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2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》模擬題（附答案）
模擬題一：
1. 呼吸睡眠暫停綜合征診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是：
A. 鼻咽部檢查
B. 多導(dǎo)睡眠圖
C. 口腔檢查
D. CT測(cè)定口咽橫截面積
E. 頭顱X線
A. 鼻咽部檢查 B. 多導(dǎo)睡眠圖 C. 口腔檢查 D. CT測(cè)定口咽橫截面積 E. 頭顱X線
【答案】B
2. 男性，50歲，咳嗽3年，每年冬季發(fā)作，每次持續(xù)3個(gè)月，有吸煙史，本列病例若病情繼續(xù)發(fā)展，最常見的并發(fā)癥是：
A. 肺部感染
B. 自發(fā)性氣胸
C. 肺心病
D. 阻塞性肺氣腫
E. 支氣管哮喘
A. 肺部感染 B. 自發(fā)性氣胸 C. 肺心病 D. 阻塞性肺氣腫 E. 支氣管哮喘
【答案】D
3. 關(guān)于肺血栓栓塞癥以下哪項(xiàng)是正確的：
A. 肺血栓栓塞癥是臨床綜合征的總稱
B. 肺血栓栓塞癥是支氣管動(dòng)脈發(fā)生栓塞引起組織缺血所致
C. 肺血栓栓塞癥主要癥狀是胸痛，呼吸困難及咯血
D. 肺血栓栓塞癥發(fā)生率低，但死亡率高
E. 肺血栓栓塞癥臨床表現(xiàn)多很典型，其誤診及漏診率低
A. 肺血栓栓塞癥是臨床綜合征的總稱 B. 肺血栓栓塞癥是支氣管動(dòng)脈發(fā)生栓塞引起組織缺血所致 C. 肺血栓栓塞癥主要癥狀是胸痛，呼吸困難及咯血 D. 肺血栓栓塞癥發(fā)生率低，但死亡率高 E. 肺血栓栓塞癥臨床表現(xiàn)多很典型，其誤診及漏診率低
【答案】C
4. 下列哪項(xiàng)不是氣胸時(shí)的表現(xiàn)：
A. 患側(cè)胸廓飽滿
B. 呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
C. 叩診可呈鼓音
D. 呼吸音減弱或消失
E. 語(yǔ)音共振增強(qiáng)
A. 患側(cè)胸廓飽滿 B. 呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 C. 叩診可呈鼓音 D. 呼吸音減弱或消失 E. 語(yǔ)音共振增強(qiáng)
【答案】E
5. 以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是肺血栓栓塞癥患者的溶栓禁忌證：
A. PLT<100×109/L
B. 2個(gè)月前有缺血性腦卒中
C. 難以用抗高血壓藥控制的高血壓
D. 嚴(yán)重肝衰竭患者
E. 動(dòng)脈血壓低于正常
A. PLT<100×109/L B. 2個(gè)月前有缺血性腦卒中 C. 難以用抗高血壓藥控制的高血壓 D. 嚴(yán)重肝衰竭患者 E. 動(dòng)脈血壓低于正常
【答案】E
6. 患者，60歲，咳嗽，咳痰20年，有高血壓、肝炎病史。查體：血壓150/83mmHg，肺下界位于鎖骨中線第6肋間。心界縮小，心率110次/分，律不齊，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第5肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm，雙下肢水腫。心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的診斷是
A. 陳舊性心肌梗死
B. 慢性肺源性心臟病
C. 高血壓心臟病
D. 慢性活動(dòng)性肝炎
E. 慢性腎炎腎功能不全
A. 陳舊性心肌梗死 B. 慢性肺源性心臟病 C. 高血壓心臟病 D. 慢性活動(dòng)性肝炎 E. 慢性腎炎腎功能不全
【答案】B
7. 呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留。應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項(xiàng)敘述不正確：
A. 病因以中樞抑制為主，療效好
B. 病因以呼吸肌疲勞為主，也有效
C. 病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹鳎熜Ш?/p>
D. 病因以呼吸肌疲勞為主，療效差
E. 病變以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用
A. 病因以中樞抑制為主，療效好 B. 病因以呼吸肌疲勞為主，也有效 C. 病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹鳎熜Ш?D. 病因以呼吸肌疲勞為主，療效差 E. 病變以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用
【答案】C
8. 50歲男性患者，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是：
A. 呼吸衰竭
B. DIC
C. 代謝性酸中毒
D. 肺性腦病
E. 心力衰竭
A. 呼吸衰竭 B. DIC C. 代謝性酸中毒 D. 肺性腦病 E. 心力衰竭
【答案】D
9. 支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是：
A. 無特殊征象
B. 兩肺紋理增粗紊亂
C. 肺野透亮度增加
D. 膈肌下降
E. 肋間隙增寬
