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      最新外科主治醫師模擬試題

      時間:2024-06-13 04:38:05 外科主治醫師 我要投稿
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      2016最新外科主治醫師模擬試題

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      2016最新外科主治醫師模擬試題

        1.下列哪項檢查對腦挫裂傷的診斷無意義

        A.腦電圖

        B.腦血管造影

        C.腦干誘發電位

        D.腰椎穿刺

        E.氣腦造影

        正確答案:E

        2.顱骨骨折形成的過程是

        A.顱骨內板斷裂→內彎變形→外板斷裂

        B.顱骨外板斷裂→內彎變形→內板斷裂

        C.顱骨內彎變形→內板斷裂→外板斷裂

        D.顱骨內彎變形→內板、外板同時斷裂

        E.顱骨內外板同時斷裂→顱骨內彎變形

        正確答案:C

        3.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后的治療措施不包括

        A.頭低位

        B.使用強力脫水劑

        C.臥向患側

        D.多飲水

        E.補充低滲液體

        正確答案:B

        4.硬膜外血腫的好發部位是

        A.額頂部

        B.枕頂部

        C.顳部

        D.矢狀竇旁

        E.額極部

        正確答案:C

        5.有關慢性硬腦膜下血腫的敘述,不正確的是

        A.主要表現為慢性顱內壓增高,神經功能障礙及精神癥狀

        B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多

        C.小兒有嗜睡,囟門突出,抽搐為特點

        D.偶有癲癇發作

        E.都有輕微頭外傷史

        正確答案:E

        6.兒童中最不常見的顱內腫瘤是

        A.星形細胞瘤

        B.髓母細胞瘤

        C.室管膜瘤

        D.膠質母細胞瘤

        E.顱咽管瘤

        正確答案:D

        7.下述關于顱內腫瘤的論述中,錯誤的是

        A.膠質瘤很少起源自星形膠質細胞

        B.兒童期顱內腫瘤的發病率僅次于白血病,居第二位

        C.成人顱內腫瘤多發生于大腦半球

        D.女性發病占優勢的顱內腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤

        E.膠質母細胞瘤及轉移瘤在老年人常見

        正確答案:A

        8.在診斷顱內腫瘤時,平掃CT在哪方面優于MRI

        A.提供三維成像

        B.腦解剖結構顯示好

        C.后顱窩病變清楚顯示

        D.顱骨及鈣化顯示好

        E.血管流空效應顯示穿越腫瘤的血管

        正確答案:D

        9.關于腦膠質瘤病的敘述,不正確的是

        A.組織起源尚不明確

        B.常需要與多發硬化及急性脫髓鞘病鑒別

        C.確診需要活檢

        D.病理級別常較高

        E.缺乏有效治療,病人存活期短

        正確答案:D

        10.下列關于顱骨骨瘤的描述,錯誤的是

        A.顱骨的良性腫瘤

        B.生長迅速

        C.個別與外傷有關

        D.多無癥狀

        E.應與腦膜瘤鑒別

        正確答案:B

        11.腦動靜脈畸形最常見的癥狀是

        A.癲癇

        B.頭暈

        C偏癱

        D.失語

        E.精神障礙

        正確答案:A

        12.脊髓腫瘤典型的腦脊液改變是

        A.蛋白增高,細胞數增加

        B.蛋白正常,細胞數增加

        C.蛋白增高,細胞數正常

        D.蛋白增高,糖增高

        E.糖增高,細胞數正常

        正確答案:C

        13.腦囊蟲病按其寄生的部位分為

        A.硬膜外和硬膜下型

        B.腦內型和腦外型

        C.腦實質型、腦室型和腦池型

        D.腦型和脊髓型

        E.幕上型和幕下型

        正確答案:C

        14.椎管內腫瘤最常見的為

        A.脊膜瘤

        B.膠質瘤

        C.神經鞘瘤

        D.轉移瘤

        E.皮樣囊腫

        正確答案:C

        15.一學生上學途中被自行車撞倒,右顳部著地,當時昏迷達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數次,伴嗜睡,來院就診。首選的檢查是

        A.頭顱CT

        B.頭顱MRI

        C.腦血管造影

        D.腦池造影

        E.腰穿檢查

        正確答案:A

        16.患者女性,55歲,進行性視力下降8個月,檢查:雙顳側偏盲,眼底視乳頭萎縮,頭顱平片示蝶鞍明顯擴大,MR顯示鞍內及鞍上占位,內分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內,診斷應首先考慮

        A.垂體腺瘤

        B.顱咽管瘤

        C.鞍區腦膜瘤

        D.空蝶鞍綜合征

        E.垂體膿腫

        正確答案:A

        17.患者女性,13歲。自幼發育差。突發頭痛、嘔吐1周。查體:體溫39℃,神清,頸強直,右側肢體肌力4級,肌張力高,心前區可聞雜音。初步考慮診斷為

        A.腦膜炎

        B.偏頭痛

        C.腦腫瘤

        D.腦膿腫

        E.腦出血

        正確答案:D

        18.患者男性,12歲。頭痛1年,頭痛加重伴嘔吐1周。體檢:雙側視乳頭水腫,性早熟,雙眼不能上視,病變應定位于

        A.大腦半球

        B.鞍區

        C.松果體區

        D.小腦半球

        E.頸段脊髓

        正確答案:C

        19.患者女性,41歲,以月經紊亂及性欲低下就診于婦科,激素檢查發現,血漿PRL增高(91ng/ml),神經外科應邀會診,專科查體無陽性體征,以下哪種診斷思路最合理排除神經外科疾病的可能,建議婦科及其他科室進一步檢查

