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      最新醫務社會工作者個案過程

      時間:2024-11-06 19:56:21 社會工作者 我要投稿
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      最新醫務社會工作者個案過程

        從醫院所在地區的地理位置、人口特點、服務結構、居民醫療需要、有關社會資源的分布、社區中影響衛生健康的因素等多個方面著手來認識社區。下面是小編為大家分享最新醫務社會工作者個案過程,歡迎大家閱讀瀏覽。

        一)與案主接觸前的準備工作

        通過閱讀醫學書籍及向有關醫護人員咨詢來了解所必需的醫療知識。

        從醫院所在地區的地理位置、人口特點、服務結構、居民醫療需要、有關社會資源的分布、社區中影響衛生健康的因素等多個方面著手來認識社區。

        熟悉醫療保險條例、社會救助條例、社會保障條例、勞動保險法等法律、法規,了解有關政策及規定。

        學習和掌握心理學和社會學的理論概念來幫助了解服務對象的行為、感覺和需要。

        發展自我警覺,時刻敏銳地覺察自己對服務對象的感覺以及可能有的任何偏見、偏差及刻板印象。

        二)在遇到案主系統之前

        閱讀病歷。由病歷中先了解病人的基本資料,如姓名、年齡、病床號、地址等,住院記錄中可查出病人主訴、過去病史、目前病況、診斷、治療計劃等。

        與轉介來源會談。問明轉介原因,及轉介人對案主的了解、評估,轉介人對案主的告知,并與醫護人員溝通,了解疾病的治療情形、進度及限制與預后。

        高危險的個案篩選。對于特別有危險的病人,或預期其可能會有與疾病相關的社會心理危機或問題,通過一定的方式和途徑篩選出來,主動探視、關心和給與協助。

        “高危險篩選”指標可以自行根據各個機構的性質及可以運用的資源來制定,參考指標如下:

        1)以人口群為指標:

        ①無親友及固定住址的老人。②無親友且無法提供適當信息的病人。③由護理機構轉來的病人。④無自我照顧能力又缺乏適當的社會經濟支持者。⑤多次住院病人。⑥親友重病無力協助的病人。

        2)以健康問題為指標:

        ①意外事件受害者。②受虐兒童。③早產兒或先天畸型。④嚴重疾病者,如晚期癌癥、心臟手術、中風、截肢、晚期腎臟病、燒燙傷、導致失明的疾病等。⑤精神疾病,如有自殺或暴力傾向者。⑥被強暴者。⑦其他暴力的受害者。

        三)與案主會談

        自我介紹。介紹工作員的角色、工作內容、自己的姓名稱呼等,慰問卡及簡介單是可利用的有效工具。

        會談場所的選擇。注重物理環境與位置,會談可能在病床邊、會客室,但最好仍是在特殊設計的社會工作會談室,減少干擾、便利性以及安全舒適等都是需要考慮的因素。

        接案會談內容。工作員除了關心、同理、建立關系、表明協助意愿以外,還應該收集下列有關資料:

        1)問明轉介者轉介的原因和基本資料。

        2)病患及診病經過。

        3)病人及家屬對該疾病的認識與態度。

        4)病人的家庭背景、家庭結構、互動關系、經濟和資源體系。

        5)病人和家庭目前所遭遇的問題及成因、該問題對病人和家庭的影響情形。

        6)病人和家庭為解決該問題,曾經嘗試使用的方法及其效果。

        7)未來計劃使用的方法及其主要執行者。

        8)對社會工作者及其單位的期待和要求。

        在會談過程中,尊敬、溫暖與關懷的表達,音調的控制,面部表情,肢體語言的運用與掌握,澄清、反映、面質等技巧,都需要社會工作者的熟練運用。

        四)目前問題的評估

        列出問題。由工作員與案主一起列出問題,這些問題是案主認知的、了解的和認同的,工作員需要以商量的語氣來詳述問題和協商處理問題。

        排定輕重緩急和優先次序。這時候需要考慮案主最注意的問題是什么?最憂慮的是什么?最急需處理的標的問題是什么?

        社會心理診斷。包括:

        ①案主家庭歷史和結構、經濟狀況、家庭動力關系以及問題的評估。

        ②案主改善困境的動機、解決問題的能力和可以運用的資源狀況。

        ③病人的社會角色、病人角色的適應、病人的人際關系、病人的情緒反應、能協助案主解決問題的資源等狀況的診斷。

        五)訂立服務協議(合約)

        所謂服務協議(和約)是工作員與案主對于標的問題、目標、處置的策略,以及個人的角色、任務有一個共同的認定后形成文本。通常服務協議(合約)的內容主要有:

        1)標的問題(不超過3個)。

        2)特定的案主目標。

        3)案主的一般任務。

        4)參與者的一般任務。

        5)介入的期限。

        6)會談的時間安排。

        7)預期的介入。

        8)其他參與介入的人或團體。

        六)介入

        介入常用的技巧:同理、支持、澄清、面質、資源運用。

        介入的原則:

        1)避免抽象,具體而專注在特殊的行為上將會更有效。

        2)避免與醫生或家中任何一個人結盟而失去客觀中立的地位。

        3)避免一般和深奧哲理的爭論。

        4)重視現在,淡化過去事件。

        5)避免沖突的尖銳化。

        6)要有彈性和靈活性。

        七)轉介和結案

        結束期的三大任務

        1)探討結束的感覺。

        2)重新回顧和確認已經獲取的成就。

        3)指出未來的方向。

        結案

        結案前應該與案主討論,對他/她的情形加以評估,使其有心理準備,并允許必要時重新開案協助。結案時還要在記錄中記下結案日、結案情形、案主的反應、未來還需努力的地方等等。通常,結案的條件主要如下:病人主要問題已經獲得解決;問題的處理暫告一個段落,病人及其家屬顯然已有能力可以自行解決問題;所剩下的問題非屬單位服務范圍,應由其他機構提供幫助,且已安排妥當者;除此之外的其他情況可以結束服務時。

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