個人承諾書

時間：2023-08-11 12:54:17 承諾書我要投稿

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個人承諾書15篇（熱門）

　　在日常生活和工作中，很多地方都會使用到承諾書，承諾書具有完全自愿的特點。相信許多人會覺得承諾書很難寫吧，以下是小編幫大家整理的個人承諾書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

個人承諾書15篇（熱門）

個人承諾書1

　　本人系xx學(xué)院xx專業(yè)xx班學(xué)生，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在學(xué)校外住宿的有關(guān)規(guī)定”申請在學(xué)校外住宿，特慎重承諾如下：

　　1、提供的在學(xué)校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實可靠。

　　2、保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時到校上課和參加學(xué)院的各項活動。

　　3、學(xué)校已經(jīng)向我詳細說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔的'責任，我承諾將加強人身和財產(chǎn)安全的自我保護。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔責任，不以任何理由要求學(xué)校承擔責任。

　　4、如果我的居住地點發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報告居住房屋的詳細地址、有效聯(lián)系方式。

　　以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔相應(yīng)的責任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　承諾人簽名：

　　日期：

個人承諾書2

　　本人自愿參加長安大學(xué)大學(xué)生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質(zhì)、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》(9月1日生效)。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規(guī)和學(xué)校紀律，嚴格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于暑期社會實踐的各項規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責任書和有關(guān)規(guī)定處理：

　　1.本人財物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟損失由本人承擔;不擅自離隊，不單獨行動，不到險要地帶游玩;嚴禁到水庫塘壩等地游泳;注意飲食衛(wèi)生。

　　2.本人實施的違法行為或違反實踐當?shù)馗黜椧?guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的'損失和引起的法律責任由本人承擔。

　　3.由于本人過錯、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)第十二條1處理。

　　4.由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟損失由本人承擔。

　　5.保持與輔導(dǎo)員、指導(dǎo)教師聯(lián)系，出現(xiàn)意外或突發(fā)事件應(yīng)及時匯報并與有關(guān)救援部門聯(lián)系。

　　本人已經(jīng)詳細閱讀并認可本責任書，對整體內(nèi)容和各項規(guī)定均無異議。此責任書一式三份，學(xué)校、院(系)和學(xué)生本人各執(zhí)一份。(重大火災(zāi)隱患整改承諾書) 此責任書的有效期為7月10日至8月31日。

　　院系：

　　年級：(本、碩、博)

　　責任人簽字：

個人承諾書3

　　本企業(yè)所承借貸款全部按照借款合同中約定的.用途范圍使用、按約償本付息，不轉(zhuǎn)借他人、不直接或者間接參與非法集資活動，并切實做到：

　　一、自覺遵守相關(guān)法律、法規(guī)、以及合同約定條款，依法合規(guī)經(jīng)營，信守行業(yè)自律規(guī)則，恪守職業(yè)道德準則，自覺遠離和抵制非法集資。

　　二、積極響應(yīng)貴單位開展的反對非法集資培訓(xùn)和宣傳活動，關(guān)注和了解反對非法集資知識。

　　三、積極參與、支持貴單位所倡導(dǎo)的反對非法集資活動，堅決抵制并檢舉非法集資活動，接受并配合相關(guān)單位反對非法集資監(jiān)督工作。

　　本人如果違反以上承諾或發(fā)生直接、間接參與非法集資的行為，自愿承擔相應(yīng)法律責任并對因參與非法集資活動所造成的經(jīng)濟損失負全部責任。

　　特此承諾

　　承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個人承諾書4

　　一、員工集體外出活動前需制定詳細的活動方案和應(yīng)急預(yù)案，健全活動安全保障措施。

　　二、員工集體外出活動必須要組織安全工作組，所有參加活動的同學(xué)都是外出活動的安全小組成員。明確員工集體負責人、員工干部等個人責任，對外出活動期間的各種安全問題充分估計，精心策劃、認真組織，聽從帶隊組長的指揮，不擅自作主。