        A.應高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能,建議行影像學檢查

        B.應診斷為垂體PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建議MRI薄層掃描

        C.應懷疑鞍區占位性病變的可能,建議行影像學檢查

        D.動態觀察,神經外科隨診[提示:正確答案]

        E.目前可以除外垂體PRL腺瘤

        正確答案:D

        20.男性患者,35歲,以囊性顱咽管瘤入院,臨床檢查發現其下丘腦受損癥狀明顯,病人意識朦朧,腰穿壓力不高,此時最適宜的治療方式為

        A.開顱手術,盡可能全切腫瘤

        B.經蝶竇入路,放出囊液,并部分切除囊壁

        C.立體定向抽出囊液,并注入放射性同位素進行內照射

        D.局部放療外照射

        E.保守治療,對癥處理

        正確答案:C

        21.患者男性,30歲。右側三叉神經痛四年,曾行兩次三叉神經封閉術,效果不顯,近3個月來又出現患側耳鳴,頭顱CT發現,右側橋小腦角區直徑約3cm低密度占位,輪廓清楚,形狀不規則,無明顯強化。最可能的診斷是

        A.三叉神經鞘瘤

        B.聽神經瘤

        C.腦膜瘤

        D.表皮樣囊腫

        E.畸胎瘤

        正確答案:D

        22.患者男性,60歲,突發頭痛、惡心、嘔吐2周,伴左側肢體活動欠靈活。患者1年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術,無發熱,無抽搐。根據此病史首先考慮診斷的疾病是

        A.缺血性腦血管病

        B.肺癌腦轉移

        C.高血壓危象

        D.慢性硬膜下血腫

        E.膠質細胞瘤

        正確答案:B

        23.患者男性,65歲。突發昏迷3小時。查體:深昏迷,雙瞳孔散大,頻繁出現去腦強直。CT示腦池及腦室內高密度影。按Hunt&Hess分級應為

        A.Ⅰ級

        B.Ⅱ級

        C.Ⅲ級

        D.Ⅳ級

        E.Ⅴ級

        正確答案:E

        24.患者女性,60歲。癲癇發作3周,近1周頭疼、惡心、嘔吐,一過性右側肢體無力,無發熱,二便正常。6年前右乳腺癌切除術。CT顯示左額大片低密度,有明顯占位效應。根據所提供病歷進行鑒別診斷,首先考慮診斷的疾病是

        A.腦轉移瘤

        B.V腦膠質瘤

        C.腦梗死

        D.腦膜瘤

        E.腦炎

        正確答案:A

        25.患者男性,19歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動,雙瞳孔等大,對光反應陽性,腹腔穿刺抽出未凝血液,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是

        A.立即開顱清除血腫

        B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術

        C.抗休克治療的同時先行開腹探查

        D.抗休克治療至血壓正常后再行手術

        E.開顱及開腹探查同時進行

        正確答案:C

        26.患者女性,63歲。突發頭痛3天,經腦血管造影發現右側頸內動脈后交通動脈動脈瘤。經脫水止血治療病情好轉。發病第8天意識障礙加重。查體:右側瞳孔擴大,光反射遲鈍,左側肢體肌力Ⅱ級,肌張力低下,巴氏征陽性。最可能的診斷是

        A.動脈瘤再破裂出血[提示:正確答案]

        B.腦血管痙攣

        C.腦血栓形成

        D.小腦幕切跡疝

        E.高血壓腦出血

        正確答案:A

        27.患者女性,13歲。自幼發育差。突發頭痛、嘔吐1周,查體:體溫39℃,神清,頸強直,右側肢體肌力4級,肌張力高,心前區可聞雜音。初步考慮診斷為

        A.腦膜炎

        B.偏頭痛

        C.腦腫瘤

        D.腦膿腫

        E.腦出血

        正確答案:D

        28.患者女性,65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術。神清,精神差,雙視乳頭邊緣不清,右巴氏征(+)。診斷首先考慮

        A.腦膠質瘤

        B.腦膜瘤

        C.顱內繼發性腫瘤

        D.腦膿腫

        E.腦膜腦炎

        正確答案:C

        29.患者男性,65歲。反復發作性右側肢體偏癱,伴言語不能,6~13小時后恢復正常。頭顱CT(-)。應診斷為

        A.進展性卒中

        B.腦血管痙攣

        C.TIA

        D.可逆性缺血性神經功能缺失

        E.完全性卒中

        正確答案:C

        30.患者男性,40歲,肢端肥大癥,經蝶垂體瘤切除后3個月,臨床癥狀無明顯緩解,MRI復查腫瘤殘留甚少,但血中GH值12ng/ml,此時應采取

        A.經蝶再次手術

        B.開顱再次手術

        C.放射治療

        D.藥物治療

        E.繼續觀察

        正確答案:C

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