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      呼吸衰竭的7個臨床護理

      時間:2024-09-30 06:09:47 臨床執業醫師 我要投稿
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      呼吸衰竭的7個臨床護理

        你知道什么是呼吸衰竭嗎?你知道呼吸衰竭應該如何臨床護理嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的呼吸衰竭的臨床護理的知識,歡迎閱讀。

      呼吸衰竭的7個臨床護理

        呼吸衰竭的臨床護理:

        1:一般護理

        (1)做好基礎護理,重視口腔、皮膚的護理防止并發細菌感染,加重病情,預防醫源性感染;(2)為了便于搶救,應住單間,并保持病室空氣新鮮,溫度與濕度適宜。備好各種搶救物品和藥品,如呼吸器、吸引器、氣管插管、氣管切開包,呼吸興奮藥劑、強心利尿劑等;(3)保證營養攝入,給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食;(4)禁用或慎用鎮靜劑,以防抑制呼吸。

        2:保持呼吸道通暢

        (1)稀釋痰液;(2)刺激咳嗽;(3)輔助排痰;(4)支氣管擴張劑的使用。靜脈輸入氨茶堿,擴張小支氣管,使呼吸道通氣增加,應注意速度不宜過快,濃度不宜過高,否則可出現惡心、嘔吐、心律失常,甚至心室顫動。

        3:呼吸興奮藥劑的使用及觀察

        應用可拉明注意劑量不可過大,出現多汗、嘔吐、面潮紅、面肌抽搐、煩躁不安要減少用量,減慢速度。洛貝林過量時可致心動過速,呼吸麻痹、血壓下降等。氨茶堿劑量過大可引起惡心、嘔吐、心動過速。若有條件可以抽血監測藥物濃度。靜脈滴入時宜緩慢,以防心律紊亂。

        4:給氧

        (1)Ⅰ型呼吸衰竭無二氧化碳潴留,中樞對二氧化碳有正常的反應性,根據缺氧的輕、中、重度程度,可分別給予低濃度到高濃度吸氧,即1~5L/min;(2)Ⅱ型呼吸衰竭病人低氧伴有二氧化碳潴留,呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,主要靠缺氧來刺激,只能采取控制性給氧,即持續低流量吸氧,1~2L/min;(3)急性呼吸衰竭,如呼吸心跳驟停、電擊、溺水、中毒后呼吸抑制,成人呼吸窘迫綜合征等,應給予50%以上高濃度氧或行高壓氧治療。

        5:氣管插管和氣管切開

        (1)氣管插管或氣管切開固定要牢固,松緊適宜,防止脫落或扭曲。(2)保持氣管切開傷口處清潔,每日更換敷料1~2次。(3)充氣氣囊每4h放氣一次,以防止氣囊長期壓迫氣管黏膜,引起潰瘍或壞死。為防止氣囊以上部位分泌物流入下氣道,加重感染,氣囊放氣之前應吸凈口咽部的分泌物。(4)吸痰時要注意無菌操作,每根吸痰管只用一次,用畢煮沸消毒。吸痰動作要輕柔、迅速,避免黏膜損傷,每次吸痰時間不超過15s,以免加重缺氧。痰液粘稠時,吸痰前先注入生理鹽水3~5ml,以稀釋痰液。吸痰后可滴入抗生素以防止感染。(5)氣管插管或氣管切開后,上呼吸道的濕化作用喪失,吸入氣體必須加溫濕化,可采用蒸氣或超聲霧化吸入等措施,防止痰液干燥結痂。

        6:監測血氣分析與電解質

        及時糾正酸堿失衡與電解質紊亂。

        7:防止誤吸

        神志清醒的病人在進食時采取半坐臥位或坐位,減少食物嗆入氣管的機會。如有吞咽障礙或昏迷病人采取側臥位,頭偏向一側,及時吸凈口咽部位的分泌物,給予鼻飼或靜脈營養。

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