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      婦產科主治醫師知識點:第二產程臨床表現

      時間:2024-07-12 15:10:00 婦產科主治醫師 我要投稿
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      婦產科主治醫師知識點:第二產程臨床表現

        宮口開全后,宮縮緊而強胎膜往往在此時自然破裂。若胎膜仍未破,進行人工破膜。前羊水流出,先露下降,宮縮較前增強,可持續一分鐘以上,間歇1~2 分鐘,先露部降至骨盆出口時壓迫盆底組織及直腸,產婦產生便意,肛門漸放松張開,尤其宮縮時更加明顯。

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        宮縮時向下用力屏氣,腹壓增加,協同宮縮迫使胎兒進一步下降。隨著產程進展,會陰膨隆并變薄,胎頭宮縮露出陰道口,在間歇期,胎頭又縮回陰道內,稱撥露,當胎頭雙頂骨園凸露于陰道口間歇期不在回縮,稱著冠。

        此后會陰極度擴張,再經1~2次宮縮胎頭復位和外旋轉,前肩后肩胎體相繼娩出,隨后羊水流盡,子宮迅速縮小,宮底降至平臍。

        經產婦的第二產程,上述臨床經過不易截然分開,有時僅需幾次宮縮,即可完成胎頭娩出。

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