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2017中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《兒科學(xué)》題目及答案
預(yù)測(cè)題一：
1.小兒前囟應(yīng)在什么時(shí)候關(guān)閉：( )
A.2-3歲
B.1.5-2周歲
C.1-1.5周歲
D.3周歲
E.半歲
2.下列年齡分期中哪個(gè)是錯(cuò)誤的：( )
A.新生兒期是從臍帶結(jié)扎到28天內(nèi)
B.嬰兒期指從出生1個(gè)月到滿(mǎn)一周歲
C.幼兒期是從一周歲到三周歲
D.學(xué)齡前期指3周歲到入學(xué)前
E.青春期女孩一般從11-12歲到17-18歲
3.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的主要特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( )
A.小兒極易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼
B.不同年齡的小兒有不同的生理生化正常值
C.小兒病理變化常與年齡有關(guān)
D.小兒比成人易發(fā)生水和電解質(zhì)代謝紊亂
E.小兒修復(fù)及再生能力較成人弱，病后容易遺留后遺癥
4.小兒機(jī)體發(fā)育最早的系統(tǒng)是：( )
A.消化系統(tǒng)
B.神經(jīng)系統(tǒng)
C.淋巴系統(tǒng)
D.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
E.生殖系統(tǒng)
5. 治療缺鐵性貧血，服用鐵劑的最好時(shí)間是
A.與維生素C同服，餐前服用
B.與維生素C同服，餐后服用
C.與維生素C同服，兩餐間服用
D.與牛乳同服，兩餐間服用
E.與鈣片同服，餐前服用
6. 按形態(tài)學(xué)分類(lèi)，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于
A.大細(xì)胞正色素性貧血
B.大細(xì)胞低色素性貧血
C.正細(xì)胞性貧血
D.單純小細(xì)胞性貧血
E.小細(xì)胞低色素性貧血
7. 小兒無(wú)尿是指每日尿量少于
A. 30ml
B. 50ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
8. 下列描述正確的是
A.嬰幼兒膀胱位置較高
B.女?huà)肷闲懈腥颈饶袐肷僖?jiàn)
C.嬰兒期腎臟位置較高
D.新生兒出生時(shí)就有完善的生理功能
E.嬰幼兒輸尿管短不易發(fā)生尿潴留
9. 屬于被動(dòng)免疫的措施是 ( )
A.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗
B.注射卡介苗
C.注射丙種球蛋白
D.注射麻疹疫苗
E.注射流腦疫苗
10. 兒科治療室消毒的間隔時(shí)間( )
A.每日一次
B.每日二次
C.兩日一次
D.三日一次
E.一周一次
11. 臀紅用紅外線(xiàn)或燈泡照射時(shí)，燈泡距離臀部患處距離為( )
A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.35cm
E.45cm
12. 小兒腹瀉時(shí)，以下處理不正確的有：( )
A.確定病因，針對(duì)病因治療
B.采用口服補(bǔ)液
C.首選止瀉藥治療
D.應(yīng)用活菌制劑
E.通過(guò)靜脈補(bǔ)充液體
13、 小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療時(shí)，其停藥時(shí)間一般是
A.體溫正常，咳嗽消失
B.體溫正常后3-4天，癥狀消失
C.體溫正常后6-10天，癥狀消失
D.體溫正常后5-7天，血常規(guī)化驗(yàn)正常
E.體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天
14、 嬰幼兒上感的并發(fā)癥不包括
A.中耳炎
B.急性腎炎
C.喉炎
D.鼻竇炎
E.頸淋巴結(jié)炎
15、 小兒，1.5歲，已確診為肺炎，現(xiàn)有明顯的缺氧癥狀，現(xiàn)使用面罩給氧，應(yīng)給予吸入的氧流量和氧濃度為：
A.1L/min，30%
B.2L/min，25%
C.2L/min，30%
D.3L/min，40%
E.3L/min，50%
16.下列不屬于小兒重癥肺炎的表現(xiàn)的是
A. 哮喘持續(xù)狀態(tài)
B. 心力衰竭
C. 中毒性腸麻痹
D. 休克
E. 腦水腫
17.多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是
A.1個(gè)月
B.3個(gè)月
C.6個(gè)月
D.12個(gè)月
E.2歲
18.X線(xiàn)檢查心影呈“靴型”的先天性心臟病是指
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.房間隔缺損
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)征
19.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)： ( )
A.出生時(shí)體重的2%
B.出生時(shí)體重的4%
C.出生時(shí)體重的5%
D.出生時(shí)體重的8%
E.出生時(shí)體重的10%
20. 早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有： ( )
A.頭發(fā)分條清楚
B.足底紋理少
C.皮膚毳毛少
D.乳腺有結(jié)節(jié)
E.指甲達(dá)到指尖
21. 足月新生兒生理性黃疸血膽紅素最高不超過(guò) ( )
A.85.5μmol/L
B.171μmol/L
C.205.2μmol/L
D.256.5μmol/L
E.307.8μmol/L
22. 口服治療量維生素D治療佝僂病患兒的時(shí)間是 ( )
A. 至痊愈
B.用1個(gè)月
C.用至3歲
D.用至癥狀消失
E.用3～6個(gè)月
23. 嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是 ( )
A.腦水腫
B.吸人性肺炎
C. 呼吸衰竭
D. 心力衰竭
E.喉痙攣
24. 營(yíng)養(yǎng)不良小兒突然發(fā)生面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停等，應(yīng)首先考慮( )
A. 心力衰竭
B. 低鈉血癥
C.低血糖癥
D.低鈣血癥
E.呼吸衰竭
25. 2周歲小兒，體重8kg，身長(zhǎng)75cm，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，可判斷為( )
A. I度營(yíng)養(yǎng)不良
B.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良
C.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良
D.中度脫水
E.重度脫水
參考答案
1C 2B 3E 4B 5C 6E 7B 8A 9C 10B
11D 12C 13E 14B 15E 16A 17B 18E 19E 20C
21C 22B 23E 24C 25B
預(yù)測(cè)題二：
1.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是( )
A.支氣管炎 B.支氣管肺炎 C.毛細(xì)支氣管炎 D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘
2.男，1個(gè)月。咳嗽1天，發(fā)熱3小時(shí)，T39.3℃，就診過(guò)程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：( )
A.癲癇 B.低鈣驚厥 C.中毒性腦病 D.化膿性腦膜炎 E.高熱驚厥
3.新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后( )
A.24小時(shí) B.36小時(shí) C.48小時(shí) D.60小時(shí) E.72小時(shí)
4.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是( )
A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm
5.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是( )
A.嬰兒期、學(xué)齡期 B.學(xué)齡前期、青春期 C.幼兒期、學(xué)齡期
D.嬰兒期、青春期 E.新生兒期、學(xué)齡期
6.患兒女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間II～I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是( )
