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血液科臨床護(hù)理帶教方法和體會(huì)論文
【摘要】 目的 總結(jié)血液科臨床護(hù)理帶教方法和體會(huì)。方法 選擇適合的帶教老師，根據(jù)科室及實(shí)習(xí)大綱要求制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)，注意信息的反饋。結(jié)果 達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)共同進(jìn)步的目的。結(jié)論 科學(xué)、正確的臨床護(hù)理帶教方法可以提高帶教水平和效果。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;帶教;護(hù)生;血液科
臨床實(shí)習(xí)是臨床護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是在校護(hù)生的最后一門功課，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過(guò)程，是培養(yǎng)其實(shí)際工作能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如何幫助護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換，為將來(lái)順利走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)是每個(gè)帶教老師所要思考的問(wèn)題。現(xiàn)結(jié)合筆者自己的實(shí)際情況談?wù)勛o(hù)理臨床帶教方法和體會(huì)。
1 方法
1.1 選拔帶教老師 選擇好帶教老師是提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的根本保證。對(duì)于帶教老師的要求：由具有良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的理論知識(shí)，嫻熟的護(hù)理技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)等綜合素質(zhì)高的護(hù)士擔(dān)任。
1.2 制訂教學(xué)計(jì)劃 根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求及血液科特點(diǎn)制定切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃。護(hù)生每輪在科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為4周，將實(shí)習(xí)分為4個(gè)階段，根據(jù)每階段的具體情況制定具體的內(nèi)容和操作，使帶教老師做到心中有數(shù)，能按照目標(biāo)和計(jì)劃對(duì)護(hù)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)和要求。
1.3 實(shí)施教學(xué)計(jì)劃
1.3.1 第一階段 掌握本科各班護(hù)士工作職責(zé)、程序、工作重點(diǎn)及本專科護(hù)理工作常規(guī)和工作特點(diǎn)。掌握病區(qū)常規(guī)工作制度如：查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑制度等;掌握常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容：出入院護(hù)理、病員搬運(yùn)、協(xié)助病人翻身、飲食護(hù)理、病人的健康宣教和出院指導(dǎo)等。
1.3.2 第二階段 掌握各項(xiàng)常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，如靜脈輸液、輸血、靜脈采血、各種注射、無(wú)菌技術(shù)等。掌握常規(guī)標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)，熟悉主要的正常值及臨床意義：血常規(guī)、大小便、血小板相關(guān)抗體等。掌握學(xué)科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)：高熱病人的護(hù)理、出血病人的護(hù)理、血液制品的輸注、保護(hù)性隔離病人的護(hù)理及化療常規(guī)護(hù)理，化療藥物外滲的處理。
1.3.3 第三階段 掌握血液科常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理，如白血病、淋巴瘤、貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
1.3.4 第四階段 掌握血液科常見(jiàn)危重急癥病人的救治原則及護(hù)理，如重要臟器出血、心肺功能衰竭、心肺復(fù)蘇等。掌握骨髓穿刺的適應(yīng)證、禁忌證、穿刺部位、配合及護(hù)理。了解血液科常用藥物的名稱、劑量、用法、作用及注意事項(xiàng)。熟悉造血干細(xì)胞移植的護(hù)理及層流病房各班護(hù)士的工作職責(zé)及相關(guān)要求。熟悉各項(xiàng)護(hù)理文書的書寫規(guī)范及各項(xiàng)醫(yī)囑的處理。了解本科常用儀器的使用方法及基本維護(hù)：如心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、輸液泵。了解外周血干細(xì)胞采集術(shù)后的護(hù)理、PICC及深靜脈置管的護(hù)理。
第1～4周熟悉護(hù)理程序在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用，對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。教學(xué)查房及專題講座：查房1次/周 ，專題講座1～2次/輪。
1.4 正確處理教與學(xué)的雙評(píng)關(guān)系，注意信息的反饋，提高教學(xué)質(zhì)量[1]
1.4.1 規(guī)范出科考試 由護(hù)士長(zhǎng)主持理論及技能考核，由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)及帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，肯定其成績(jī)，指出需要改進(jìn)的地方。
1.4.2 認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)手冊(cè) 首先由帶教老師對(duì)護(hù)生從實(shí)習(xí)態(tài)度、工作積極性、專科知識(shí)掌握情況等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，出科前再由護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將其理論及技能考試成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)手冊(cè)上。
1.4.3 根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，實(shí)施多樣的教學(xué)方法 (1)由科室技術(shù)操作能手示范護(hù)理技術(shù)操作，每一位護(hù)生都必須按照護(hù)理操作技術(shù)要求進(jìn)行;(2)每周組織教學(xué)查房，使護(hù)生對(duì)于血液科疾病的臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理有更好的掌握;(3)使用多媒體給每輪實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行專題講座，使其熟悉血液疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查等;(4)每日晨交班進(jìn)行提問(wèn)，以鞏固其理論知識(shí)。
1.4.4 出科前由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行實(shí)習(xí)總結(jié)，并征求護(hù)生對(duì)帶教老師、教學(xué)計(jì)劃的意見(jiàn) 通過(guò)這種途徑為提高護(hù)理帶教的方法找到了客觀的依據(jù)，使帶教老師不斷的提高自身綜合素質(zhì)，來(lái)滿足教學(xué)的需要。
2 體會(huì)
通過(guò)以上的方法，使我科的護(hù)理教學(xué)取得了驕人的成績(jī)。一方面，從近兩年來(lái)看，護(hù)生的理論以及技能考試平均成績(jī)?cè)?0分以上。另一方面，帶教老師都在通過(guò)不同的方式提高自己的綜合素質(zhì)。而且通過(guò)雙向評(píng)價(jià)，護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度達(dá)到了95%以上，達(dá)到了共同進(jìn)步的目的。
【參考文獻(xiàn)】
1 楊丹，張德遼，劉成霞，等.新形勢(shì)下臨床護(hù)理帶教的體會(huì).臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,9:186-187.
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