工傷保險報銷額度

時間：2020-09-09 12:34:55 工傷保險我要投稿

工傷保險報銷額度

　　工傷保險根據工傷種類報銷有上限嗎?工傷保險的報銷額度是如何規定的?下面一起來看看吧!

　　工傷保險根據工傷種類報銷沒有上限。

　　工傷保險制度是政府推行的具有強制性、福利性的社會保障制度，待遇“上不封頂”，多至幾百萬元，甚至上千萬元。

　　工傷保險，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

　　工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業病暫時失去勞動能力，工傷不管什么原因，責任在個人或在企業，都享有社會保險待遇，即補償不究過失原則。

　　工傷保險，又稱職業傷害保險。工傷保險是通過社會統籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫療、康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。

　　根據《工傷保險條例》第三十五條的有關規定，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;

　　(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;

　　(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

　　(四)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

　　工傷保險基本辦理流程根據《工傷保險條例》第三十六條的有關規定，職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

　　從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為14個月的本人工資，六級傷殘為12個月的本人工資

　　根據《工傷保險條例》第三十七條的有關規定，職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

　　(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

　　職工因工死亡，其直系親屬享受的待遇：

　　(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

　　(二)工傷親屬撫恤金按照職工本人工資的.一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%,其他親屬每人每月30%，孤家寡人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定;

　　(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的任命政府規矩當地經濟、社會發展狀況規定，報省、自治區、直轄市人民政府備案。

　　根據《工傷保險條例》第41條的有關規定，職工因公外出期間因意外事故下落不明的，從事故發生當月起3個月內工資照發，職工經人民法院宣告死亡的，按照職工因工死亡的規定處理。

　　根據《工傷保險條例》第四十二條的規定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

　　(一)喪失享受待遇條件的;

　　(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

　　(三)拒絕治療的。

　　根據《工傷保險條例》第六十條的規定，用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

　　用人單位對于參保和未參保職工的所負責任是一樣的，只不過責任承擔的方式不同，用人單位如果未承擔繳納工傷保險費的責任，就要承擔受傷職工工傷待遇的全部責任，同時保證參保和未參保職工在發生工傷時，享有工傷待遇的標準一致。

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