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2016年中醫內科考點之風寒感冒
在中醫執業醫師考試之際，yjbys小編為大家分享的是中醫內科的考點風寒感冒，希望對大家有幫助!
1.簡介
風寒感冒是因風吹受涼而引起的感冒，秋冬發生較多。其癥狀為渾身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。治療上西藥、中藥皆可，亦可采用食療，不但祛病，而且保健。預防措施為注意保暖，加強體育鍛煉，提高免疫力，也可提前打預防針。
2.癥狀
風寒感冒屬于太陽經癥，太陽開機受阻。其特征癥狀為：
1.后腦強痛，就是后腦袋疼，連帶脖子轉動不靈活。
2.怕寒怕風，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點
3.鼻涕是清涕，白色或稍微帶點黃。如果鼻塞不流涕，喝點熱開水，開始流清涕，這也屬于風寒感冒
4.舌無苔或薄白苔
鼻塞聲重.噴嚏，流清涕，惡寒，不發熱或發熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質稀，舌苔薄白，脈浮緊.
5.如果你會把脈，你應該可以測到脈像是浮緊，浮脈的意思是陽氣在表，輕取即得。
3.病因
風寒感冒，其起因通常是勞累，沒休息好，再加上吹風或受涼。風寒感冒通常秋冬發生比較多。
4.飲食注意
適宜食物：荊芥，薄荷，藿香，佩蘭，板藍根
忌吃食物：辣椒(紅、尖、干)，泡椒，啤酒，豬油(板油)
中醫內科考點——感 冒
01感冒概述
感冒，總體上分為普通感冒和流行感冒，在這里先討論普通感冒。普通感冒，祖國醫學稱"傷風"，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起，普通感冒雖多發于初冬，但任何季節，如春天，夏天也可發生，不同季節的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽，打噴嚏時經飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強，由于這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當下次再遇上流感流行，他仍然會感染，所以流感容易引起暴發性流行。一般在冬春季流行的機會較多，每次可能有 20～40%的人會傳染上流感。
2.感冒癥狀
根據病因和病變范圍的不同，臨床表現可有不同的類型：
1、普通感冒
俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。
起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發病同時或數小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。
并發咽鼓管炎時可有聽力減退等癥狀。膿性痰或嚴重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發細菌性感染。如無并發癥，5～7天可痊愈。
2、急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎
多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發癢或灼熱感，咳嗽少見，咽痛不明顯。當吞咽疼痛時，常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結腫大且觸痛。
(2)急性病毒性喉炎
多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。
3、急性皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起，表現為明顯咽痛、發熱，病程約1周，多于夏季發作，兒童多見，偶見于成年人。體檢可見咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，以后形成皰疹。
4、咽結膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現有發熱、咽痛、畏光、流淚，體檢可見咽及結合膜明顯充血。病程4～6天，常發生于夏季，兒童多見，游泳者易于傳播。
5、細菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發熱(體溫可達39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體征。
3.中醫基本處理療法
治法祛風解表。以手太陰、手陽明經及督脈穴為主。操作主穴用毫針瀉法。
【癥狀】風寒感冒;渾身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰，通常秋冬發生比較多。
【療法】大椎行灸法。
敷貼療法：取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀，塞人鼻孔(兩側交替)，每次留塞15—20分鐘，每日4。5次。具有祛風散寒、宣肺通竅的功效
【癥狀】風熱感冒;發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃，風熱感冒多見于夏秋季。
【療法】大椎行刺絡拔罐。配穴中足三里用補法或平補平瀉法，少商、委中用點刺出血法，余穴用瀉法。
以下人群需要特別注意，一旦感冒最好就醫：
(1)伴有慢性疾病正在服用藥物患者，如：心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。
(2)體弱的老人、3歲以下小兒嬰幼兒患者，應在醫生的指導下用藥，切不可盲目給孩子用藥，以免產生意外。如病程3天不愈或是癥狀比較嚴重，停藥就診。
(3)懷孕或是準備懷孕的婦女，特別是孕期前4周。
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