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B.房間隔缺損 C.室間隔缺損 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
7.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是( )
A.甘露醇 B.地塞（sai）米松 C.苯（ben）巴比妥鈉
D.苯妥英鈉 E.呋塞米
8.關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是( )
A.新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不
B.新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善
C.IgG不能通過(guò)胎盤(pán)
D.臍血IgM水平過(guò)高，提示可能有宮內(nèi)感染
E.小兒血清補(bǔ)體濃度在生后6～12月達(dá)成人水平
9.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是(
A.面頰部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢
10.營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是( )
A.促進(jìn)消化功能 B.促進(jìn)食欲 C.促進(jìn)糖原合成
D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能
11.麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至( )
A.出疹后3天 B.出疹后5天 C.出疹后10天
D.出疹后15天 E.肺炎痊愈 )
12.足月女?huà)耄匀环置洌錾w重3kg，娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視.哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用( )
A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞（sai）米松1.5mg
C.20%甘露醇10ml靜脈推注 D.苯（ben）巴比妥鈉60mg 15～30分鐘內(nèi)靜滴 E.肌注維生素K1 1mg
13.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是( )
A.唐氏綜合征(21-三體綜合征) B.軟骨發(fā)育不良 C.先天性甲狀腺功能減低 D.佝僂病 E.苯丙酮尿癥
14.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是( )
A.2～3天 B.4～6天 C.7～12天
D.2～3周 E.4～8周
15.2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便3～4次/天，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無(wú)力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為( )
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.脊髓灰質(zhì)炎 D.化膿性關(guān)節(jié)炎 E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
16.5個(gè)月男嬰，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽(tīng)診滿(mǎn)布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部x片：從側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為( )
A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原體肺炎 C.腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎 E.衣原體肺炎
17.金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮( )
A.高熱 B.酸中毒 C.膿氣胸 D.炎癥加重 E.心力衰竭
18.中毒型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于( )
A.2～7歲體格健壯的小兒
B.3～6個(gè)月體格健壯的嬰幼兒
C.低出生體重兒
D.8～10歲營(yíng)養(yǎng)狀況較差的兒童
E.12～14歲青春期兒童
19.6月齡男嬰，近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見(jiàn)異常、不能獨(dú)坐。就診過(guò)程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選( )
A.維生素D330萬(wàn)IU肌注
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注
C.苯（ben）巴比妥鈉40mg肌注
D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射
E.20%甘露醇20ml靜脈注射
20.女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg/dl)，直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黃疸的原因是( )
A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒ABO溶血病 E.新生兒Rh溶血病
21.不是預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是( )
A.提倡母乳喂養(yǎng) B.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱 C.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品
D.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵 E.早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B12
22.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是( )
A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性腦發(fā)育不全
D.苯丙酮尿癥 E.腦性癱瘓
23.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是( )
A.發(fā)熱、流涕、咳嗽 B.有感冒接觸史 C.耳后淋巴結(jié)腫大 D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹 E.Koplik斑
24.不符合新生兒生理性黃疸的原因是( )
A.紅細(xì)胞的壽命短 B.紅細(xì)胞數(shù)量多 C.紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟 D.腸道內(nèi)正常菌群尚來(lái)建立 E.肝功能不成熟
25.男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0×109/L。胸部X線(xiàn)攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為( )
A.金黃色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原體肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎
26.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見(jiàn)的病原菌是( )
A.金黃色葡萄球菌 B.大腸桿菌 C.B族溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌 E.綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)
27.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是( )
A.6個(gè)月 B.1歲 C.1.5歲 D.2歲 E.2.5歲
