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進(jìn)藏常識(shí)
高原反應(yīng)：指未經(jīng)適應(yīng)訓(xùn)練的人迅速進(jìn)入3000米以上高原地區(qū)，由于大氣壓中氧分壓降低，機(jī)體對(duì)低氧環(huán)境耐受性降低，難以適應(yīng)而造成缺氧，由此引發(fā)一系列的高原不適應(yīng)癥。
癥狀判斷：
1. 頭部劇烈疼痛、心慌、氣短、胸悶、食欲不振、惡心、嘔吐、口唇指甲紫紺。
2. 意識(shí)恍惚，認(rèn)知能力驟降。主要表現(xiàn)為計(jì)算困難，在未進(jìn)入高原之前做一道簡(jiǎn)單的加法題，記錄所用時(shí)間，在出現(xiàn)癥狀時(shí)，重復(fù)做同樣的計(jì)算題，如果所用時(shí)間比原先延長(zhǎng)，說明已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng)。
3. 出現(xiàn)幻覺，感到溫暖，常常無目標(biāo)地跟隨在他人后面行走。
高原肺水腫
是常見的重性高原病，當(dāng)出現(xiàn)頭疼、胸悶、不同程度地咳嗽(初起干咳，以后有痰)、呼吸困難不能平臥，重者咯粉紅色泡末樣痰，搶救者將耳朵貼近患者胸壁可聽到肺部水泡樣呼吸聲。此時(shí)病人驚恐不安、心慌、口唇面部紫紺，嚴(yán)重者血尿或逐漸神志不清。嚴(yán)重的肺水腫病情可迅速惡化，數(shù)小時(shí)內(nèi)病人昏迷、死亡。
肺水腫的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是絕對(duì)半臥位休息，兩腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%~70%酒精的氧氣，流量6～8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能會(huì)出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、視力模糊、直立性眩暈、肌肉痙攣、口渴等，注意開始用量不要過大，根據(jù)情況可加至80毫克，2次/日。硝苯地平減少肺水腫。防治上呼吸道感染可用抗生素加地塞米松4毫克(僅口服一次)。煩躁不安時(shí),可用少量鎮(zhèn)靜劑。注意保暖，嚴(yán)禁大量飲水。經(jīng)初步急救，病情穩(wěn)定后，迅速轉(zhuǎn)移至海拔較低處。一旦呼吸、心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
避免感冒
需要注意的是，高原感冒時(shí)發(fā)燒溫度有假象，測(cè)體溫的溫度常會(huì)低于實(shí)際溫度1度，所以易被忽視。呼吸道感染即使很輕微，也可增加發(fā)生高原肺水腫的危險(xiǎn)性。因此，要加強(qiáng)保暖預(yù)防。進(jìn)入高原后，減少洗澡次數(shù)或不洗。發(fā)現(xiàn)感冒初起癥狀，立即服用抗感冒藥。若兩天以后再服抗感冒藥，一般已無效。
反復(fù)發(fā)作高原肺水腫的人為易感者，男性發(fā)病比女性多5倍。如果已經(jīng)以前發(fā)生過肺水腫，我們建議不要再登3000米以上的高山。
高原腦水腫
是另一種重性高原病，發(fā)病急，常在夜間發(fā)病;發(fā)病率低，但死亡率高。其癥狀：除早期高原反應(yīng)外，還有劇烈頭疼、嘔吐甚至噴射性嘔吐;逐漸神志恍惚、定向力差、個(gè)別人出現(xiàn)抽搐、大小便失禁，最后嗜睡至昏迷。少數(shù)人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。
以往山友按經(jīng)驗(yàn)來判斷是否發(fā)生腦水腫，常采用的方法是讓可疑腦水腫的人走直線，來判定其定向力差否。從科學(xué)的角度說，此法不可取!發(fā)生腦水腫的患者，腦組織已嚴(yán)重缺氧，此時(shí)讓神志恍惚的人行走，很可能立即摔倒在地昏迷。這種加重?fù)p傷的檢查方法，是要冒風(fēng)險(xiǎn)的。正確的判斷方法是讓病人半臥位，囑其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等，看其動(dòng)作能否準(zhǔn)確。一旦不能，說明可能發(fā)生了腦水腫。
發(fā)現(xiàn)腦水腫和昏迷者，要迅速、連續(xù)給含5%二氧化碳的氧氣直至清醒，清醒后仍間斷給氧。有條件的應(yīng)用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞色素C等治療以減輕腦水腫,促進(jìn)恢復(fù)。可酌情使用中樞神經(jīng)興奮劑如鹽酸山梗菜堿(洛貝林)、尼可剎米(可拉明)等。注意水、鹽和電解質(zhì)平衡以及必要的抗感染措施。病情穩(wěn)定后，立即下山，急送醫(yī)院。
適應(yīng)訓(xùn)練為預(yù)防高原反應(yīng)，進(jìn)入高原后應(yīng)注意：
⑴保持良好的心態(tài)，消除對(duì)高原不必要的恐懼心理，避免精神過度緊張，讓機(jī)體充分休息。
⑵避免受涼。高原氣候寒冷，日夜溫差大，機(jī)體受涼后易患呼吸道感染，并易誘發(fā)急性高原病。
⑶頭兩天避免劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng)，登高需緩慢進(jìn)行，有利于機(jī)體逐漸適應(yīng)。
⑷飲食宜多吃高糖、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，有利于克服低氧的不良作用。
⑸禁煙，不飲或少飲酒，以減輕對(duì)氧的消耗。
⑹進(jìn)高原后最好服3-5天抗高原反應(yīng)保健品。
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