婦產科主治醫師考試《正常分娩》模擬試題及答案

時間：2023-06-13 10:16:37 潔婷婦產科主治醫師我要投稿

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2022婦產科主治醫師考試《正常分娩》模擬試題及答案

　　在日常學習和工作中，我們經常接觸到試題，試題是考核某種技能水平的標準。什么樣的試題才是科學規范的試題呢？以下是小編精心整理的2022婦產科主治醫師考試《正常分娩》模擬試題及答案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

2022婦產科主治醫師考試《正常分娩》模擬試題及答案

　　婦產科主治醫師考試《正常分娩》模擬試題及答案 1

　　1、正常時從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時間為()。

　　A.5～10分鐘，不超過15分鐘

　　B.5～10分鐘，不超過25分鐘

　　C.5~15分鐘，不超過30分鐘

　　D.10~20分鐘，不超過30分鐘

　　E.20~30分鐘，不超過60分鐘

　　[答案]C

　　[解析]胎兒娩出到胎盤娩出所需時間即第三產程，一般5～15分鐘，不超過30分鐘。

　　2、第一產程活躍期的減速期是指宮口擴張()。

　　A.5～6cm

　　B.6～7cm

　　C.7～8cm

　　D.8～9cm

　　E.9～10cm

　　[答案]E

　　[解析]活躍期的減速期指宮口擴張9~10cm。

　　3、第一產程活躍期的最大加速期是指宮口擴張()。

　　A.2～7cm

　　B.3～8cm

　　C.4～9cm

　　D.5～10cm

　　E.7～10cm

　　[答案]C

　　[解析]1)宮口擴張曲線將第一產程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產出現規律宮縮開始至宮口擴張3cm。此期間擴張速度較慢，平均每2~3小時擴張1cm，約需8小時，最大時限為16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。活躍期是指宮口擴張3~10cm。此期間擴張速度明顯加快，約需4小時，最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長，可疑有難產因素存在。活躍期劃分3期，最初是加速期，是指宮口擴張3~4cm，約需1.5小時;接著是最大加速期，是指宮口擴張4~9cm，約需2小時;最后是減速期，是指宮口擴張9~10cm，約需30分鐘，然后進入第二產程。

　　4、臨產后肛門檢查了解胎頭下降程度時，最常用作骨性標記的是()。

　　A.骶岬

　　B.坐骨結節

　　C.坐骨棘

　　D.恥骨聯合后面

　　E.骶窩

　　[答案]C

　　[解析]坐骨棘是胎頭下降程度的重要標志。

　　5、在進行陰道檢查時，結合囟門確定胎方位最有意義的顱縫是()。

　　A.人字縫

　　B.矢狀縫

　　C.冠狀縫

　　D.顳縫

　　E.額縫

　　[答案]B

　　[解析]陰道檢查時矢狀縫結合囟門是評估產時胎方位的主要標志。

　　6、臨產后的枕先露胎頭下降程度是以()。

　　A.骨盆入口平面為標志

　　B.坐骨棘平面為標志

　　C.骨盆出口平面為標志

　　D.骨盆最大平面為標志

　　E.陰道外口為標志

　　[答案]B

　　[解析]坐骨棘平面是胎頭下降程度的.標志。

　　7、目前國際上不主張在宮口開至多大前過多干預產程()。

　　A.4cm

　　B.5cm

　　C.6cm

　　D.7cm

　　E.8cm

　　[答案]C

　　[解析]國際上不主張在宮口小于6cm時過多干預產程。

　　8、關于縮宮素靜脈滴注，下列正確的是()。

　　A.用于低張型宮縮乏力以加強宮縮

　　B.用于輕度胎兒窘迫，需加快結束分娩

　　C.難產時，不宜使用

　　D.足月引產時，需大劑量方有效

　　E.用于經產婦引產更敏感

　　[答案]A

　　[解析]宮縮乏力時可以靜脈滴注縮宮素以加強宮縮。

　　9、不是臨產后陰道指檢目的的是()。

　　A.了解宮口擴張程度

　　B.了解胎方位

　　C.了解是否有臍帶先露

　　D.了解胎頭下降程度

　　E.了解骨盆腔大小

　　[答案]E

　　[解析]陰道指檢的目的是了解宮口擴張程度、胎方位、胎頭下降程度。

　　10、26歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮8小時，血壓110/70mmHg，骨盆正常大小，預測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開大3cm，先露平棘。本例正確的處置應是()。