28.不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是( )
A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹 C.粘膜處也可見(jiàn)皮疹 D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在 E.皮疹不伴搔癢
29.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是( )
A.急進(jìn)性腎炎 B.慢性腎炎急性發(fā)作 C.急性腎盂腎炎
D.單純性腎病 E.腎炎性腎病
30.8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來(lái)訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體溫37.3℃，血壓170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常規(guī)示：蛋白++，紅細(xì)胞>100個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)/HP，該患兒準(zhǔn)確的診斷為( )
A.急進(jìn)性腎炎 B.慢性腎炎急性發(fā)作 C.腎炎性腎病，高血壓腦病 D.急性腎炎，高血壓腦病 E.急性腎炎，顱內(nèi)出血
31.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是( )
A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發(fā)紺D.拒食、少動(dòng)E.黃疽 32.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是( )
A.90cm、12kg、44cm B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm D.105cm、18kg、50cm
E.1lOcm、20kg、52cm
33.52.唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為( )
A.46，XX，-14，+t(14q21q) B.47，XX，+21
C.45，XX，-14，-21，+t(14q21q) D.47，XXX
E.46，XX，-21，+t(2lq21q)
34.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是( )
A.唐氏綜合征(21-三體綜合征) B.軟骨發(fā)育不良
C.先天性甲狀腺功能減低癥 D.佝僂病
E.苯丙酮尿癥
35.男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++～++++，紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L,(1.52/dl)，BP150/100mmHg，診斷考慮為 ( )
A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.單純性腎病 C.病毒性腎炎
D.急進(jìn)性腎炎 E.腎炎性腎病
36.男，10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.6×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：( )
A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 B.地中海貧血 C.VitB6缺
乏性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
37.B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是( )
A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) B.免疫球蛋白測(cè)定 C.血清補(bǔ)體測(cè)定 D.抗“O”試驗(yàn) E.嗜異凝集試驗(yàn)
38.6個(gè)月女?huà)耄l(fā)熱3天，體溫39℃，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是( )
A.風(fēng)疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩紅熱 E.幼兒急疹 39.3～6個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見(jiàn)的表現(xiàn)為( )
A.顱骨軟化 B.方顱 C.前囟增大 D.腕踝部膨大 E.肋骨串珠和肋膈溝
40.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于( )
A.風(fēng)濕熱 B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.原發(fā)性肺結(jié)核 E.川畸病
41.男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+++)。該患兒診斷是( )
A.急性腎小球腎炎 B.泌尿系感染
C.單純性腎病 D.腎炎性腎病 E.繼發(fā)性腎病
42.不屬于1歲以?xún)?nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是( )
A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗 B.肺炎鏈球菌疫苗
C.麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗
43.引起膿胸最常見(jiàn)的病原菌是( )
A.腸球菌 B.肺炎鏈球菌 C.溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌 E.金黃色葡萄球菌
44.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無(wú)羅音，出生接種過(guò)卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是( )
A.何杰金氏病 B.原發(fā)綜合癥 C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
D.支原體肺炎 E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
45.初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為( )
A.48～72小時(shí) B.1周 C.2周 D.3周 E.4～8周
46.我國(guó)頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是：( )
A.21-三體綜合征，苯丙酮尿癥
B.先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥
C.先天性甲狀腺功能減低癥，21—三體綜合征
D.先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥
E.21-三體綜合征，半乳糖血癥
47.我國(guó)新生兒敗血癥多見(jiàn)的病菌是( )
A.腸球菌 B.鏈球菌 C.葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.綠膿桿菌
48.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用( )
A.局部糖皮質(zhì)激素 B.全身糖皮質(zhì)激素
C.β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑 D.茶堿類(lèi)藥物 E.細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
49.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時(shí)，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)少于( )
A.1個(gè) B.2個(gè) C.3個(gè) D.4個(gè) E.5個(gè)
50.小兒上呼吸道感染的主要病原是( )
A.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌
C.肺炎支原體D.衣原體E.輪狀病毒
參考答案
1~5 BEABD 6~10 BCCAD
11~15 CDCEC 16~20 ACACC
21~25 EDECC 26~30 DBEDC
31~35 ADBCA 36~40 EBEAE
41~45 ABEBE 46~50 BCCCA
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