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老年人護理基礎知識
你知道如何護理老年人嗎?你對老年人護理知識了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的老年人護理基礎知識，歡迎閱讀。
第一節 老年人的生理特點
一、正常人體基本結構及其功能
1.人體結構
(1)細胞
人體結構的最基本單位是細胞。
(2)組織
形態結構和功能相似的細胞和細胞間質，結合在一起構成人體組織。人體組織分為四種：上皮組織、結締組織、肌肉組織、神經組織等。
(3)器官
為了完成一定的生理功能，幾種組織在一起構成器官、
(4)系統
為了共同完成一定功能的組織和器官，又構成了人體系統。
細胞→組織→器官→系統
2.人體各系統基本結構和功能
體循環
從左心室→主動脈→各級動脈→全身毛細血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房→右心室
通過體循環，血液中的氧和營養物質被組織吸收，而組織中的二氧化碳和其他代謝產物進入血液中，變動脈血為靜脈血。
肺循環
從右心室→肺動脈→肺各個毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室
通過肺循環，排出二氧化碳，吸收新鮮氧氣，變靜脈血為動脈血。
內分泌系統
內分泌系統是由內分泌腺和分布于其他器官的內分泌細胞組成。
它與神經系統相輔相成，共同調節機體的生長、發育、代謝、行為、生殖等，以維持機體內環境的穩定。
神經系統
神經系統由腦、脊髓、周圍神經組成
腦和脊髓稱為中樞神經
腦包括大腦、腦干、小腦和間腦
周圍神經包括12對腦神經、31對脊神經和植物性神經
腦
腦可分為大腦、小腦和腦干三部分
大腦：是中樞神經的最高級部分，是思維、意識的器官，分左右兩個半球
腦干：由延髓、橋腦和中腦組成
小腦：是平衡、共濟運動、肌張力反射的器官
脊髓
脊髓是中樞神經最低級部分
其功能有一位感覺與運動的傳導，使軀體、內臟與腦聯系起來;二為完成某些基本的反射活動，如排便反射。
周圍神經
周圍神經包括12對腦神經、31對脊神經和植物神經
植物神經其主要功能是調節內臟活動和腺體分泌，保證各種生命活動的順利進行
感覺系統
感覺系統是由感受器及其附屬器構成
根據感受器的部位和接受刺激的來源，把感受器分為三類：
①外感受器：分布在皮膚、嗅粘膜、味蕾、視覺等處，接受來自外界環境的刺激
②內感受器：分布在內臟和血管處，接受來自內臟和血管的刺激
③本體感受器：分布在肌肉、肌腱、關節處，接受運動和平衡時的刺激。
免疫系統
免疫系統由免疫器官(骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結、扁桃體、闌尾等)、免疫細胞(淋巴細胞)以及免疫分子組成
其功能有：防御功能、穩定功能和監護功能
二、老年人衰老表現
1.組織器官衰老表現
(1)運動系統的衰老表現
骨骼：骨質疏松，緊隨糖尿病、老年癡呆，躍居老年疾病第三位。
①疼痛：是骨質疏松最常見的癥狀，以腰背疼多見，占疼痛患者70%~80%
②身高降低：脊椎壓縮變形，椎間盤變薄
③骨折：是骨質疏松最嚴重的并發癥，發病率為27.5%~32.6%
④呼吸功能下降：胸椎、腰椎骨折變形，肺活量和換氣量下降
肌肉：萎縮、無力，易發生腰肌扭傷
關節：發生衰老性退化，好發骨關節病，可發生于全身各個關節，但以膝關節、髖關節、脊柱、手指關節最常見，主要癥狀時疼痛
(2)呼吸系統衰老表現
防御能力下降，易發生呼吸道感染、肺氣腫和肺心病
(3)循環系統衰老表現
1)心臟：心臟代償能力下降，易發生心衰。心輸出量減少，易出現頭暈、嗜睡、無力等癥
2)血管：動脈硬化，出現高血壓病，腦動脈硬化出現腦缺血病灶。另外，還易出現痔瘡、下肢水腫、血栓，體位性低血壓。
(4)消化系統衰老表現
口腔：牙齒松動，吞咽困難;味蕾少、萎縮，食之無味;
食管和胃：腹脹、糜爛、潰瘍、出血
小腸：消化、吸收不良
大腸:排便無力或便秘
肝臟：代謝紊亂和中毒
膽囊：膽囊炎
胰腺：糖尿病
泌尿系統衰老表現
腎臟：脫水、電解質紊亂、心力衰竭、多尿、夜尿增多
膀胱：尿急、尿頻、尿失禁
尿道：尿急、尿失禁、尿潴留
生殖系統衰老表現
男性：55~65歲進入更年期，表現頭暈、眼花、失眠、焦慮、易激動、記憶力減退、出汗、關節肌肉疼痛
女性：更年期在45~50歲之間，表現同上，骨質疏松，出現全身酸痛、乏力、易骨折
神經系統衰老表現
大腦：健忘、情緒不穩、感情脆弱、愛嘮叨、語言能力下降，對事物興趣范圍小，易激惹，常有孤獨感和自卑感，行為和思維刻板，發生多疑、焦慮、恐懼、抑郁甚至老年癡呆。
