數字X線攝影的標記規范

數字X線攝影的標記規范

        一張能符合X線診斷的影像照片，首先取決于正確的體位技術操作，其次有賴于正確的標記以顯示解剖方位和結構的序列。傳統攝影一旦曝光就無法改變方位與標記，而數字攝影的特點之一是可進行后處理，可任意添加標記注釋，可將圖像做順、逆時針和上下、左右的鏡像翻轉，導致同一幅圖可有不同的成像效果。X線攝影由傳統時代進入數字時代是放射學的一大飛躍，由陌生到熟悉，由雜亂無序到規范統一是漸進的過程，在數字攝影中體位的規范投照和標記信息的統一放置對減少誤診提高診斷質量具有重要作用。本文就當前CR攝影中常規體位的方位與“左右”標記的放置進行探討。
        1  病人體位與攝影位置
        病人體位：有站立位、坐位、仰臥位、俯臥位、側臥位、斜位。
基本攝影位置：有前后位、后前位、左側位、右側位、左前（后）斜位、右前（后）斜位、軸位等。無論被檢者處于何種體位和采用何種攝影位置，都以解剖學姿勢作為定位的依據。 
        2  標記信息的主要內容
        X線檢查編號、攝影日期、被檢部位的方位（左、右）、醫療機構名稱、被檢者姓名、性別、年齡。
        3  數字攝影時的標記和方位
        數字攝影的標記與傳統攝影相比，基本原則還是一致的，相對來說少了一些標識內容，比如編號、日期、姓名、性別、年齡等這些內容在病人資料登記的時候就已直接載入，這樣我們就方便很多，無需再另外添加此內容的標記。值得注意的是，數字攝影在后前位時具有鏡像關系，我們在添加標識時必須認真對待，不能任意翻轉而造成左右誤診。
        3.1放置標記的原則
        3.1.1照片影像的方位，須與閱片者對面站立的解剖學姿勢一致。
        3.1.2無論何種攝影方法，標記均呈清晰的正面字跡，不與診斷區重疊。
        3.1.3標記位置：應放在膠片的邊角處，字排位于片盒邊緣內1.3-3cm處。
        3.2數字攝影時的方位和標記
        數字攝影設備都具有豐富的后處理軟件和功能，標記的內容、排列順序、位置分布不盡相同，位置分布大致有三種類型：圖像的四周、圖像的上端、圖像的下端。由于各軟件的功能、界面等不同，難以做到各種標記信息的內容、排列、分布等相同，但無論怎樣，方位標記“左”或“右”是可以統一的。以下內容主要討論的就是各部位攝影時顯示的方位和“左右”標記的放置。
        3.2.1體部正位：包括頭、胸、腹、脊柱的正位像，看到的圖像須與閱片者對面站立的解剖學姿勢一致，無論前后位或后前位，標記為“右”，置于圖像左上角。
        3.2.2體部側位和斜位：左側或斜位時標記為“左”，位于圖像右上角，右側或斜位時標記為“右”，位于圖像左上角，其中頭、腹、脊柱的側位或斜位像按常規閱片原則不具鏡像，故左側位或斜位時脊柱位于圖像的左側，右側位或斜位時脊柱位于圖像的右側；而胸部圖像具有鏡像關系，則胸部左側位或斜位時脊柱位于圖像的右側，胸部右側位或斜位時脊柱位于圖像的左側。
        3.2.3四肢：右側肢體攝影時圖像左上角標“右”，左側肢體攝影時圖像右上角標“左”。在進行雙側同時攝影時，如雙膝、雙手、雙足等，則右側肢體位于圖像的左側，標記為“右”置于圖像的左上角。右側手、足的正斜位時，大拇指（趾）位于圖像的右側，左側手、足的正斜位時，大拇指（趾）位于圖像的左側。

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