在職職工醫(yī)保報銷比例

在職職工醫(yī)保報銷比例

　　一、基本醫(yī)療報銷比例：

　　參保人員住院費用扣除不予報銷的自費費用和部分自付費用、起付線，余下醫(yī)療費用按比例報銷。

　　報銷比例：基本比例+本人年齡×0.25%。

　　基本比例：

　　本地醫(yī)療：在職職工 75%、退休人員78%;

　　轉(zhuǎn)外地醫(yī)療：在職職工70%、退休職工73%

　　二、補充醫(yī)療報銷比例：

　　住院補充醫(yī)療保險賠付金額=(一次住院發(fā)生費用-自費和部分自費費用-基本醫(yī)療保險起付金額-基本醫(yī)療統(tǒng)籌支付報銷金額)×90%

　　三、起付線標(biāo)準(zhǔn)：

　　參保人員一年內(nèi)多次住院的，從第二次住院起依次下降100元，起付標(biāo)準(zhǔn)最低不低于200元。

　　四、基本醫(yī)療最高支付限額：

　　基本醫(yī)療保險住院費用最高支付限額為22萬元/年;

　　五、補充醫(yī)療最高支付限額：

　　補充醫(yī)療保險住院費用最高支付限額為40萬元/年。

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