A. 無特殊征象 B. 兩肺紋理增粗紊亂 C. 肺野透亮度增加 D. 膈肌下降 E. 肋間隙增寬
【答案】C
10. 男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是：
A. 靜脈滴注尼可剎米
B. 靜脈滴注毛花苷丙
C. 靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D. 靜脈注射呋塞米
E. 人工通氣治療
A. 靜脈滴注尼可剎米 B. 靜脈滴注毛花苷丙 C. 靜脈滴注5%碳酸氫鈉 D. 靜脈注射呋塞米 E. 人工通氣治療
【答案】E
11. 關(guān)于結(jié)核免疫不正確的是：
A. 結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫
B. 獲得性免疫強(qiáng)于自然免疫
C. 過敏反應(yīng)出現(xiàn)在結(jié)核菌感染后2～4周
D. 結(jié)核菌的多肽、多糖與免疫反應(yīng)有關(guān)
E. 結(jié)核蛋白與過敏反應(yīng)有關(guān)
A. 結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫 B. 獲得性免疫強(qiáng)于自然免疫 C. 過敏反應(yīng)出現(xiàn)在結(jié)核菌感染后2～4周 D. 結(jié)核菌的多肽、多糖與免疫反應(yīng)有關(guān) E. 結(jié)核蛋白與過敏反應(yīng)有關(guān)
【答案】C
12. 輕度呼吸睡眠暫停綜合征，呼吸紊亂的指數(shù)范圍是：
A. 5～10次/小時(shí)
B. 5～15次/小時(shí)
C. 5～20次/小時(shí)
D. 10～20次/小時(shí)
E. 10～30次/小時(shí)
A. 5～10次/小時(shí) B. 5～15次/小時(shí) C. 5～20次/小時(shí) D. 10～20次/小時(shí) E. 10～30次/小時(shí)
【答案】C
13. X線胸片顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能：FEV1和最大通氣量均降低，RV/TLC%增加，以上檢查結(jié)果最常見于下列哪種疾病?
A. 肺間質(zhì)纖維化
B. 雙側(cè)自發(fā)性氣胸
C. 慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫
D. 支氣管哮喘緩解期
E. 先天性肺囊腫
A. 肺間質(zhì)纖維化 B. 雙側(cè)自發(fā)性氣胸 C. 慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫 D. 支氣管哮喘緩解期 E. 先天性肺囊腫
【答案】C
14. 繼發(fā)型肺結(jié)核是：
A. 較少見的一個(gè)臨床類型
B. 此型不包括干酪樣肺炎
C. 是臨床上最常見的一個(gè)類型
D. 此型不會(huì)出現(xiàn)咯血
E. 結(jié)核球不是此型的表現(xiàn)
A. 較少見的一個(gè)臨床類型 B. 此型不包括干酪樣肺炎 C. 是臨床上最常見的一個(gè)類型 D. 此型不會(huì)出現(xiàn)咯血 E. 結(jié)核球不是此型的表現(xiàn)
【答案】C
15. 某患者3歲起發(fā)生哮喘，持續(xù)性近30年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，自服氨茶堿和氟哌酸無效已1天多。應(yīng)首先加用哪種藥物最合適?
A. 腎上腺素
B. 布地奈德+靜脈補(bǔ)液
C. 氨茶堿
D. 扎魯司特
E. 碳酸氫鈉
A. 腎上腺素 B. 布地奈德+靜脈補(bǔ)液 C. 氨茶堿 D. 扎魯司特 E. 碳酸氫鈉
【答案】B
16. 對(duì)間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是：
A. 肺彌散功能
B. 放射核素掃描
C. 胸部CT
D. 血清免疫學(xué)
E. 肺組織活檢
A. 肺彌散功能 B. 放射核素掃描 C. 胸部CT D. 血清免疫學(xué) E. 肺組織活檢
【答案】E
17. 男性，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咯紅棕色膠凍樣痰，粘稠，帶血，白細(xì)胞數(shù)19×109/L，胸部X線所見為右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為：
A. 肺炎鏈球菌肺炎
B. 克雷伯桿菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺結(jié)核
E. 滲出性胸膜炎
A. 肺炎鏈球菌肺炎 B. 克雷伯桿菌肺炎 C. 葡萄球菌肺炎 D. 肺結(jié)核 E. 滲出性胸膜炎
【答案】B
18. 金黃色葡萄球菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是：
A. 肺段實(shí)變伴膿腫形成
B. 肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變
C. 肺浸潤(rùn)陰影易變，伴氣囊腔形成
D. 多發(fā)性肺浸潤(rùn)
E. 肺段實(shí)變伴液氣胸
A. 肺段實(shí)變伴膿腫形成 B. 肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變 C. 肺浸潤(rùn)陰影易變，伴氣囊腔形成 D. 多發(fā)性肺浸潤(rùn) E. 肺段實(shí)變伴液氣胸
