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溶血及脂血標(biāo)本對生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響
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標(biāo)本溶血可因以下原因造成：
1、脫水、休克等疾病使得穿刺困難而溶血;
2、抽血器質(zhì)量不合格導(dǎo)致溶血;
3、血清分離不當(dāng)導(dǎo)致溶血;
4、患者紅細(xì)胞有先天或獲得性缺陷而易破壞溶血;
5、患者罹患溶血性疾病。
溶血的干擾機(jī)理包括：
1、血細(xì)胞中濃度遠(yuǎn)高于血清濃度：血細(xì)胞中高濃度物質(zhì)溢出，測定結(jié)果偏高。如K、CK、DH、AST等，輕度溶血即可有很大影響。
2、血細(xì)胞中濃度低于血清濃度：此時(shí)溶血相當(dāng)于血清稀釋而結(jié)果偏低。如血糖、r-GT等。
3、檢測大多是檢測化學(xué)反應(yīng)前后顏色變化程度來計(jì)算待檢物濃度。血紅蛋白的紅顏色會(huì)造成干擾。
因此嚴(yán)格控制標(biāo)本溶血是保證檢測質(zhì)量的關(guān)鍵之一。
脂血對生化檢測產(chǎn)生干擾，是因?yàn)槿槊宇w粒增多引起脂濁。脂濁對生化檢測常用的比色或比濁法有極大干擾。
脂濁可以散射光線，使?jié)岫仍黾樱腹舛认陆担舛壬撸瑥亩a(chǎn)生正干擾，檢測結(jié)果偏高，此時(shí)即使使用兩點(diǎn)法或者連續(xù)監(jiān)測法也不能排除干擾。
在pH10以上的.環(huán)境中，乳糜中的甘油三酯會(huì)皂化而使血清變清，使許多比色法測定如Cr、AP、TP等產(chǎn)生負(fù)誤差，此時(shí)可用雙波長法或樣本空白消除干擾。
為排除脂血的干擾，有時(shí)可以用乙醚處理血清，排除脂濁對AT、AST、TP的影響，但AB、r-GT、DH、BUN、GU的干擾仍存在。日常工作中脂血對TB、DB、TG、GU的影響較大。當(dāng)脂血導(dǎo)致檢測超過線性范圍時(shí)，可以稀釋樣本檢測，但誤差容易產(chǎn)生。
生化檢驗(yàn)前要求患者禁食，就是為了防止食物中的脂類吸收導(dǎo)致脂血發(fā)生。
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