婦產科主治醫師知識點：多胎妊娠的病因

時間：2024-09-02 10:41:17 婦產科主治醫師我要投稿

婦產科主治醫師知識點：多胎妊娠的病因

　　一次妊娠子宮腔內同時有兩個或兩個以上胎兒，稱為多胎妊娠。多胎妊娠的發生率與種族、年齡及遺傳等因素有關。

婦產科主治醫師知識點：多胎妊娠的病因

　　1、遺傳因素：

　　多胎妊娠有家庭性傾向，凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發生率增加。單卵雙胎與遺傳無關。雙卵雙胎有明顯遺傳史，若婦女本身為雙卵雙胎之一，分娩雙胎的概率比丈夫為雙卵雙胎之一者更高，提示母親的基因型影響較父親大。

　　2、年齡及產次：

　　年齡對單卵雙胎發生率的影響不明顯。 Hauser等發現單卵雙胎發生率在20歲以下婦女為3‰，>40歲者為4.5‰。雙卵雙胎發生率隨年齡的增長顯著升高，在15～19歲年齡組僅2.5‰ ，而30～34歲組上升至11.5‰。產次增加，雙胎發生率也增加，初產婦為21.3‰，多產婦為26‰。

　　3、內源性促性腺激素：

　　自發性雙卵雙胎的發生與體內促卵泡激素(FSH)水平較高有關。Mastin等發現分娩雙胎的婦女，其卵泡期早期血FSH水平明顯高于分娩單胎者。婦女停服避孕藥后1 個月受孕，發生雙卵雙胎的比率升高，可能是腦垂體分泌促性腺激素增加，導致多個始基卵泡發育成熟的結果。

　　4、促排卵藥物的應用：

　　多胎妊娠是藥物誘發排卵的主要并發癥。與個體反應差異、劑量過大有關。應用人類絕經期促性腺激素(HMG)治療過程中易發生卵巢過度刺激，以致多發性排卵，發生雙胎的機會將增加20%～40%.

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