　　A.不需干涉產程進展

　　B.人工破膜

　　C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　[答案]A

　　[解析]本例患者產程進展順利，無明顯頭盆不稱，暫不需干預。

　　婦產科主治醫師考試《正常分娩》模擬試題及答案 2

　　1、胎位異常對母兒的影響不正確的表述是

　　A. 易發生軟產道損傷

　　B. 導致產程延長

　　C. 不會形成生殖道瘺

　　D. 圍生兒死亡率增高

　　E. 常導致繼發性宮縮乏力

　　[答案]C

　　[解析]對母兒的影響

　　(1)對母體的影響：胎位異常導致繼發性宮縮乏力，導致產程延長。因常需手術助產，易發生軟產道損傷，增加產后出血及產褥感染機會。胎頭長時間壓迫軟產道可形成生殖道瘺。

　　(2)對胎兒的影響：第二產程延長常引起胎兒窘迫和新生兒窒息，圍生兒死亡率增高。

　　2、屬于持續性枕后位的特點，正確的是

　　A.產婦覺肛門墜脹而過早使用腹壓

　　B.不易發生宮頸水腫

　　C.肛查覺盆腔前部空虛

　　D.陰道檢查胎頭前囟在骨盆后方

　　E.常見原因為胎頭仰伸

　　[答案]A

　　[解析]臨產后抬頭銜接較晚，常出現協調性宮縮乏力及宮頸擴張緩慢。枕骨位于骨盆后方壓迫直腸，產生肛門墜脹及排便感。宮口尚未開全，過早使用腹壓，易引起宮頸前唇水腫和產婦疲勞，影響產程進展。當陰道口見到胎發，經多次宮縮屏氣不見胎頭繼續下降時，應想到可能是持續性枕后位。

　　3、下列哪項是胎頭高直位的'病因

　　A. 早產兒

　　B. 子宮畸形

　　C. 頭盆不稱

　　D. 臍帶過短或臍帶繞頸

　　E. 腹部緊張

　　[答案]C

　　[解析]胎頭高直位的病因尚不清楚，可能與下列因素有關：

　　1）頭盆不稱是胎頭高直位發生最常見的原因。常見于骨盆入口平面狹窄、扁平骨盆、均小骨盆及橫徑狹小骨盆，特別是當胎頭過大、過小及長圓形胎頭時易發生胎頭高直位。

　　2）腹壁松弛及腹直肌分離胎背易朝向母體前方，胎頭高浮，當宮縮時易形成胎頭高直位。

　　婦產科主治醫師考試《正常分娩》模擬試題及答案 3

　　1.停經17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為

　　A.先兆流產

　　B.難免流產

　　C.不全流產

　　D.完全流產

　　E.過期流產

　　答案：E

　　題解：稽留流產也稱過期流產，指宮內胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。多數患者曾有先兆流產癥狀，此后子宮不再增大反而縮小，可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);婦科檢查子宮頸口閉，子宮小于停經月份(本例停經17周，子宮僅增大如孕8周);B型超聲檢查提示無胎心。

　　2.重度妊高征伴突發腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應考慮

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.子宮破裂

　　D.先兆臨產

　　E.羊水過多

　　答案：A

　　題解：胎盤早剝典型癥狀是妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道出血。重型以內出血為主，胎盤剝離面積超過l/3，多發生于妊娠晚期。主要癥狀為突然發生的持續性腹痛，陰道無出血或少量出血，貧血程度與外出血量不成比例。嚴重時出現休克。重度妊高征易伴發胎盤早剝。

　　3.流產的定義是

　　A.妊娠<37周，胎兒體重<2500克而終止妊娠

　　B.妊娠<28周，胎兒體重<1000克而終止妊娠

　　C.妊娠<24周，胎兒體重<1500克而終止妊娠

　　D.妊娠<24周，胎兒體重<1000克而終止妊娠

　　E.妊娠<20周，胎兒體重<500克而終止妊娠本題正確答案：B 題解：流產是指妊娠于28周末前終止,胎兒體重不足1000g。

　　4.下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現

　　A.有重度妊高征的'高血壓、尿蛋白表現

　　B.尿蛋白<0.5g/24小時

　　C.尿量少于50ml/天

　　D.視物模糊

　　E.頭痛、眩暈

　　答案：B

　　題解：先兆子癇：血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，雖經休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水腫明顯，伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，如不及時處理，將發展為子癇。