　　三、員工集體外出活動務(wù)必選擇安全的活動路線和場所，租用具有營運資質(zhì)客運企業(yè)的'車輛，駕駛員證件齊全、合格，應(yīng)有五年駕齡，嚴禁車輛超載，嚴禁駕駛員救護駕駛和疲勞駕駛;務(wù)必選擇有安全和衛(wèi)生保障的飯店、賓館食宿，防止食物中毒、意外傷害等事故的發(fā)生。

　　四、全體員工都遵守社會公德和法律法規(guī)，遵守安全管理的要求，不個人私自行動，不在無足夠安全保障的情況下登危險的山或下海(或湖等)游玩，不做其他危險的行為等。

　　五、員工集體外出活動發(fā)生安全事故，馬上啟動應(yīng)急預(yù)案，第一時間上報主管部門及有關(guān)單位。在處置過程中，第一要務(wù)是確保同員工命安全，組織有能力的員工積極開展自救工作。

　　六、員工如違反安全管理要求，一旦發(fā)生事故，一切后果由員工自己承擔。

　　七、本責任書員工集體負責人簽名后生效，有效期為此次活動的全過程。責任書一式兩份，員工負責人持有一份、員工集體持有一份、兩份具有同等效力。

　　員工集體負責人簽名：xxx

　　小組負責人簽名：xxx

　　員工簽名：xxx

　　員工集體外出活動時間、地點：20xx年xx月xx日，xxx

個人承諾書5

尊敬的全體師生及家長：

　　我是汪建國，中共黨員。為保持共產(chǎn)黨員先進性，化抽象微具體，化無形為有形，在推動新一輪教學(xué)改革中，找準自己的位置，知其責，做其事，揚其長，盡其能，更好的發(fā)揮先鋒模范作用，本人結(jié)合崗位實際，作出如下承諾：

　　第一，堅持與時俱進的科學(xué)理論武裝頭腦，在思想上保持先進性。每天讀書讀報，學(xué)習(xí)大會會議精神，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，采取以自學(xué)為主，同學(xué)校黨支部黨員集中學(xué)習(xí)為輔的形式，認真做好學(xué)習(xí)比較，每月寫出一篇政治理論學(xué)習(xí)心得體會。

　　第二，增強自己的的事業(yè)心和責任感，積極投身到教學(xué)研究和教學(xué)改革中，緊緊圍繞中心和大局謀劃、推進教學(xué)研究工作，在推動科學(xué)發(fā)展、加快推進和諧學(xué)校中打頭陣、當標兵，各項工作成績突出。努力經(jīng)營好自己的事業(yè)，愛崗敬業(yè)、埋頭苦干，開拓進取、樂于奉獻，在本職崗位上作出一流成績。爭取所帶的班級的'物理成績在年級名列前茅。

　　第三，響應(yīng)黨中央關(guān)于建設(shè)法治社會的決定，遵紀守法，我承諾模范執(zhí)行黨組織的各項決議，嚴格遵守國家法律法規(guī)，自覺遵守本單位的規(guī)章制度。我承諾去除花架子和形式主義；養(yǎng)成好的生活作風，求真務(wù)實，言行一致，說老實話，辦老實事，當老實人，廉潔自律，抵制腐朽思想的侵蝕，做艱苦奮斗、反腐倡廉的表率。

　　第四，積極響應(yīng)國家關(guān)于建設(shè)和諧社會的有關(guān)決議，積極踐行社會主義核心價值觀，樹立正確的榮辱觀，遵守社會公德、職業(yè)道德和家庭美德，嚴于律己，情趣健康，公道正派。

