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檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是指對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測(cè)定，提供準(zhǔn)確和及時(shí)的報(bào)告，并能為臨床提供咨詢(xún)服務(wù)，幫助臨床將這些數(shù)據(jù)正確地應(yīng)用于診斷治療和預(yù)防工作中去的一門(mén)學(xué)科。它的基本任務(wù)是通過(guò)生物、微生物、血清、抗原抭體、細(xì)胞或其它體液的檢驗(yàn)，與其它檢查技術(shù)相配合以確定患者的臨床診斷。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間有什么關(guān)系你知道嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系的知識(shí)嗎，歡迎閱讀。
1、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的涵蓋內(nèi)容和擴(kuò)展更加廣泛
現(xiàn)在，醫(yī)院檢驗(yàn)早已經(jīng)告別了手工操作時(shí)代，目前各種類(lèi)型的自動(dòng)化化學(xué)分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室從原來(lái)手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室。其技術(shù)含量得到大幅度的提升。
例如：在臨床生物化學(xué)的檢測(cè)技術(shù)方面，原先所用的化學(xué)檢測(cè)方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯(lián)比色法所替代，同時(shí)引入酶偶聯(lián)連續(xù)監(jiān)測(cè)的免疫學(xué)方法。在試劑的應(yīng)用上，也由原來(lái)的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑，從而使臨床標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果更具精確性和準(zhǔn)確性。在臨床免疫學(xué)方面，隨著單克隆抗體的問(wèn)世，標(biāo)記免疫學(xué)的發(fā)展以及各種光化學(xué)免疫分析方法的應(yīng)用，也使得抗原抗體檢測(cè)的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)方面，各種試劑的標(biāo)準(zhǔn)化、商品化，使得各種培養(yǎng)基的質(zhì)量得到保證。尤其在應(yīng)用了核素 14C 標(biāo)記技術(shù)和特殊的CO2感受器以及利用熒光淬滅的原理來(lái)判斷血培養(yǎng)的結(jié)果，并采用微生物數(shù)字分類(lèi)鑒定和計(jì)算機(jī)專(zhuān)家分析系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)果分析，不僅使整修檢測(cè)時(shí)間大大縮短，結(jié)果更加詳細(xì)準(zhǔn)確，而且整修流程更顯得標(biāo)準(zhǔn)化。在血液和體液的檢測(cè)方面，由于全自動(dòng)多分類(lèi)血球計(jì)數(shù)儀和凝血儀進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，淘汰了凝血時(shí)間的手工測(cè)試，同時(shí)擴(kuò)展了白細(xì)胞表面分子標(biāo)記物的檢測(cè)，從而使得 DIC 診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測(cè)更為可靠。白血病的分類(lèi)從原來(lái)單純性的形態(tài)學(xué)分類(lèi)發(fā)展到目前及將來(lái)的染色體、 遺傳學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)的綜合分類(lèi)，大大提高了白血病診療的準(zhǔn)確性。
在這種情勢(shì)之下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本身已經(jīng)不能完全涵蓋因此而給檢驗(yàn)帶來(lái)的巨大變化。而這正是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。
2、具有實(shí)際意義，已發(fā)展成一門(mén)學(xué)科
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的不斷發(fā)展，其不僅與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的差別越來(lái)越巨大，它區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)也開(kāi)始表露出來(lái)：
首先，它比其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作。現(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，早已突破了過(guò)去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗(yàn)。面對(duì)琳瑯滿(mǎn)目的諸多檢驗(yàn)項(xiàng)目和越來(lái)越準(zhǔn)確的檢驗(yàn)要求，非常需要整體協(xié)同運(yùn)作。僅就檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性要求而言，不僅涉及到標(biāo)本采集時(shí)間、部位、方法的確定，還包括對(duì)檢驗(yàn)方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的干擾、盡量減少不同試劑檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同儀器檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少個(gè)體操作間的差異、盡量減少不同實(shí)驗(yàn)室間的差異，如果這其中有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，就會(huì)導(dǎo)致最終檢測(cè)結(jié)果的不客觀。
其次，科室管理水平的高低與檢驗(yàn)質(zhì)量的好壞直接相關(guān)。科室管理不僅包括人員管理，還包括儀器管理、操作規(guī)程管理等，無(wú)論哪一個(gè)方面出現(xiàn)管理問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)質(zhì)量的下降。
第三，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用比其他專(zhuān)業(yè)更為敏銳，其學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系也更為密切。以分子生物學(xué)技術(shù)為例，對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)來(lái)講，分子生物學(xué)使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗(yàn)可以從事后性判斷向前瞻性轉(zhuǎn)變，而且其應(yīng)用范圍也可以擴(kuò)展到診斷、治療效果的評(píng)價(jià)、預(yù)后的評(píng)估、預(yù)測(cè)個(gè)體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)、藥敏靶點(diǎn)的選擇。
第四，自動(dòng)化的融入使檢驗(yàn)更迅速。這一點(diǎn)對(duì)于治療至關(guān)重要。
在不久的將來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室將面臨著一個(gè)質(zhì)的變化：首先是臨床生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)和血液學(xué)之間將不再存在一個(gè)明顯的學(xué)科分界線(xiàn)，檢測(cè)手段將更加自動(dòng)化、一體化和智能化。大量的生物技術(shù)如：基因克隆技術(shù)、生物芯片技術(shù)、核酸雜交技術(shù)和生物傳感技術(shù)以及各種 PCR 等技術(shù)的應(yīng)用和引進(jìn)，將使得臨床實(shí)驗(yàn)室的科技水平更高、學(xué)術(shù)氛圍更濃、人員素質(zhì)更好。
3、角色轉(zhuǎn)換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分
目前看來(lái)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關(guān)，還跟整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關(guān)。準(zhǔn)確的檢驗(yàn)指標(biāo)不僅可以評(píng)價(jià)治療效果，而且可以指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當(dāng)?shù)目赡堋＠纾寒?dāng)敗血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)，既可明確疾病的病原診斷，進(jìn)一步的藥敏試驗(yàn)又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據(jù)自己的用藥習(xí)慣，對(duì)患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問(wèn)題
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