臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：血栓形成

時(shí)間：2024-11-01 21:15:06 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

　　血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補(bǔ)處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型(variable flow dependent patterns)中，血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細(xì)胞和陷入的紅細(xì)胞組成。

　　一、概念：

　　在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液中某些成分互相粘集形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊叫血栓。

　　二、血栓形成的條件

　　(一)心血管內(nèi)膜損傷：主要用條件。

　　(二)血流緩慢或渦流

　　(三)血液凝固性增高

　　三、血栓的類型

　　1.白色血栓：由血小板和纖維素構(gòu)成，見于血栓的頭，以及心瓣膜血栓。

　　2.混合血栓：呈層狀結(jié)構(gòu)，由一層血小板、纖維素和一層纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞交替排列構(gòu)成，見于血栓的體。

　　3.紅色血栓：見于血栓的尾。見到的是纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞。

　　4.透明血栓(微血栓)：由纖維素構(gòu)成，常見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。發(fā)生于微動(dòng)脈、毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi)。

　　四、血栓的結(jié)局

　　1.血栓軟化

　　2.血栓機(jī)化

　　3.血栓鈣化

　　4.血栓脫落

　　五、血栓對(duì)機(jī)體的影響

　　有利: 血栓形成能對(duì)破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血。

　　不利：

　　1.阻塞血管：可引起局部缺血性壞死和淤血，出血，甚至壞死。

　　2.栓塞：

　　3.形成瓣膜病：

　　4.微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成DIC，可引起全身廣泛出血甚至休克。

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