承諾人：汪建國

20xx年xx月xx日

個人承諾書6

　　【借款人】與【公司名稱】于年月日簽訂《借款合同》（合同編號【編號】）。【借款人】（以下簡稱“本人”）鄭重承諾：

　　1、本人保證于日之前歸還上述借款人民幣萬元整。

　　2、若年信息向有關(guān)銀行、擔保公司通報，同意接受仲裁委員會仲裁。

　　3、若年月在有關(guān)媒體曝光。

　　4、若到期未能歸還借款，從年月日開始，本人同意在逾期期間按原約定的利率支付利息，月利率為【利率】，并對逾期還款根據(jù)逾期天數(shù)按日利率千分之叁計收逾期還款違約金。

　　5、若本人到年月日止未歸還上述借款，自愿以市場價的五折由債權(quán)人處置本人相關(guān)財產(chǎn)用于抵償債務(wù)。

　　承諾人（簽字）：

　　年月日

個人承諾書7

　　借款人姓名：xxx，

　　借款單位：xxxxxxxx。

　　本人在XX縣XX小區(qū)購買住房，因受經(jīng)濟條件制約于xx年xx月xxx日向xxxxxxxx借款xxx元整（大寫：xxxxx整）。為及時還清所欠借款，保持個人的良好信譽，我承諾以下幾點：

　　1、本人保證今后的工作收入（或籌集到的'款項）先用于繳交拖欠，每月還款xxx（多還不限），扣款方式為每月從本人工資中扣除。還款方式以現(xiàn)金方式。

　　2、遵守國家法律、法規(guī)。

　　3、在欠款期間，若本人因意外事故發(fā)生不能在公司工作而辭職或因故轉(zhuǎn)工作單位，保證將還清所有以上借款后辦理其他手續(xù)。如有失信，我承諾同意將本人用此款購買的寶清縣利民小區(qū)住房提供抵押，用于扣除所欠公司借款。若因不及時還款造成不良后果法律責任由本人承擔。

　　4、本人保證一定在20xx年xx月xx日前還清所欠的錢款，做誠信人，恪守信用。

　　5、本承諾書一式二份，一份存由公司保管，一份本人保存。

　　家庭地址：xxxxxxxxxxxxxx

　　郵政編碼：xxx

　　家庭聯(lián)系電話：xxxxxxxx

　　工作單位：xxxxxxxxxxx

　　本人聯(lián)系電話：xxxxxx

　　身份證號碼：

個人承諾書8

　　我是延安大學(xué)xx學(xué)院xx級xx專業(yè)學(xué)生，本人準備在20xx年1月至3月寒假期間，外出打工，現(xiàn)就外出打工安全事項做如下承諾：

　　一、本人寒假期間自愿外出打工，且已將打工之事告知家長，家長完全同意。告知事項包括出發(fā)時間，到校或到家時間，交通方式，打工地點，工作內(nèi)容，勞動強度，工資待遇，生活條件等。

　　二、外出打工期間，本人嚴格遵守國家的'法律法規(guī)，絕不參加任何非法組織，絕不參與任何非法活動，努力工作，刻苦實踐，充分展示延大學(xué)子良好的精神風貌。

　　三、本人已經(jīng)年滿十八周歲，具有完全民事行為能力，打工期間能夠照顧好自己的交通安全和人身安全，發(fā)生一切責任事故與學(xué)校無關(guān)。

　　四、關(guān)于打工期間的工資、福利、勞動保護等待遇，本人將自行與中介公司（或其代理人）、用工企業(yè)談判，自行簽訂招工協(xié)議與勞動合同，發(fā)生一切糾紛與學(xué)校無關(guān)。

　　五、本人絕不私自組織學(xué)生外出打工，嚴格按照學(xué)校開學(xué)時間返校學(xué)習(xí)，如有違犯，愿意接受學(xué)校的紀律處罰。

　　承諾人：

　　日期：

個人承諾書9

　　依據(jù)兗州區(qū)教體局《關(guān)于切實加強師德教育嚴禁老師舉辦或參加有償補習(xí)活動的通知》精神，遵照《老師法》、《中小學(xué)老師職業(yè)道德標準》的相關(guān)規(guī)定，我特做出以下承諾：

