談談醫學護理工作實踐

談談醫學護理工作實踐

　　縱觀當前世界，各類自然災害與人類自身意外事故屢有發生，災害與意外事故產生的威脅已經成為全社會所普遍關注的話題。在特殊環境里，護理人員需要主動作為，不僅需要了解自身護理職責之內的內容，還需要對一站式護理流程加以把握，以便在特殊環境里主動擔當、肩負責任。

　　因為全球范圍內災害的頻繁發生，再加上各種不期而遇的公共衛生事件，衛生工作對于應急狀態的反應程度便格外引人注目，在這樣的時代與環境大背景下，我國曾經開展了數次規模不同的衛生應急情況調查，也注意到了對各級各類衛生人員的技能培訓力度的強化。然而同時需要注意到的問題在于，因為當前應急護理經驗的欠缺，再加上培訓方式的不健全等原因，應急狀態下醫學護理工作尚有諸多可供改進之處。

　　一、應急狀態下醫學護理工作的特點

　　(一)環境不同于常規護理

　　通常情況下的應急護理環境非常簡單，不僅難以達到完善化硬件條件及軟件設施要求，同時在衛生方面也有著顯而易見的不足之處，客觀環境是極為不利于護理工作開展的，如果操作不慎，就會導致后續的醫療活動出現延誤與無法進行的問題，最嚴重時可能會造成醫療事故。

　　(二)對護理素質有較高要求

　　應急狀態下的護理是醫療活動進行的重要環節，而此時所遇到的急救病患可能有多種不同類型，這就使得常規意義上的醫學分科界限受到了挑戰，因此參與護理的醫護人員應當在醫學基礎理論方面有更寬的素養，特別是需要有良好的現場應變處理水平。

　　(三)護理過程復雜程度較高

　　因為屬于應急護理，所面臨的急救病人要顯現出高度復雜性，其背后的致病原因也多種多樣，現場情況難以確定也給應急護理帶來了極大挑戰。再加上多數情況下的應急護理過程要受到現場群眾的注視與監督，這部分群眾時常處在情緒不夠穩定狀態，這也給護理人員抗壓心理帶來了巨大挑戰，要求其避免干擾，用最佳狀態投入到急救護理工作中去。

　　二、應急狀態下醫學護理工作的流程

　　(一)對護理人員的甄別

　　正像前面所講，應急狀態下醫學護理工作具有很強的復雜性與不確定性因素，這給參與護理的醫護人員帶來了巨大挑戰，所以如何對醫護人員進行甄別選擇會給急救護理效果帶來直接影響。對于護理人員的甄別選擇一般借助下列項目進行：護理理論能力、護理實踐能力、情緒控制水平、現場靈活應變水平等。

　　(二)對護理地點的甄別

　　因為我國公共設施建設的不斷完善，城市與農村的交通環境均得到了大幅度的改善，所以在出診以前即可以先行確定包括護理人員在內的醫護人員，如何在最有效的時間內抵達應急護理地點，目前的技術完全可以建立更為全面且更為直觀的地圖信息系統，當接到護理任務時，即能夠連接到復雜的可視化系統之中，尋找到護理位置，并據此選擇出最適宜的行進線路。

　　(三)在現場的實時護理

　　在到達護理現場以后，即要求護理人員配合醫生進行護理，護理過程中，除一般性現場情況判斷以外，還需要注意到工作中的相關細節，比如要對急救物品予以管理，因為應急狀態下環境非常簡單，所以尤其需要對急救物品精心管理，要實行固定制定，即數量固定、地點固定、管理人員固定、查對時間固定、消毒時間固定等，各類儀器需要使其始終處在良好狀態，并貼上操作指引。此外，急救物品交接時要做好記錄，使用之后歸回原處，缺少物品及時補充、及時消毒，避免因為器械使用失當造成的感染。再比如要對病人感染的可能性盡可能排除，在應急狀態下，靜脈穿刺等干涉性療法較為常用，雖可起到一定效果但易于造成細菌侵襲人體，所以需要盡快處理創口，減少創口暴露時間。對于污染嚴重患者，應當使用抗生素預防感染。最后需要注意的是增加心理干預力度，這是護理人員的主要職責，在接受應急護理的對象之中，很多都是短時期內遇到意外或者突發重癥，所以容易造成心理上的失調，若沒有得到及時心理干預，容易造成抗病能力降低的問題，所以在進行生理護理的同時，還應當關注遵循尊重科學的原則，與病人進行基于心理輔導的有效溝通，避免不安心理狀態的出現。

　　三、應急狀態下醫學護理的注意事項

　　(一)平時護理與應急護理相結合

　　醫護人員平時即應關注與應急護理有關的內容，尤其是在特定環境下做出靈活機動行為，這樣可以讓應急狀態的護理工作更加有條不紊地開展，各級醫院可以把護士和醫生的配合固定下來，促進醫護人員互相觀摩學習，醫生了解一些護理知識，護士深入理解醫療程序，從而良好解決特殊環境下醫護人員短缺的問題。

　　(二)護理人員需要增強責任意識

　　在特殊環境里，護理人員需要主動作為，不僅需要了解自身護理職責之內的內容，還需要對一站式護理流程加以把握，以便在特殊環境里主動擔當、肩負責任。為了達到這一效果，平時思想工作即應做好，使護理人員使命感更強、責任意識更突出，真正形成醫護人員守護生命的使命感，使其在特定事件背景下可以主動應急、用精準而且真誠的工作風格實現搶救生命、護理傷員的任務。

　　(三)完善應急狀態護理硬件建設

　　在特殊環境中應用的護理硬件設施、設備需要得到及時補充完善，使其在具體應用過程中及時跟進。為了達到這樣的效果，應當增加應急狀態護理硬件開發力度，并將其迅速配備至各級各類醫療機構之中，達到平時準備、應急提供的要求，使護理人員可以熟練掌握設備主要功能，從而全面改進應急護理工作的反應機制。

　　四、總結

　　縱觀當前世界，各類自然災害與人類自身意外事故屢有發生，災害與意外事故產生的威脅已經成為全社會所普遍關注的話題。而在應急狀態下，國內外的醫學護理工作還沒有發揮出最佳狀態，因此醫護人員了解自然與人為災害事的故現場應急護理非常必要，其最終目標在于可以盡可能減少災害事故所造成的意外傷亡，發揮出護理工作的重要職能。

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