脊髓：運動障礙，行動緩慢
周圍神經：睡眠質量下降，近期記憶明顯衰退
感覺器官衰老表現
眼睛：老花眼、白內障
耳朵：聽力下降乃至耳聾
鼻：嗅覺下降
舌：味覺細胞減少，食之無味
皮膚：變薄、粗糙、干燥、脫屑、毛發變白、脫落
免疫系統衰老表現
易發生感染和腫瘤
第二節 老年人的心理特點
一、生理因素引起的心理改變
1.衰老引起的心理改變
(1)感覺與知覺減退
(2)學習與記憶力減退
(3)思維與想象力減退(表現為語言表達能力下降，不容易集中注意力)
(4)情緒改變：情緒不穩定、敏感多疑，變得自卑、暴躁、易怒、孤僻古怪等
(5)意志衰退：喪失探索精神，做事猶豫不決，拖拖拉拉
(6)人格改變：適應性漸差，甚至無視道德標準和行為規范而隨心所欲
(7)社會適應改變：固執己見、剛愎自用
2.疾病引起的心理變化
不良情緒可引起疾病發生，如高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管哮喘等。對癌癥的發生、發展，以及對精神疾病的發生、發展有密切關系
同樣，疾病也影響老年人心理健康，腦動脈硬化癥、高血壓病，輕者使患者記憶力減退，工作、生活能力削弱，重者引起智能減退和癡呆，長期臥床易產生抑郁、焦慮、孤獨、依賴等消極心理
3.死亡引起的心理變化
經歷以下時期：震驚、拒絕、氣憤、討價還價、悲傷和接受
二、社會因素引起的心理改變
1.從職業角色轉變為閑暇角色引起的心理問題
心理不適應產生失落、惆悵、空蕩、寂寞的情緒，易誘發心身疾病或加重原有的心血管疾病
2.從主角退化為配角引起的心理問題
政治地位下降、社會活動范圍變窄、權力和晉升機會喪失、經濟收入減少，從社會發展的重要力量變為社會贍養群體等，面對這種落差，有人不習慣，失衡，產生悲觀、失望情緒
三、家庭因素引起的心理改變
1.家庭經濟狀況問題
2.家庭人際關系問題
3.空巢老人的心理表現：精神空虛，無所事事而產生失落感、孤獨感、衰老感和焦慮癥
4.喪偶老年人的心理表現：可分為5個階段
震驚、情緒波動、孤獨感產生、寬慰自我、重建新模式階段
第三節 老年人的護理特點
一、老年人身體護理特點
1.居家護理：向陽、通風、寧靜、溫度、濕度、
家具、裝飾
2.飲食護理：色香味要全、飲食要清淡、食品要多樣、蛋白要優質、蔬菜要新鮮、水果要適量、飯菜要松軟、食物要溫熱、進食要緩慢、喝水要充足、食量要控制
3.排便護理：
(1)觀察：次數、性狀、顏色、氣味
(2)便秘的護理
1)對癥護理：建立良好的排便習慣(定時)、調整飲食結構、保證飲水量(2000~2500ml)、增加活動量、按摩(順時針按摩5~10分鐘)
2)簡易通便：開塞露法、肛門藥栓法、肥皂栓法
3)人工取便法
(3)腹瀉的護理
1)對癥護理：臥床休息、補充水分、調節飲食、保持清潔、保留標本
2)隔離護理
3)治療護理
4.排尿護理
(1)觀察：
1)正常排尿：排尿活動、尿量、性狀
2)異常排尿：內容同上
(2)尿失禁的護理
1)對癥護理：心理護理、排尿訓練、調節飲水量、保持局部清潔
2)留置導尿
(3)尿潴留的護理
1)對癥護理：心理疏導、改變體位、刺激排尿、按摩排尿
2)留置尿管的護理：固定、清潔、多飲水、觀察、每天更換尿袋
(4)尿路感染的護理
1)對癥護理：臥床休息、調節情緒、充分飲水、
排空膀胱、保持尿量、局部清潔、著衣恰當
2)治療護理：咨詢醫生、定時服藥
5.睡眠護理
(1)正常睡眠的護理：環境、姿勢、時間(60~70歲8h,70~80歲9h,80~90歲10h)
(2)睡眠障礙的護理：心理疏導、治療護理
6.清潔護理
(1)每日護理：早晚洗臉刷牙、飯前洗手，飯后漱口，睡前清洗會陰和雙足
(2)每周護理：洗頭、洗澡1~2次
(3)洗澡的注意事項
7.衣著護理
帽子、衣服(面料、款式、色彩、散熱與保暖)、鞋襪
8.運動護理
(1)自理老年人的運動護理：起床、晨間洗漱、戶外運動、晚間洗漱
(2)不能自理老年人的護理：偏癱、全癱
二、老年人心理護理特點
1.老年人的心理問題
常有失落、孤獨、抑郁、恐懼和健忘等心理問題
2.心理問題對健康的影響
(1)WHO健康定義
(2)老年人與心理問題有關的疾病：頭痛、高血壓、冠心病、胃、十二直腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、癌癥、老年癡呆
3.養老護理員進行老年人心理護理的原則
(1)擁有高尚的道德品質
(2)具有良好的工作作風
(3)掌握個性化的護理方式
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