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尿液標本采集要點及注意事項
你知道尿液標本采集要點及注意事項有哪些嗎?你對尿液標本采集要點及注意事項了解嗎?下面是小編為大家?guī)淼哪蛞簶吮静杉c及注意事項的知識，歡迎閱讀。
A.種類、采集方法及適用范圍
因檢驗目的不同，采集的時間和方法亦不同，包括晨尿、隨機尿、餐后尿、計時尿(如3h尿、12h尿、24h尿)、中段尿、導尿、恥骨上膀胱穿刺尿等。
1、晨尿 晨起第一次尿，有形成分結(jié)構(gòu)較為完整，HCG等濃度較高，適用于住院患者，泌尿系統(tǒng)的動態(tài)觀察及其早期妊娠試驗。
2、隨機尿 隨時留取尿液，適用于門診、急診患者，方便但影響因素多。
3、餐后尿 通常于午餐后2時尿液，適用于了解葡萄糖代謝情況，用以篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病，檢驗病理性蛋白尿、尿膽原、糖尿。
4、3h尿 上午6-9時尿標本，適用于有形成分排泄率檢查。
5、8h尿 晚10時排空膀胱(此次尿棄去)，至次日晨6時夜尿，不加防腐劑，適用于尿微量白蛋白檢測，2-8℃保存。
6、12h尿 晚8時排空膀胱(此次尿棄去)，至次日晨8時夜尿，加防腐劑(40%甲醛1滴：尿液30ml)，適用于12h尿有形成分計數(shù)，如Addis計數(shù)。
7、24h尿 早上7時排空膀胱(此次尿棄去)，至次日晨7時全部尿，加防腐劑，不同項目防腐劑不同，適用于尿液化學成分定量，如24h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿鈉、鉀離子(防腐劑：甲苯5ml);尿17羥和17酮、VMA(防腐劑：36%~38%濃鹽酸5ml);24h尿醛固酮(防腐劑：冰乙酸10ml)。24h尿皮質(zhì)醇定量檢測不需要加防腐劑。
B、注意事項
1. 收集容器清潔、干燥、一次性使用、有較大的開口便于收集。
2. 容器一般應能容納5ml以上尿液，如收集定時尿，容器不僅應足夠大、加蓋，而且必要時加防腐劑。
3. 避免被陰道分泌物、月經(jīng)血、糞便等污染。
4. 試管上標識清楚如有患者姓名、病歷號、收集日期等;
5. 及時送檢，不得超過2h，以免細菌在尿中生長繁殖，菌體蛋白與病理性蛋白尿相互干擾：以免尿素分解、葡萄糖酵解、尿PH升高：以免有形成份破壞(紅細胞溶解)：化學成份變性、分解：尿中鹽類析出結(jié)晶。
C、尿色異常及原因
1、無色 為稀釋尿，無氣味，見于多尿、糖尿病、尿崩癥。
2、深黃色 為濃縮尿、尿膽素增高、藥物影響，泡沫無色，見于發(fā)熱、脫水。
3、濃茶色 為膽紅素增高尿，泡沫黃色，見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸。
4、紅色 為血尿，隱血陽性，上清液無色，見于出血性疾病、月經(jīng)血污染。
5、紅褐色 為血紅蛋白、肌紅蛋白尿，隱血陽性、上清液紅色，見于溶血、肌損傷。
6、紫紅色 為卟啉尿、藥物影響，隱血陰性，見于卟啉病、臨床有用藥史。
7、棕黑色 為高鐵血紅蛋白尿、血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、黑色素、黑尿酸、藥物影響，為標本久置、堿化尿，見于標本放置過久、黑色素瘤、藥物史。
8、黃白色 為膿尿，尿液渾濁、含絲狀懸浮物，見于泌尿系統(tǒng)感染。
9、綠藍色 為膽紅素、膽綠素、細菌尿(銅綠假單胞菌)、尿藍母、靛青紅尿，為標本久置、堿化尿、加熱退色，見于肝膽疾病。
10、乳白色 為乳糜尿、脂肪尿，乳糜試驗陽性，見于絲蟲病、淋巴管破裂。
尿液標本在采集的過程中，有以下的幾個注意事項：
第一、通常使用清潔、有蓋，一次性的容積進行尿液采集，采集尿液的容器體積一般大于20mL；
第二、在尿液采集的容器上應貼上標記，標記的內(nèi)容包括患者的姓名、標本的編碼以及尿液標本采集的時間等；
第三、在采集尿液的過程中，通常留取中段的尿液進行送檢，避免留取前段或者后段的尿液，以免影響化驗的結(jié)果。在留取尿液的過程中，盡量避免白帶、精液和糞便等污染；
第四、在留取尿液后應在兩小時內(nèi)盡快送檢。
尿標本采集的注意事項一般如下：
1、檢測時間。患者尿標本采集時盡量選為早晨。早晨的尿液已經(jīng)在體內(nèi)存留6-8小時，相對處在濃縮狀態(tài)。這時進行尿標本采集檢查結(jié)果可能性相對較高。
2、注意消毒。尿標本采集時應注意消毒。患者采集尿液前后應使用碘伏對尿道口進行消毒，然后使用干凈的棉簽進行尿液采集。這樣做可以保證尿液中不摻雜其他異物，從而保證檢查結(jié)果的準確性。
3、避免經(jīng)期。女性患者經(jīng)期應避免尿標本采集。經(jīng)期陰道出血會導致尿道口出現(xiàn)大量細菌，如果這時采集尿液，可能會導致陰道血液以及其他分泌物進入尿液中，影響檢測結(jié)果。
3、及時送檢。患者采集完尿液后應及時送去檢測，如果存放時間過久尿液會出現(xiàn)變化，這樣可能會影響檢測的結(jié)果。
尿標本采集注意事項
尿常規(guī)、尿沉渣檢查，留取新鮮尿液10毫升送檢。女性患者應留取中段尿。
可留取隨機尿、清晨第一次尿、清晨第二次尿。門診患者一般留取隨機尿，住院患者最適宜留取首次晨尿。
2、隨機尿，是指隨時排泄、無需患者做任何準備的尿液。適用于常規(guī)檢查及急診篩查。但是，患者如攝入大量液體和劇烈運動后將直接影響尿液成分，從而不能準確反映患者疾病狀況。
3、尿標本應避免經(jīng)血、白帶、精液、糞便等混入。還應注意避免煙灰、糖紙、紙屑等異物混入。
4、留取標本后，應2小時內(nèi)及時送檢，以免細菌繁殖、細胞溶解而影響檢驗結(jié)果。
5、24小時尿標本收集方法：
（1）在開始收集標本的第一天早晨8點，患者排空膀胱中的尿液，棄去。將此后連續(xù)24小時的尿液收集于清潔干燥的盛尿容器內(nèi)。第2天早晨8點，患者排空膀胱中的尿液，收集于盛尿容器內(nèi)。
（2）送到化驗室后，充分混勻全部尿液，準確測量并紀錄總尿量。也可在家測量總尿量。
（3）取出尿液10毫升用于檢查，棄去剩余尿液。
（4）保存：首選放4℃冰箱冷藏，在24小時內(nèi)抑制細菌生長。也可用二甲苯（每1000ml尿加5ml）防腐劑防腐，防腐劑在收集第一次尿液后加入容器。二甲苯有中等毒性，可致頭暈、惡心、嘔吐，甚至抽搐或昏迷。
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