女性婦科檢查常識及基本要求

女性婦科檢查常識及基本要求

　　女性婦科檢查常識

　　考慮到社會習慣，未有性生活的女性在體檢時一般不做經陰道的婦科檢查，以免破壞處女膜的完整性。

　　這些女性可以改成做經肛門檢查。但是，肛查畢竟看不到陰道和子宮頸，檢查不出這些部位的'炎癥和腫瘤。如果陰道有不正常的出血，懷疑有惡性腫瘤等異常，必要時可在經得家屬同意之后進行經陰道婦檢。

　　那么在經陰道進行的婦檢時如何避免傷及處女膜呢？鄧敏端說，處女膜本身有個孔，醫生可以用小型器械進行檢查，甚至用到耳鼻喉科的微型器械，便可盡量保持處女膜的完整性。

　　有的女性處女膜不明顯，但并非天生“缺如”，而是比較薄和窄，這沒有問題。有問題的是處女膜閉鎖。這些患者的處女膜上沒有孔，一般在十二三歲 時，月經初次來潮，經血流不出來，在陰道內積聚形成了淤血。經血是不會凝固的，有時還會把子宮鼓脹起來，產生脹痛——這類患者一般會上醫院看急診。

　　在明確診斷后，醫生會做一個門診小手術，在處女膜上切開一個小孔，讓淤血流出。這個操作并不會令處女膜完全裂開，女孩不必太擔心。處女膜閉鎖一般問題不大，更不會影響生育。

　　婦科檢查的基本要求

　　1、動作輕柔。

　　2、檢查前囑患者排空膀胱，大便充盈者應在排便后檢查。

　　3、一般應盡量避免與經期行盆腔檢查，異常出血者除外。檢查前消毒外陰并使用無菌手套及器械，以防發生感染。

　　4、沒檢查一人，應更換臀墊，防止發生交叉感染。

　　5、膀胱截石位，檢查者面向患者，站在患者兩腿間。危重癥不宜搬動可在病床上檢查。

　　6、對未婚否認性生活患者禁做雙合診及陰道窺器檢查，應行肛腹診。若確有必要，正的本人及家屬同意后可試用食指緩慢進入或在麻醉下進行檢查。

　　7、婦科檢查室溫度要適中，天冷時要注意保暖；環境要盡量安靜，讓患者感到舒適與放心。

　　8、避免在月經期作盆腔檢查。若為陰道異常流血需作婦科檢查時，應先消毒外陰，并使用無菌器械和手套進行檢查。

　　9、男醫生對未婚患者進行檢查時，需有其他女性在場，以減輕患者緊張心理和避免發生不必要的誤會。

　　10、對疑有子宮或附件病變的腹壁肥厚或高度緊張的患者，若盆腔檢查不能清除了解子宮及附件情況時，應行B型超聲檢查，必要時可在麻醉下進行婦科檢查。

　　婦科檢查的檢查方法

　　1、外陰檢查：觀察外陰發育、陰毛多少和分布情況。正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫生會囑患者向下屏氣，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有異常會詳細記錄。

　　2、陰道檢查：使用窺器進行檢查：動作要輕柔，盡量避免摩擦引起的出血。正常陰道壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者可能會出現局部瘙癢、燒灼感等。如有白帶異常，可在此時去分泌物進行涂片找滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細胞等，必要時作細菌培養。白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關。

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