護士精力充沛、朝氣蓬勃，是護理工作中的新生力量，但由于工作時間短，受工作經(jīng)驗少、操作不熟練、思維活躍等因素影響，發(fā)生差錯事故的幾率較大，從差錯事故發(fā)生比例來看，年輕護士所占比例明顯高于年資高的護士。
1.2客觀因素
1.2.1由于臨床一線護理人員配備不足，導致護理人員長期超負荷工作，工作壓力過大， 工作繁忙、使身心疲憊，有研究表明：過度緊張使護士身心、免疫系統(tǒng)受到影響，工作質(zhì)量降低，發(fā)生差錯事故的幾率增加。
1.2.2專業(yè)知識不牢，技術不精 在做治療護理過程中，因自身業(yè)務素養(yǎng)的技能不佳而引起病人及家屬的不滿，對病人家屬的詢問無法作出適當?shù)慕獯穑o病人及家屬造成不良的印象，甚至認為不負責任，無安全感。 1.2.3當今社會仍有大多數(shù)人對護理行業(yè)存在偏見，使護理的勞動價值得不到承認的尊重，進而體現(xiàn)不到自我價值的實現(xiàn)。
2 如何應對護理差錯事故
2.1建立完善的制度宣貫
學習相關護理法規(guī)，了解護理工作中潛在的法律問題，自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權行為、瀆職護理文件等。學習醫(yī)療事故處理條例，了解患者的權利，自己的權利，有據(jù)可依，有法可循，建立完善的違規(guī)操作獎懲制度，定期的對護理人員進行規(guī)章制度宣貫，提高護理人員的差錯事故風險意識。避免僥幸心理，使“警鐘長鳴”。
2.2提高護士專業(yè)理論知識和操作技能
隨著護理科學的發(fā)展，一些新的護理理念、護理模式和新業(yè)務、新技術相繼應用于臨床，這些都對護理的基礎知識和基本技能提出了更高、更新的要求。定期進行護理技能考評與基礎護理知識培訓。強化年輕護士的培訓及繼續(xù)教育工作，鼓勵護士參加各種形式的學習班或講座，參加各種繼續(xù)教育如成人繼續(xù)教育、自學考試等，定期關注國家護理科學的發(fā)展。跟上護理科學的步伐。鼓勵護理人員開展護理科研，養(yǎng)成分析護理問題、解決護理問題的能力；嚴格訓練基礎護理技術操作，考察基礎理論知識，嚴格完善、落實護理規(guī)章；定期對每位護士進行理論及專業(yè)技術考核，以提高護士的專業(yè)素質(zhì)。降低因為業(yè)務水平不夠引起的護理差錯事故。
2.3重視嚴格科學的護理質(zhì)量管理
護理質(zhì)量管理是病區(qū)護理管理的核心，經(jīng)過長期的實踐已經(jīng)總結出了一套科學的護理質(zhì)量管理制度，質(zhì)量控制系統(tǒng)和護理質(zhì)量評價指標。嚴格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實到每個環(huán)節(jié)，而不只是停留在形式上，就能大幅度提升護理質(zhì)量，從而減少護理差錯事故的發(fā)生。
2.4加強護士職業(yè)道德的教育
由于護理工作的神圣性和護理操作的獨立性，要求護士必須有良好的慎獨修養(yǎng)和高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)。這不僅是護士從事護理工作的基本條件，也是防范護理差錯事故發(fā)生的先決條件，沒有為人類健康事業(yè)敬業(yè)奉獻精神的護士是很難真正做好護理工作的，因此加強護士職業(yè)道德教育是尤為重要的，通過完善規(guī)章制度和加強護理管理的約束作用，把良好的職業(yè)道德體現(xiàn)在工作的各個環(huán)節(jié)，把安全責任落實到每位護士身上，不留漏洞和隱患。
3 討論
由護理差錯事故發(fā)生的主、客觀因素可見：建立完善制度是減少護理差錯事故的必要措施；護士整體水平的提高是減少護理差錯事故的關鍵；加強管理力度是減少護理差錯事故發(fā)生的根本手段；加強護士職業(yè)道德教育是減少護理護理差錯事故的前提。因此，兼顧上述分析要點建立整套行之有效的方案是預防和減少護理差錯事故發(fā)生的重要舉措。
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