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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：根面齲的病因
根面齲是指人到中老年以后，牙周逐漸開始“暴露”，因牙周部位的硬度較牙冠低，隨之而來是抗齲能力變差，于是容易出現(xiàn)齲洞的病癥。根面齲因位置隱蔽，經(jīng)常被忽視，根面齲只有在牙根面暴露在口腔環(huán)境中的時(shí)候才會(huì)發(fā)生。所以高危人群就是中老年人。而菌斑較多、甜食習(xí)慣都成為了根面齲易發(fā)的危險(xiǎn)因素。全國第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，隨著我國人口的老齡化，老年根面齲的發(fā)病率高達(dá)8.4%，已成為影響老年人身體健康的重要疾病。
1、細(xì)菌：
細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認(rèn)的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。
2、口腔環(huán)境：
口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和涎液。
3、宿主：
牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng);另方面，牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu)，而且對(duì)涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。
4、時(shí)間：
齲病的發(fā)生有一個(gè)較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì)立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。
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