　　一、不舉辦或參加舉辦向?qū)W生收費的各種培訓(xùn)班、補習(xí)班、特長班、競賽班、提高班等，不利用雙休日、國家法定假日、寒暑假組織學(xué)生進展任何形式的.有償補課。

　　二、不將教育教學(xué)場地、資源等租用給民辦教育機構(gòu)或個人用于舉辦面對中小學(xué)生的各種收費培訓(xùn)班、補習(xí)班、特長班、競賽班、提高班等。

　　三、不參加老師之間相互介紹學(xué)生為對方供應(yīng)有償家教生源；不利用所教學(xué)科的不同，聯(lián)合在家中或在外租用教室進展集體家教。

　　四、不私自受聘到民辦教育機構(gòu)擔當管理工作或從事教育教學(xué)活動。

　　五、不為民辦教育機構(gòu)和社會其他人員舉辦的補習(xí)班介紹生源。

　　六、不向外泄露本校學(xué)生花名冊、成果單、班主任手冊、學(xué)籍資料、學(xué)生試卷等材料。

　　信守《中小學(xué)老師職業(yè)道德標準》，嚴格遵守上級規(guī)定，謹慎履行自己的承諾，恪盡操守，為人師表。如有違規(guī)擅自行為者，情愿承受學(xué)校和上級部門的相關(guān)處分。

　　校長〔簽字〕：XXX

　　承諾老師〔簽字〕：XXX

　　XX第十一中學(xué)

　　20xx年1月10日

個人承諾書10

　　為積極響應(yīng)區(qū)教育局組織開展的廉政文化進校園教育活動，不斷提高黨員教師自身職業(yè)道德素養(yǎng)，進一步規(guī)范廉潔從教行為，實踐為人為師為學(xué)，努力爭做一名讓人民滿意的好教師，特承諾如下：

　　一、堅持擁護黨和國家的方針政策，不向?qū)W生散布背離黨和國家方針政策的`言論，不參與封建迷信活動。

　　二、堅持遵紀守法，不向?qū)W生推銷商品或教輔材料，不強制學(xué)生購買復(fù)習(xí)資料、教輔讀物，不巧立名目亂收費亂訂資料，不為社會力量辦學(xué)單位宣傳招生。

　　三、堅持敬業(yè)愛崗，教書育人，認真?zhèn)湔n、上課、批改作業(yè)、輔導(dǎo)學(xué)生，不得敷衍塞責，不無故缺勤、缺課或不完成教學(xué)任務(wù)。嚴格遵守學(xué)校規(guī)章制度，上課不遲到、早退或拖堂，不隨意調(diào)課，對有困難的學(xué)生主動進行義務(wù)輔導(dǎo)，不搞有償家教。

　　四、堅持以德修身，不利用學(xué)生評優(yōu)、選拔干部，或節(jié)假日、生日之機，接受家長宴請，或向?qū)W生家長暗示索要財物，不利用工作之便收受學(xué)生家長禮品。

　　五、堅持以人為本，尊重學(xué)生的人格，平等、公正地評價和對待每一位學(xué)生，不諷刺、挖苦、歧視學(xué)生，不使用體罰或變相體罰的方式教育學(xué)生。

　　六、堅持嚴于律己，不在學(xué)生面前吸煙，講究儀表美，衣著端莊大方，符合教師身份。

個人承諾書11

xxxx擔保公司：

　　xx公司，法定代表人(身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxx)，現(xiàn)由擔保公司推薦到銀行，貸款xxx萬元，由擔保公司擔保，現(xiàn)本人承諾如下：

　　一、在銀行放款前：

　　1、足額交清保證金、擔保費、吊費預(yù)交金及擔保公司要求的其他費用;

　　2、足額交清市場的店面租金，水、電、網(wǎng)絡(luò)、閉路、電話、衛(wèi)生及物業(yè)管理費等費用;