　　5.下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產的常見體征

　　A.陰道后穹窿飽滿

　　B.宮頸明顯舉痛

　　C.宮頸外口松，開大容一指

　　D.子宮稍大稍軟

　　E.子宮有飄浮感

　　答案：C

　　題解：輸卵管妊娠破裂或流產婦科檢查表現為：陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍色，舉痛明顯;子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感;患側附件壓痛明顯，有時可在子宮一側或后方觸及邊界不清的包塊;間質部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側宮角突起。

　　6.G1P0，妊36周，過去無高血壓史，無明顯自覺癥狀，血壓155/100mmHg，水腫(++)，尿蛋白(+)。本例診斷為

　　A.輕度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.先兆子癇

　　D.子癇

　　E.妊娠合并原發性高血壓

　　答案：B

　　題解：妊36周，妊娠前血壓正常。中度妊高征標準為：血壓≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等。

　　7.異位妊娠最常見的發病部位是

　　A.輸卵管峽部

　　B.輸卵管壺腹部

　　C.輸卵管間質部

　　D.卵巢

　　E.子宮殘角

　　答案：B

　　題解：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約78%，其次為峽部，傘部、間質部妊娠較少見。

　　8.關于妊娠合并病毒性肝炎的說法，不正確的是

　　A.由于孕期的生理改變，如孕婦營養不良，肝臟易受病毒損害

　　B.甲型肝炎可通過胎盤傳給胎兒

　　C.該病發生于妊娠早期，胎兒畸形的發生率增高

　　D.孕婦患肝炎后特別容易轉成慢性

　　E.可使早孕反應加重

　　答案：B

　　題解：妊娠期營養物質的需要量增加，孕婦基礎代謝率增高，胎兒的代謝和解毒作用依靠母體肝臟完成，大量雌激素和孕激素在肝臟滅活，母體肝臟負擔加重;分娩的疲勞、能量消耗、出血、手術及麻醉，更加重肝臟負擔，可導致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎時，早孕反應加重;妊娠晚期發病時，容易并發妊高征。肝炎病毒可通過胎盤進入胎兒血液循環感染胎兒，故流產、早產、死胎、死產和新生兒死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可發生母嬰垂直傳播，對胎兒影響較大。

　　9.下列哪項不是輸卵管妊娠的病因

　　A.口服避孕藥

　　B.輸卵管過長

　　C.盆腔子宮內膜異位癥

　　D.慢性輸卵管炎

　　E.內分泌失調

　　答案：A

　　題解：輸卵管妊娠的病因有，輸卵管炎癥、輸卵管手術史、輸卵管發育不良或功能異常、輔助生殖手術、避孕失敗等。

　　10.孕38周初產婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E 3 4mg/24h。突然陰道流水，羊水Ⅲ糞染，胎心115次/分，應采取的措施是

　　A.立即剖宮產術

　　B.繼續解痙、降壓治療

　　C.催產素靜點引產

　　D.人工破膜加催產素靜點引產

　　E.吸氧加抗生素

　　答案：A

　　題解：胎齡小于36周，但胎盤功能減退而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者，均應及時終止妊娠。分娩處理：宮口已開全，以手術助產(會陰側切或/及胎頭吸引，低位產鉗)縮短第二產程;有剖宮產指征者行剖宮產;產后預防出血。胎盤功能測定如雌三醇測定：多次測定孕婦24小時尿中雌三醇含量，正常值為15mg/24h，10～15mg/24h為警戒值，于妊娠晚期連續多次測得尿雌三醇值為10mg/24h以下，表示胎盤功能低下。羊水Ⅲ o糞染，胎心115次/分，說明胎兒窘迫。

　　11.女性，30歲，已婚，放環2年，停經48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是

　　A.輸卵管妊娠

　　B.黃體破裂

　　C.卵巢囊腫蒂扭轉

　　D.急性闌尾炎

　　E.先兆流產

　　答案：A

　　題解：該患者有短期停經史，陰道不規則流血，突發右下腹劇烈疼痛;右下腹壓痛反跳痛，有休克表現;婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感。符合輸卵管妊娠表現。

