腦梗塞的起因癥狀和護理方法介紹

時間：2024-08-08 17:07:56 護理培訓我要投稿

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腦梗塞的起因癥狀和護理方法介紹

　　腦梗賽是生活中比較常見的疾病，現(xiàn)在現(xiàn)代的生活中也是越來越高發(fā)，受到很多人的關注，可能很多人還不知道什么是腦梗塞，對于我們的身體健康有什么影響，所以今天小編就給大家介紹一下腦梗塞的知識。

腦梗塞的起因癥狀和護理方法介紹

　　腦梗塞(腦梗、缺血性腦卒中)是指由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。

　　與其相關性較大的幾個疾病是：糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。

　　病因

　　1.心源性

　　占60%～75%, 常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風濕性心瓣膜病，心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心臟手術，心臟導管，二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

　　2.非心源性

　　如動脈粥樣硬化斑塊脫落，肺靜脈血栓或凝塊，骨折或手術時脂肪栓和氣栓，血管內(nèi)治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發(fā)育不良(女性多見);肺感染，敗血癥，腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。

　　3.來源不明

　　約30%的腦栓塞。

　　腦梗塞的典型癥狀

　　發(fā)紺、感覺障礙、共濟失調(diào)、顱內(nèi)壓增高、腦干梗塞、腦占位性病變。

　　1、腦栓塞可發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見，多在活動中集驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰，多表現(xiàn)完全性卒中，意識清楚或輕度意識糊涂，頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干栓塞導致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴重腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷，常見癇性發(fā)作，椎-基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷，個別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重提示栓塞再發(fā)或繼發(fā)出血。

　　2、約4/5的腦栓塞發(fā)生于前循環(huán)，特別是大腦中動脈，出現(xiàn)偏癱，偏身感覺障礙，失語或局灶性癲癇發(fā)作等，偏癱以面部和上肢較重，椎基底動脈系統(tǒng)受累約占1/5，表現(xiàn)眩暈，復視，交叉癱或四肢癱，共濟失調(diào)，飲水嗆咳，吞咽困難及構音障礙等，栓子進入一側(cè)或兩側(cè)大腦后動脈導致同向性偏盲或皮質(zhì)盲，基底動脈主干栓塞導致突然昏迷，四肢癱或基底動脈尖綜合征。

　　大多數(shù)病人伴有風心病，冠心病和嚴重心律失常等，或心臟手術，長骨骨折，血管內(nèi)介入治療等栓子來源，以及肺栓塞(氣急，發(fā)紺，胸痛，咯血和胸膜摩擦音等)，腎栓塞(腰痛，血尿等)，腸系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮膚栓塞(出血點或瘀斑)等體征。

　　本病的治療，基本上同腦血栓形成，應積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發(fā)，同時應注意壓不能過快過低。

　　急性期

　　以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復為原則。

　　1、緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。

　　2、改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環(huán)。

　　3、稀釋血液：

　　①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體;

　　②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。

　　4、溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。

　　5、抗凝：用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素。

　　6、擴張血管：一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內(nèi)壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。

　　7、其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。

　　恢復期

　　繼續(xù)加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。

　　腦梗塞的飲食保健

　　腦梗塞患者宜食

　　1、各種雜糧，如綠豆、小米、玉米、豆類。各種新鮮以及大蒜、水果、山楂、魚、香菇、淡菜、脫脂奶、精豬肉、植物油等。

　　①香菇：性味平。具有補氣益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中膽固醇，降低血壓，加速血液循環(huán)，改善心腦及微循環(huán)供血。加熱后營養(yǎng)不被破壞。對高血壓、動脈硬化有良好療效。

　　②芹菜：有清熱利濕、醒神健腦、平肝涼血之功效。可降低血中膽固醇的含量，對防治高血壓、腦血管意外、冠心病等有一定療效。

　　③山楂：具有活血化瘀、軟化血管、降血壓、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心腦血管病患者的極好食品。

　　2、可多吃上結含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發(fā)生。

　　3、長期飲用混合奶(鮮牛奶600毫升，濃米湯350毫升，雞蛋2個，白糖50克，香油10克，以及鹽3克)。

　　4、為預防便秘,應多吃一些富含纖維的食物,如青菜，芹菜，韭菜及水果等。

　　5、要維持體內(nèi)有充足的水,使血液稀釋。晚餐要清淡。晚睡前，晨起時,飲1～2杯溫開水。

　　6、飲食中應有適當?shù)鞍踪|(zhì)，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。

　　腦梗塞患者忌食

　　1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，動脈樣硬化斑塊容易形成，最終導致血栓復發(fā)。忌食肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵等，少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物，忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油，不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。

　　2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入，忌食過多醬、咸菜等。

　　3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。

　　4、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓，大量引用烈性酒，對血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。

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