【答案】C
19. 肺炎球菌肺炎自然病程一般為：
A. 3天
B. 5天
C. 8周
D. 4周
E. 1～2周
A. 3天 B. 5天 C. 8周 D. 4周 E. 1～2周
【答案】E
20. 關(guān)于亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核正確的是：
A. 由于少量結(jié)核菌一次入血引起
B. 癥狀具有反復(fù)性和階段性特點(diǎn)
C. 病情發(fā)展較快
D. X線表現(xiàn)大小不等，新舊不一病灶
E. 病灶多在兩肺中下肺野
A. 由于少量結(jié)核菌一次入血引起 B. 癥狀具有反復(fù)性和階段性特點(diǎn) C. 病情發(fā)展較快 D. X線表現(xiàn)大小不等，新舊不一病灶 E. 病灶多在兩肺中下肺野
【答案】D
模擬題二：
1. 男，42歲，患睡眠呼吸暫停綜合征兩年余，AHI>40，有高血壓病史，心功能二級(jí)，SaO2<80%，曾行腭垂軟腭咽成形術(shù)UPPP治療，效果不好，患者應(yīng)采用的治療是：
A. 藥物治療
B. 調(diào)整睡眠姿勢(shì)
C. 激光手術(shù)治療
D. n-CPAP
E. 減肥
A. 藥物治療 B. 調(diào)整睡眠姿勢(shì) C. 激光手術(shù)治療 D. n-CPAP E. 減肥
【答案】D
2. 下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺：
A. 急性肺炎
B. 慢性阻塞性肺氣腫
C. 自發(fā)性氣胸
D. 嚴(yán)重貧血
E. 右心衰
A. 急性肺炎 B. 慢性阻塞性肺氣腫 C. 自發(fā)性氣胸 D. 嚴(yán)重貧血 E. 右心衰
【答案】D
3. 有關(guān)PPD試驗(yàn)下列哪項(xiàng)是正確的：
A. 要在48～72小時(shí)內(nèi)判斷
B. 要在24小時(shí)內(nèi)判斷
C. 要在12小時(shí)內(nèi)判斷
D. 經(jīng)48小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽(yáng)性
E. 經(jīng)24小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑5mm為陽(yáng)性
A. 要在48～72小時(shí)內(nèi)判斷 B. 要在24小時(shí)內(nèi)判斷 C. 要在12小時(shí)內(nèi)判斷 D. 經(jīng)48小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽(yáng)性 E. 經(jīng)24小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑5mm為陽(yáng)性
【答案】A
4. 支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用：
A. 抗生素
B. 止血藥
C. 鎮(zhèn)咳藥
D. 支氣管舒張藥
E. 鎮(zhèn)靜藥
A. 抗生素 B. 止血藥 C. 鎮(zhèn)咳藥 D. 支氣管舒張藥 E. 鎮(zhèn)靜藥
【答案】D
5. Pancoast瘤引起的Horner綜合征主要是因?yàn)椋?/p>
A. 腫瘤壓迫上腔靜脈引起
B. 腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移引起
C. 腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)
D. 腫瘤壓迫迷走神經(jīng)
E. 腫瘤分泌了5-羥色胺引起
A. 腫瘤壓迫上腔靜脈引起 B. 腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移引起 C. 腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng) D. 腫瘤壓迫迷走神經(jīng) E. 腫瘤分泌了5-羥色胺引起
【答案】C
6. 臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為：
A. 肺底部Velcro音
B. 肺下部濕性啰音
C. 叩診過清音
D. 兩下肺支氣管呼吸音
E. 語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)
A. 肺底部Velcro音 B. 肺下部濕性啰音 C. 叩診過清音 D. 兩下肺支氣管呼吸音 E. 語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)
【答案】A
7. 自發(fā)性氣胸的常見原因不包括：
A. 肺結(jié)核
B. 肺癌
C. 肺大皰
D. COPD
E. 用力咳嗽，屏氣，噴嚏
A. 肺結(jié)核 B. 肺癌 C. 肺大皰 D. COPD E. 用力咳嗽，屏氣，噴嚏
【答案】E
8. 鑒別結(jié)核性和癌性胸膜炎的主要依據(jù)是：
A. 年齡
B. 草黃色滲出液
C. 有無畏寒、發(fā)熱
D. 血性滲出液
E. 胸水細(xì)胞學(xué)檢查
A. 年齡 B. 草黃色滲出液 C. 有無畏寒、發(fā)熱 D. 血性滲出液 E. 胸水細(xì)胞學(xué)檢查
【答案】E
9. 耐藥肺結(jié)核的治療哪項(xiàng)是正確的?