　　3、要求押物的，在放款之前將相應(yīng)額度的貨物入庫到市場;如未進貨，無法及時將貨物入庫到市場將先向市場交納應(yīng)押貨物相當金額的資金。

　　4、按銀行要求購買財產(chǎn)保險和人壽保險等銀行金融產(chǎn)品。

　　二、放款后

　　1、放款后兩日內(nèi)，及時將該筆貸款全額劃給提供給銀行的購銷合同中供方的'銀行賬戶，并將劃款憑證復(fù)印件提交給擔保公司;

　　2、按銀行要求按時提供足額的增值稅發(fā)票;

　　3、按銀行的要求做好貸后貨款的回籠和走帳工作;

　　4、按銀行規(guī)定的日期準時、足額還利息，貸款到期及時、足額還清;

　　5、每月準時向擔保公司提供當月報表及其他要求上報的材料。以上貸款客戶應(yīng)盡的義務(wù)，本人鄭重承諾一定按以上承諾兌現(xiàn)。如因本人沒有兌現(xiàn)承諾造成不能放款或不能續(xù)貸的，本人毫無怨言，與擔保公司和銀行無關(guān)。

　　承諾人：xx公司(蓋章)

　　法定代表人(簽字)：

　　xx年xx月xx日

個人承諾書12

　　邪教是以教主崇拜、精神控制、編造歪理邪說、詐斂錢財、行為瘋狂的極端組織。它妖言惑眾、危害社會、反對科學(xué)、殘害生命，它侵犯人權(quán)、破壞家庭、踐踏法律、玷污文明。我們是人類靈魂的工程師，擔護著民族的希望，我們是法律的捍衛(wèi)者、文明的倡導(dǎo)者、教育的實踐者。因此，在反邪教斗爭中，我們提出八項承諾：

　　1、防范抵制邪教，從我做起，做到言傳身教；

　　2、認清邪教本質(zhì)，做到不聽、不信、不傳；

　　3、扎根教育，引導(dǎo)學(xué)生充分認識邪教的危害；端正思想意識，把握正確的.人生觀、價值觀；

　　4、熱愛生活，珍愛生命；

　　5、崇尚科學(xué)，反對邪教，倡導(dǎo)文明，和諧相處；

　　6、積極學(xué)法、懂法，以法律為武器，抵制邪教；

　　7、積極學(xué)習(xí)理論知識，加強道德修養(yǎng)，防止邪教侵蝕；

　　8、保持健康的心理，增強反邪教意識。

　　承諾人：xx:xxx

　　20xx.2

個人承諾書13

　　還款承諾書：

　　鑒于本人于20xx年xx月xx日簽訂的《個人民間借貸合同》，約定歸還欠款本息的日期為20xx年xx月xx日，我鄭重承諾如下：

　　一、本人于20xx年xx月xx日之前將所有欠款全部還給出借人。

　　二、在此期間，若有轉(zhuǎn)移資產(chǎn)、抽逃資金、企業(yè)經(jīng)營出現(xiàn)困難等可能導(dǎo)致拖延

　　或無法歸還欠款及利息的'相關(guān)情況，出借人可要求本人提前清償本金及利息。

　　三、對由于借款人未按期僖付貸款而引起的一切相關(guān)損失及經(jīng)濟賠償責任，承擔連帶償還責任。

　　四、若不按上述期限及時歸還欠款，愿承擔一切法律后果及賠償出借人的所有經(jīng)濟損失（包括但不限于利息、違約金、訴訟費、律師費、差旅費、評估費、拍賣費等實現(xiàn)債權(quán)的費用）。

