淺談急診急救的問題的研究論文
1 急診急救的重要性
在醫院中，急診急救工作十分重要，需要醫院全體醫生和護士的共同搶救，只有保證多方面的積極配合，才能實現對患者的及時救助，拯救患者的生命。因此，在當今社會中，急診急救工作十分重要，關系到患者的生命安全和社會的和諧穩定等多方面內容。患者的搶救過程中，只有及時應用正確的急診急救方法，才能提高患者的生命安全。
2 醫院急診急救中的問題
醫院急診急救部門是其對外窗口，因此其工作質量和水平具有重要的作用，對醫院在患者心目中的地位具有直接的影響，其急診急救水平的高低，對患者的生命安危也具有直接的影響。目前，醫院急診急救管理中存在的問題，主要包括以下幾方面。
2.1 缺乏健全的管理體制
大部分醫院設置的急診急救科室部門屬于“支援型”的科室，實施會診、搶救和較大手術時，需要醫院其他相關科室的支持和配合。實際工作過程中，對急診急救的管理，還未形成完整的規章制度。一些科室對急診工作多科性的特點還不能充分認識，會出現會診不及時的現象。如患者診斷不明或者首次診斷不能輕易確診，醫院科室之間會發生互相扯皮現象，需要職能部門協調，工作效率比較低，延誤了急診急救時機，不能對患者進行及時搶救，會造成一定的醫療糾紛。
2.2 缺乏完善的搶救設備
大多數急診急救科室的設施布局不合理，急診急救科中大多沒有急診掛號和收費室，也沒有急診藥房。患者掛號需要去門診大樓，看病后需去門診部劃價收費、取藥，十分不方便。而且，急診急救設備相對比較落后，缺乏完善的設備，不能達到穩、準、快的要求。雖然三級醫院設備比二級醫院設備先進，但相對來說我國的三級醫院較少，而其他醫院的急診急救設備都相對比較落后。
2.3 人員配備參差不齊
急診急救科室具有較大的工作量，工作人員任務比較辛苦和繁重。通常，工作時間超時，而且工作人員生活無規律，加上待遇比較低，具有較大的人員流動性，因此出現急診急救人員配備參差不齊現象。而且，急診急救工作人員的工作經常會脫離原專業，很難研究出科研成果，缺乏大手術機會，業務水平比較低，很多工作人員缺乏工作熱情。而且，急診急救工作人員不能安心工作的一項客觀原因為，急診工作具有較大的風險和責任，急癥患者的病情變化比較快，病情比較嚴重，很容易發生醫療糾紛。因此，急診急救工作人員配備參差不齊也是造成醫院急診急救工作水平和質量較低的一項重要原因。
3 急診急救問題的解決措施
國內外醫學急診急救體系具有不同的特點，在不同的背景下形成。我國醫院急診急救管理過程中，應根據自身情況，保留現有急診急救管理的特點，廢除其落后模式，制定專門的管理模式，形成獨特的管理模式，以提高急診急救科室患者的成功率，增加患者對醫院急診急救工作的滿意度，提升醫院的形象，增加社會對醫院的信任度。
3.1 改善急診急救環境
醫院科室管理過程中，急診急救科室應自成一區，應根據臨床醫學中急診急救相關衛生學要求建立急診急救科室的建筑布局、患者流向、室內采光和色彩設計等，保證醫院急診急救科室具有以下特點，如室溫適宜、占地寬敞、環境安靜、空氣流通等。在醫院急診急救科室中應設置醒目的急診和分區標志，改善其環境，以提高醫院急診急救科室服務質量。急診急救管理過程中，應堅持“以人為本”的服務理念，改善環境過程中，需突出急診特色，體現出現代人文文化，營造便捷、舒適的就醫環境。另外，對醫院基礎設施進行完善的同時，需注重搶救設備的完好狀態。因為醫院搶救設備的完好狀態，對患者的搶救具有重要的影響。各級醫院在條件允許范圍內，可對急診急救裝備器材的完善進行優先考慮。完善的急診急救設備，可有效縮短時間，提高患者服務質量和服務水平。
3.2 提高急診急救業務技能
目前，急診科的管理過程中，嚴重缺乏專業人員，經常超負荷工作。因此，醫院急診急救科需要積極采取有效措施，提高工作人員素質，培養合格的急診專科醫師，形成具有專業素質的急救隊伍，以提高整個醫院急診急救水平。針對此要求，醫院可采取有效措施，對急診急救工作人員加強技能培訓，提高其急診急救技能。心臟病急救是急診急救工作的一項重要內容，是一項比較常見的突發疾病。對患者實施急救，需將患者置于平整地面或者硬板床上，并且保持通風，解開患者上衣衣領扣子，讓患者頭部后仰，以保持氣道通暢。急診急救人員可重疊兩手掌根，對患者胸部進行按壓，必要情況下，對患者進行人工呼吸。對溺水患者的急救，需盡快找到方便可取的飄浮物拋給落水者，如木塊和救生圈等，或者可用長繩等拉患者上岸。對燒傷患者的處理，應盡量脫去被燒毀的衣物，避免增加創傷面積。
3.3 完善搶救室配置
醫院急診急救科室中的標準設備配置包括搶救床、搶救車和搶救器械。其中，搶救車中包括急救藥品、一般用物和各種無菌物品及無菌急救包。通常，急救藥品應包括降壓藥、中樞興奮藥、升壓藥、強心劑、抗心律失常藥、止血藥、解毒藥、血管擴張藥、抗過敏藥和激素類藥等。搶救器械包括洗胃機、供氧裝置、心電監護儀、吸引器、呼吸機和除顫器等。急診急救科室對搶救設備的管理，應符合“五定”標準，即定期維修、定數量品種、定期消毒滅菌、定點安置和定人保管。為了提高急診急救科室的搶救成功率，醫院必須加強管理，完善各項儀器設備配置。
4 實施效果
某院急診科從2013年9月起開始加強急診急救管理，通過對急診急救中存在的問題進行分析，采取上述措施對急診急救環境進行改善，不斷提高急救工作人員的護理技能。將2012年9月～2013年8月為實施急診急救管理前，以2013年9月～2014年8月為實施急診急救管理后，對兩時期急診急救效果展開分析。具體情況見表1。通過SPSS16.0對相關數據展開統計學分析，可知某院急診科實施急救急診管理后現場搶救成功率與搶救室搶救成功率均顯著高于急診急救管理前。
從本次研究可以看出，針對目前急診急救工作中存在的問題，醫院管理部門應積極采取有效措施，及時進行對應處理，以提高醫院急診急救工作質量和水平，這有利于提高危重癥患者搶救成功率。
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