A. 實(shí)施全程督導(dǎo)
B. 至少2～3種敏感藥
C. 強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療
D. 總療程18～24個(gè)月
E. 以上都對(duì)
A. 實(shí)施全程督導(dǎo) B. 至少2～3種敏感藥 C. 強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療 D. 總療程18～24個(gè)月 E. 以上都對(duì)
【答案】E
10. 下列哪一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌診斷意義不大?
A. CEA
B. CA-50
C. CA-125
D. CA-199
E. AFP
A. CEA B. CA-50 C. CA-125 D. CA-199 E. AFP
【答案】E
11. 男性50歲，肺氣腫病史6年，1小時(shí)前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺，診斷首先考慮：
A. 干性胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 自發(fā)性氣胸
D. 細(xì)菌性肺炎
E. 急性肺栓塞
A. 干性胸膜炎 B. 急性心肌梗死 C. 自發(fā)性氣胸 D. 細(xì)菌性肺炎 E. 急性肺栓塞
【答案】C
12. 男，44歲，1個(gè)月前飲酒過量后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿性痰，曾注射青霉素1周，癥狀減輕后停藥，痰量日漸增多，1周來痰量減少，體溫又上升。胸片：右下肺見一濃陰影，其內(nèi)可見一有液平的空洞。最可能的診斷是：
A. 干酪性肺炎
B. 血源性肺膿腫
C. 肺炎鏈球菌肺炎
D. 肺霉菌
E. 吸入性肺膿腫
A. 干酪性肺炎 B. 血源性肺膿腫 C. 肺炎鏈球菌肺炎 D. 肺霉菌 E. 吸入性肺膿腫
【答案】E
13. X線胸片上穩(wěn)定期結(jié)核病灶是：
A. 滲出、鈣化、硬結(jié)病灶
B. 滲出、纖維化病灶
C. 干酪、滲出性病灶
D. 纖維、鈣化、硬化病灶
E. 攝片密度較高，濃淡不一的陰影
A. 滲出、鈣化、硬結(jié)病灶 B. 滲出、纖維化病灶 C. 干酪、滲出性病灶 D. 纖維、鈣化、硬化病灶 E. 攝片密度較高，濃淡不一的陰影
【答案】D
14. 男性，30歲，有慢性咳嗽、咳痰史15年，常咳黃色膿性痰，一般晨起時(shí)較多，每天痰量在150ml左右，近2年來曾咯血3次。聽診右下肺有濕啰音。該病人應(yīng)考慮為：
A. 肺結(jié)核
B. 支氣管擴(kuò)張癥
C. 慢性支氣管炎
D. 肺膿腫
E. 肺癌
A. 肺結(jié)核 B. 支氣管擴(kuò)張癥 C. 慢性支氣管炎 D. 肺膿腫 E. 肺癌
【答案】B
15. 根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是：
A. 胸片
B. 超聲波
C. 胸部CT
D. 胸部MRI
E. 血常規(guī)
A. 胸片 B. 超聲波 C. 胸部CT D. 胸部MRI E. 血常規(guī)
【答案】B
16. 女性，20歲，左側(cè)胸痛、高熱、干咳1周，胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外側(cè)高，應(yīng)診斷為：
A. 肺炎鏈球菌肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 結(jié)核性滲出性胸膜炎
D. 肺炎克雷伯桿菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
A. 肺炎鏈球菌肺炎 B. 干酪性肺炎 C. 結(jié)核性滲出性胸膜炎 D. 肺炎克雷伯桿菌肺炎 E. 葡萄球菌肺炎
【答案】C
17. 肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是：
A. 氣短
B. 頭痛
C. 發(fā)紺
D. 高血壓
E. 昏迷
A. 氣短 B. 頭痛 C. 發(fā)紺 D. 高血壓 E. 昏迷
【答案】C
18. 支氣管哮喘發(fā)作禁用：
A. 地塞米松
B. 氨茶堿
C. 沙丁胺醇
D. 腎上腺素
E. 嗎啡
A. 地塞米松 B. 氨茶堿 C. 沙丁胺醇 D. 腎上腺素 E. 嗎啡
【答案】E
19. 下列不是呼吸睡眠暫停綜合征的病因的是：
A. 肥胖，上氣道狹窄
B. 扁桃體肥大
C. 飲酒
D. 肺氣腫
E. 咽壁肥厚
A. 肥胖，上氣道狹窄 B. 扁桃體肥大 C. 飲酒 D. 肺氣腫 E. 咽壁肥厚
【答案】D
20. 給予哮喘持續(xù)狀態(tài)患者小劑量碳酸氫鈉是基于此時(shí)有：
A. 呼吸性堿中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E. 代謝性酸中毒
A. 呼吸性堿中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒 E. 代謝性酸中毒
【答案】C
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