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      人文與醫學論文

      時間:2020-09-16 19:20:10 醫藥學 我要投稿

      人文與醫學論文

        人文,是一個簡單詞語,在醫學中卻不是那么簡單,醫學和人文一直是無法分割的兩個詞眼,醫學需要講究人文,人文對醫學起到了以人為本的作用,下面是人文與醫學論文,一起來看看吧!

      人文與醫學論文

        人文與醫學論文

        醫學人文學(medical humanities)一詞,至今尚無統一定義。但有一點無可置疑,即它是一個學科群而不是一門學科。醫學人文學是一個多學科與跨學科的研究領域,它從人文學科入哲學、歷史、文學、宗教等,社會科學如人類學、文化研究、心理學和社會學以及藝術如戲劇、電影、視覺藝術等領域,探討健康、疾病、生命、死亡、疼痛、快樂之于人類社會的價值,考察醫學和衛生保健之于人類社會的價值,研究與關注這些學科如何應用于醫學教育和促進醫療實踐,關涉對醫學與醫療實踐目的、意義與價值的理解。

        “人文”一詞古往今來眾說紛紜,在《現代漢語詞典》中泛指人類社會的各種文化現象,在學術中至少有四重意義。其一,是指人文精神(humanities),它是一種文化傳統(東方傳統與西方傳統)與思潮。其二,是人文主義(humanism)的簡稱,包括人性、人本、人道三重同本異流的哲學、宗教與倫理學解讀。其三,是指人文學科。其四,是指人文價值(humanistic value),一種超(非)功利的文化視野,反抗功利主義與工具論。論及“醫學人文”這一概念,這里的“人文”主要強調的是:一,人類的終極關懷與人性的提升;另一層意義則是指“人道的”醫學,如醫學研究、臨床治療中的倫理價值。下文主要針對這兩層意義對醫學人文和醫學人文學進行比較分析。

        1. 終極關懷vs普世關懷

        終極關懷的價值表達非常豐富,包括生物學上的有機論、博物學、生態主義及人本主義、人道主義的關切、宗教情懷的至善等人文主義的醫學傳統以及醫學史上人格化的美德典范等等。

        醫學人文與醫學人文學的不同之處首先在于:前者用終極關懷去抗擊技術主義的價值霸權,而后者暫時放棄最高限度的理想化方式(終極關懷),轉而尋求寬容、寬泛前提下的公共理性、普世關懷。

        終極關懷注重的是培養個體自然情趣與道德倫理情操的養成和提升,審美向度的自然體驗以及哲學向度的自然理解與反思。雖然“終極關懷”作為大多數人文學者、知識分子的道德追求和精神世界內核有其正義性和真理性,也有很深的文化淵源和傳承(東西方皆是如此,西方有人本主義、人道主義以及博物學傳統;中國有儒家“仁愛”觀念)但作為一種理性的聲音,終極關懷由于其自身的理想化和詩化,難以傳達到醫療實踐和現實生活之中,雖不乏閃亮的話語、思考和批評,但更多的場合卻成為一種泄憤情緒和反叛姿態,實際力量顯得十分的單薄纖弱,如無根清談,最終難免淪為學者自賞的孤芳。

        而醫學人文學立足于公共理性和普世關懷具有更強的現實性。清華大學萬俊人教授在他的《尋求普世倫理》中這樣解釋普世倫理,它是“一種以人類公共理性和共享的價值秩序為基礎,以人類基本道德生活,特別是有關人類基本生存和發展的俗世道德問題為基本立題的'整合性倫理理念”,即“一種具有普遍約束力的世俗生活的底線倫理學”。

        通俗的說,普世關懷不再將道德的最高標準最大化,而是將俗世的道德最小值最大化。普世關懷從不同的視角審視道德生活,描述人類活動的復雜性和道德行為的心理社會方面,將醫學的內在道德與醫療實踐中的社會文化宗教傳統的外在道德有機地聯系起來。

        2.局促vs廣闊

        醫學人文的終極關懷主要注重的個體的各方面素質和道德情操的培養提升,在這一過程中,醫學人文對醫學進行的批判反思主要側重于倫理價值方面。醫學人文的這種倫理學化(ethicalization)傾向,即醫學人文完全轉向倫理學問題,不再關注醫學的認識論、方法論等問題,使得醫學人文自己的處境越來越局促和狹窄,最終成為道德內化的一把戒尺,既無清晰的學術面目也無概念辨析、邊界厘定、系統建構的營壘。

        醫學人文的兩大弊病更是放大了醫學人文的上述缺失。一大弊病就是“前現代”的人文傳統;二來就是堅持顛覆性的后現代傾向。前者完全以前現代的人文價值、人文精神(無論中國的儒釋道傳統還是西方的天主教教義)作為衡量當代的醫學、醫療實踐的標尺,對現當代醫學人文資源關注不多,對當代醫學的人文建構缺乏開啟意義。而在后者的眼里,醫學人文存在的價值就是不斷挑戰醫學科學與技術的迷失、醫療制度的失措與醫生的道德滑坡,醫學人文與醫學科技、醫療體制的價值博弈才是正常的學術生態,醫學人文不能也不應成為當代醫學科技、制度霸權,人性、人道墮落的幫閑與幫兇,而應該成為功利主義與技術主義的克星。后者的不足之處在于毀壞多于建設,盲目的反抗多于理性的重建和梳理,在學術的道路上無法走得更遠更深。

        與此相反,醫學人文學中的價值反思則更加寬泛,涉及現代醫學或衛生保健事業中的眾多價值,如:社會價值、政治價值、精神價值、美學價值、認知價值、性別價值等。這些價值雖然與醫學密切相關,但卻鮮受“醫學人文”的重視和關注。而醫學人文學,由于不是一個單一的研究領域,試圖將人文學科的觀點與研究方法應用于解釋和解決醫學所面臨的問題,研究方法更加多種多樣,研究的范圍和視角也更加的廣闊,不僅對傳統的醫學固有的問題進行反思,而且也對所有的醫學科學、醫療實踐和醫學人文的問題進行反思。醫學人文學提倡與文學、人類學、哲學、歷史等人文學科之間的對話,避免“醫學人文”的倫理學化(ethicalization)傾向。這些學科從不同的視角審視道德生活,描述人類活動的復雜性和道德行為的心理社會方面,將醫學的內在道德與醫療實踐中的社會文化宗教傳統的外在道德有機地聯系起來。各有不同乃至相互矛盾的觀點在醫學人文學尋求寬容與合作的氛圍中不斷拓寬、深化著我們對于問題的理解。

        參考文獻:

        [1]張大慶。醫學人文學:從多學科走向跨學科。中國醫學人文評論,2008,2:1

        [2]王一方。醫學人文的概念與邊界。醫學人文十五講。北京:北京大學出版社,2006。3-15

        [3]王一方。追問醫學的本質與價值:從生命倫理到醫學人文。醫學史十五講。北京:北京大學出版

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