江蘇省工傷保險賠償標準最新

時間：2022-11-26 18:56:03 工傷保險我要投稿

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江蘇省工傷保險賠償標準最新

　　江蘇省工傷保險賠償標準具體如何?你是否清楚呢?快來一起看看相關內容吧!

　　一、因工死亡待遇標準

　　依據《工傷保險條例》第三十九條規定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

　　1、喪葬補助金

　　統籌地區上年度職工月平均工資×6個月。

　　2、供養親屬撫恤金

　　按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

　　3、一次性工亡補助金

　　標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

　　2015年2月26日，國家統計局發布《中華人民共和國2014年國民經濟和社會發展統計公報》，公布2014年度全國城鎮居民人均可支配收入為28844元，故2015年度：

　　一次性工亡補助金標準為28844元×20=576880元。

　　上述費用，未參加社會保險的，由用人單位支付。

　　二、1-4級工傷待遇

　　1、一次性傷殘補助金，標準如下：

　　1級傷殘：本人工資×27個月

　　2級傷殘：本人工資×25個月

　　3級傷殘：本人工資×23個月

　　4級傷殘：本人工資×21個月

　　2、傷殘津貼，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：

　　1級傷殘：本人工資×90%;

　　2級傷殘：本人工資×85%;

　　3級傷殘：本人工資×80%;

　　4級傷殘：本人工資×75%

　　三、5至6級工傷待遇

　　5至6級工傷待遇根據工傷職工本人選擇不同，存在兩種不同的待遇。

　　選擇一：

　　職工選擇與單位解除或者終止勞動關系

　　1、一次性傷殘補助金，標準如下：

　　5級傷殘：本人工資×18個月;

　　6級傷殘：本人工資×16個月;

　　2、一次性工傷醫療補助金

　　5級傷殘，20萬元;

　　6級傷殘16萬元。

　　3、一次性傷殘就業補助金(用人單位支付)

　　5級傷殘9.5萬元;

　　6級傷殘8.5萬元。

　　選擇二：

　　職工選擇保留與用人單位的勞動關系，但是難以安排工作。

　　1、一次性傷殘補助金，標準如下：

　　5級傷殘：本人工資×18個月;

　　6級傷殘：本人工資×16個月;

　　2、傷殘津貼，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準如下：

　　5級傷殘：本人工資×70%;

　　6級傷殘：本人工資×60%。

　　用人單位同時應當按照規定為職工繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

　　四、7至10級工傷待遇

　　1、一次性傷殘補助金

　　7級傷殘：本人工資×13個月;

　　8級傷殘：本人工資×11個月;

　　9級傷殘：本人工資×9個月;

　　10級傷殘：本人工資×7個月。

　　2、一次性工傷醫療補助金

　　7級：12萬

　　8級：8萬

　　9級：5萬

　　10級：3萬

　　3、一次性傷殘就業補助金

　　7級4.5萬

　　8級3.5萬

　　9級2.5萬

　　10級1.5萬

　　五、其他項目的工傷待遇

　　1、停工留薪期工資

　　在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

　　工傷職工的停工留薪期應當憑職工就診的簽訂服務協議的醫療機構，或者簽訂服務協議的工傷康復機構出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的，需經設區的市勞動能力鑒定委員會確認。設區的市勞動能力鑒定委員會確認的停工留薪期結論為最終結論。

　　在停工留薪期間，用人單位不得與工傷職工解除或者終止勞動關系。法律、法規另有規定的除外。

　　2、停工留薪期護理費

　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

　　3、評殘后的護理費

　　工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

　　(1)生活完全不能自理：

　　統籌地區上年度職工月平均工資×50%。

　　(2)生活大部分不能自理：

　　統籌地區上年度職工月平均工資×40%。

　　(3)生活部分不能自理：

　　統籌地區上年度職工月平均工資×30%。

　　4、住院伙食補助費、交通費、食宿費

　　職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

　　5、醫療費

　　治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

　　6、工傷康復費

　　工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

　　7、輔助器具費

　　工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

　　8、工傷復發待遇

　　工傷復發因傷情變化復查鑒定傷殘等級改變的，不再重新計發一次性傷殘補助金，其他工傷保險待遇按照新的傷殘等級享受。達到領取傷殘津貼條件的，以舊傷復發時本人工資為基數計發傷殘津貼;舊傷復發時本人工資低于發生工傷時本人工資的，以發生工傷時本人工資為基數計發。

　　9、勞動能力鑒定費以及醫療檢查費

　　勞動能力鑒定費以及鑒定過程中符合工傷保險有關規定的醫療檢查費，工傷職工參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;工傷職工未參加工傷保險的，由用人單位支付。

　　延伸閱讀：江蘇宿遷：工傷保險醫療費實時結付

　　“從受傷就診到治療總共住院13天，花了2萬1左右。沒想出院時，在醫院結算窗口就能直接結算了，工傷保險基金支付1萬9千多元，個人才自費1000多元，以前要等60多天才能拿到錢呢。”王明高興地表示。王明是宿遷晨風服飾有限公司職工，下班摔傷被診斷為右外踝骨折。單位于23日申請工傷認定，該市收到申請后立即展開調查，在24小時內作出工傷認定決定，并積極協調醫療機構保證王明出院時可直接從醫院結算費用。

　　該市工傷保險傳統結付方式是企業先結付醫療費用，待60日后工傷認定之后再從保險報銷，對企業和職工造成了一定的資金占用負擔。為此，去年來，該市著力調整優化工傷認定和待遇報銷程序，并于11月份率先在全省實現工傷保險實時結付。

　　建立調查提前介入機制。通過醫保管理系統，要求協議醫院收治的外傷門診搶救及住院人員24小時內上傳備案，確保第一時間獲取所有外傷病人住院信息。利用商保公司調查網絡，安排駐點調查人員第一時間介入調查，初步做出是否為工傷范圍的意見。

　　開展工傷快速認定。單位職工發生工傷后第一時間網上申報，保證程序性完整。對事實清楚，雙方無異議的工傷案件，即時介入，實行快速認定。

　　開設報銷綠色通道。遴選信用等級較高、參保繳費較好的參保單位作為誠信單位，并設立誠信企業工傷參保首診醫院。在該市社保中心統一組織下簽訂三方協議。誠信單位發生的工傷人員在工傷參保首診醫院，通過定點醫療機構聯網結算系統，實時結算醫療費用。

　　目前，該市于已與江蘇嘉士利有限公司等8家企業以及市第一人民醫院、鐘吾醫院等8家協議醫院簽約，為參保企業節省墊付醫療費資金約11.2萬元，較好地保障了工傷職工及時救治。

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