　　五、本承諾書一經(jīng)本人簽字即對本人具有法律效力。

　　承諾還款人基本情況表

　　（本人已認真閱讀以上條款，并承諾上述情況屬實，否則愿意承擔法律責任。）

　　承諾還款人(簽字及手印)：

　　簽署時間：20xx年xx月xx日

個人承諾書14

　　本人現(xiàn)就有關(guān)這次申報評審xx年度高級工程師任職資格的有關(guān)事項，鄭重申明承諾如下：

　　一、本人所遞交的所有申報材料，都經(jīng)本人逐頁仔細核實過，保證所有材料和內(nèi)容都是真實的、可信的，決無虛假、偽造和剽竊的。

　　本人所提交的論文、論著，是本人（或與合著人）結(jié)合理論研究與專業(yè)技術(shù)工作實踐取得的研究成果。除文中特別加以標注引用和參考的內(nèi)容外，不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫的`成果作品。

　　二、本人申報表中的所在單位核實意見及所蓋單位公章、檔案所在地公章都是本人人事檔案所屬直接單位，不是掛靠單位、兼職單位。

　　三、本人這次僅向上海市工程系列計算機技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審委員會申報評審xx年度高級工程師任職資格，除此之外，沒有在上海市范圍內(nèi)的其它高評委同時申報評審高級工程師任職資格。

　　四、本人個人身份屬國家公務(wù)員系列□、事業(yè)單位編制□、企業(yè)單位性質(zhì)□。

　　以上內(nèi)容是本人的誠信承諾，如有失實、失信、虛假情況，本人愿意接受上海市工程系列計算機技術(shù)及應(yīng)用專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審委員會的處理結(jié)果，并承擔由此產(chǎn)生各項后果。

承諾人（簽名）xxx

　　20xx年xx月xx日

個人承諾書15

　　安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事故告訴我們，交通事故的發(fā)生往往只是行人、車輛一時的疏忽大意。為了進一步增強學(xué)生的交通安全意識和遵守交通法規(guī)的自覺性，保障每一個學(xué)生的生命安全，保障學(xué)生上學(xué)、放學(xué)路上的交通安全，我校開展自覺遵守交通規(guī)則、文明出行的承諾活動。

　　作為學(xué)生家長，我承諾：

　　1.不使用無證、無牌、報廢車輛，農(nóng)用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學(xué)生，不酒后駕駛車輛接送學(xué)生(提醒學(xué)生如果上車后才發(fā)現(xiàn)駕駛員身上有酒味，可讓其停車后另乘其他車輛)。

　　2.嚴格遵守“四不”原則，即：不包乘“三證”不全的車輛；不搭乘超員、超載等有問題車輛；不搭乘三輪車、農(nóng)用運輸車、拖拉機等車況不好的車輛；不搭乘駕駛員有問題(酒后、疲勞等)車輛。及時與自雇接送車主、駕駛?cè)撕炗啺踩熊囏熑螘?/p>

　　3.對孩子履行監(jiān)護人義務(wù)，保障孩子在校外的交通安全。加強對孩子的交通安全教育，一定督促好孩子認真學(xué)習(xí)交通法規(guī)和交通安全知識，提高安全意識和防護自救能力，時刻提醒自己注意維護自己和他人的'交通安全，并教育孩子自覺遵守交通安全法規(guī)。發(fā)現(xiàn)孩子的不良交通行為及時教育和糾正。

　　4.教育孩子在上下學(xué)途中不得嬉戲打鬧，注意交通法規(guī)，過馬路時要注意交通信號標志，注意來往車輛，要靠右行走。提高子女的交通安全意識。

　　5.監(jiān)督并禁止不滿十二周歲的孩子騎自行車，監(jiān)督和禁止不滿16周歲的孩子騎電動自行車，監(jiān)督和禁止不滿18周歲的孩子騎摩托車，密切與學(xué)校溝通共同教育管理學(xué)生。

　　6.暴雨、高溫或冰雪等特殊天氣，我們家長或監(jiān)護人保證接送孩子。

　　7.違背上述承諾，出現(xiàn)安全事故責任自負。

　　單位負責人(蓋章或簽字)：xxx

　　班主任(簽字)：xxx

　　承諾人：xxx

　　年級班學(xué)生家長(簽名)：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

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