　　12.關于流產的治療原則，以下哪項錯誤

　　A.先兆流產與妊娠早期可肌注黃體酮

　　B.難免流產可行吸宮術

　　C.不全流產應盡快清宮

　　D.感染性流產抗感染及刮宮應同時進行

　　E.子宮內口松弛癥應在妊娠16～22周時行子宮頸內口縫扎術

　　答案：D

　　題解：先兆流產可予以保胎治療。黃體功能不全者可用黃體酮20mg肌注，每日1次，至陰道出血停止，再減半量繼續用藥1～2周停藥。難免流產時應促使胚胎及附屬物盡快排出。早期流產應行吸宮術。不全流產確診后立即清宮，必要時補液、輸血，術后給抗生素預防感染。刮出物送病檢。由于子宮內口松弛導致的習慣性流產可在妊娠

　　16～22周時行子宮內口縫扎術。流產感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宮;若出血多或經大量抗生素應用后仍未能控制感染時，可靜脈使用抗生素，同時用卵圓鉗將宮腔內容物鉗出，注射縮宮素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染擴散。術后繼續用抗生素，待感染控制后，徹底清除宮腔內殘留組織。

　　13.心臟病孕婦最危險時期是

　　A.妊娠24～27周

　　B.妊娠28～31周

　　C.妊娠32～34周

　　D.妊娠35～38周

　　E.產褥期7天之后

　　答案：C 題解：妊娠后，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠32～34周時達高峰，比孕前增加30%～40%;心搏出量增加，心率加快，子宮增大使橫隔上升，心臟移位，大血管扭曲，增加了心臟負擔。

　　14.妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時出現腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是

　　A.胎盤早剝

　　B.妊娠合并子宮頸息肉

　　C.前置胎盤

　　D.子宮破裂

　　E.DIC

　　答案：A 題解：妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。

　　15.G1P0，妊38周，規律宮縮4小時入院。產科檢查：宮口擴張3cm，胎心率140次/分，胎頭已銜接。突發抽搐，繼之意識消失，血壓170/120mmHg，尿蛋白(+++)。應考慮為

　　A.高血壓危象

　　B.腦出血

　　C.先兆子癇

　　D.子癇

　　E.癲癇

　　答案：D

　　題解：子癇為在先兆子癇基礎上有抽搐或昏迷，即血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水腫及頭痛等自覺癥狀，此三項中有兩種者伴發抽搐或昏迷。抽搐一般持續約1分鐘左右。

　　16.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是

　　A.X線腹部平片

　　B.B超檢查

　　C.陰道雙合診

　　D.肛查

　　E.雙下腹可聞胎盤雜音

　　答案：B

　　題解：B型超聲胎盤定位準確、安全、迅速，并可定期隨訪，現普遍使用。如流血過多或診斷已明確，則無需行陰道檢查。肛查或陰道檢查有擴大胎盤剝離面而引起大出血的危險。若確有必要(如終止妊娠前為了進一步明確診斷決定分娩方式時)，須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行。

　　17.妊娠9周時出現難免流產，首選的治療原則是

　　A.保胎

　　B.注射催產素

　　C.抗生素抗感染

　　D.盡快清宮

　　E.大量雌激素止血

　　答案：D

　　題解：難免流產時應促使胚胎及附屬物盡快排出。早期流產應行吸宮術，失血多時應輸血，并給縮宮素5～10U;晚期流產時可用縮宮素5U，每半小時肌注1次，共6次，或縮宮素5～10U加入葡萄糖液500ml中靜脈滴注。

　　18.下列哪項不是胎盤早剝的典型表現

　　A.腹痛伴陰道流血

　　B.肉眼血尿

　　C.全身癥狀與外出血不成比例

　　D.血性羊水

　　E.宮底升高

　　答案：B

　　題解：隱性出血時內出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂、變性;血液浸入子宮漿肌層時，子宮表面呈紫藍色，稱為子宮胎盤卒中。有時出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內出血時子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯;子宮底較前升高;胎位、胎心不清，胎兒多因嚴重宮內窘迫而死亡。

　　19.關于前置胎盤腹部檢查所見正確的是

　　A.子宮小于妊娠月份

　　B.胎位不易摸清

　　C.宮體硬如板狀

　　D.不易發生胎位異常

　　E.枕先露者胎頭高浮

　　答案：E

　　題解：腹部檢查：腹軟，子宮大小與妊娠月份相符，枕先露常高浮，易發生胎位異常如臀位。有時可在恥骨聯合上方聽到胎盤雜音。

　　20.G1P0孕36周先兆子癇，最恰當的處理原則是

　　A.積極治療，等待自然分娩

　　B.積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應及時終止妊娠

　　C.積極治療1周后，終止妊娠