農(nóng)村社區(qū)老年護(hù)理
在人口老齡化的社會里，老年人是社區(qū)護(hù)理重點(diǎn)對象之一。農(nóng)村老人又存在居住比較分散，文化層次較低，信息相對閉鎖等問題。所以如何通過提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理活動探討農(nóng)村老年人在生理、心理、社會各方面存在的健康問題，從而采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)和健康教育來滿足老年人對健康的需要，最終達(dá)到提高老年人生活質(zhì)量的目的，已成為護(hù)士走向社區(qū)、服務(wù)社區(qū)的主要職責(zé)。1 農(nóng)村社區(qū)老年人常見的健康問題
1.1排泄問題：在機(jī)體老化的過程中，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)生理功能減退，老年人的排泄形態(tài)發(fā)生改變，如便秘、腹瀉、尿失禁、尿滁留等。
1.2睡眠問題：失眠是老年人最常見的睡眠問題。失眠是指睡眠不足，導(dǎo)致正常睡眠受到擾亂，失眠不僅影響老年人的日常生活，還會影響情緒，甚至使意外傷害的危險性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康問題又涉及社會問題。
1.3安全問題：由于衰老，老年人可出現(xiàn)意識模糊、失去方向感、判斷力減弱、記憶力減退及應(yīng)變能力降低，老年人自我防御能力明顯下降，對生理和安全的需要顯得更為迫切。老年人常見的安全問題，主要包括跌倒和用藥問題。農(nóng)村老人存在用藥較隨意，缺乏科學(xué)性。
1.4健康知識缺乏問題：農(nóng)村老人普遍文化層次低，自我保健意識差，獲取信息途徑局限。所以他們往往缺少有利于健康這方面的知識。
1.5角色改變的適應(yīng)問題：進(jìn)入老年期，面臨離退休問題，這是人生的一大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。離退休后，生活規(guī)律發(fā)生了極大的變化，長期習(xí)慣的作息制度被打亂，許多老年人一時難以適應(yīng)，常常會產(chǎn)生頹喪情緒和失落感。另外大多的農(nóng)村老人沒有固定的經(jīng)濟(jì)收入，他們隨著逐步勞動能力的喪失。擔(dān)心在家庭中的地位發(fā)生變化而變得敏感，顯得羅嗦、嘮叨、固執(zhí)，造成家庭氣氛緊張。
2 農(nóng)村老人護(hù)理要點(diǎn)
2.1老年人因神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍，常缺乏典型的癥狀和體征，很容易延誤診治，因此護(hù)士不但要掌握老年人發(fā)病的一般規(guī)律，還要注意觀察細(xì)微的病情變化，及時做出正確的判斷和處理，使老年人得到及時的救治和護(hù)理，降低死亡率和傷殘率。
2.2護(hù)士可通過一切與老人接觸的機(jī)會進(jìn)行有效溝通，收集正確完整的資料，從而做出護(hù)理評估，為準(zhǔn)確、及時、完整地實(shí)施良好的整體護(hù)理打下基礎(chǔ)。評估內(nèi)容一般包括以下幾方面：能否有效呼吸；能否維持身體各部位組織的血液循環(huán)；營養(yǎng)狀況；大小便排泄是否正常；肢體活動能力及協(xié)調(diào)程度；休息與睡眠狀態(tài)；感覺器官的功能；記憶力、智力及人格類型；適應(yīng)能力；病情變化及治療效果；自我照顧能力及安全情況；護(hù)理需要等。
2.3農(nóng)村老人普遍健康知識缺乏，所以健康宣教就顯得猶為重要，可通過集體講座、利用傳播媒體講座和社區(qū)健康咨詢等形式來指導(dǎo)老年人樹立正確的健康觀念，采取積極的健康行為。另外，在健康教育時護(hù)理人員要注意語言力求通俗易懂、避免使用醫(yī)學(xué)用語，態(tài)度謙和，尊重聽眾。
2.4重視社區(qū)家庭訪視護(hù)理，做好飲食、排泄、休息與睡眠、安全用藥等方面的指導(dǎo)，以滿足老年人基本的生理需要；改變老年人不良的生活習(xí)慣，提高健康管理能力；對日常生活技能進(jìn)行指導(dǎo)，提高老年人的日常生活能力，從而提高其生活質(zhì)量。
2.5充分利用社會資源：（1）首先要考慮到老年人自身資源的充分利用，如老年人自己學(xué)會觀察疾病的早期癥狀，掌握安全用藥知識等。（2）充分利用農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生及退休的醫(yī)護(hù)人員做健康指導(dǎo)等。
通過對社區(qū)老年人護(hù)理，使我們切身體會到現(xiàn)代護(hù)理工作的范疇不斷擴(kuò)展，護(hù)理人員的社會價值也進(jìn)一步得到承認(rèn)。同時也意識到護(hù)理人員必須不斷的學(xué)習(xí)，豐富自己的知識層次，提高自身修養(yǎng)，才能適宜新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。
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